八旬老人食道堆滿魚子，醫生一耙一耙清理“生命通道”

現代快報訊（通訊員 徐燕 記者 花宇）幾口魚子險釀大禍！近日，80歲的南通市民張奶奶（化姓）因進食魚子后，出現胸口疼痛，吞咽困難等不適，家人見狀趕緊帶她到醫院就診。醫生發現魚子在她的食道里形成了一個個食團，變成“魚子倉庫”。因魚子的黏性較大，堆積量又大，無法通過正常內鏡器械取出。醫生在內鏡前端戴上特殊的透明帽，一耙一耙將堆積的食物殘渣剝離。經過近一小時，梗阻物順利取出，張奶奶轉危為安。

在南通市第六人民醫院，老人家屬回憶說：“昨天中午在家吃了兩塊魚子，然后下午就說胸口難受，想吐，晚飯一點都吃不下，連水都咽不下。”南通市第六人民醫院消化內科主治醫師朱曉繼接診后，結合老人情況，詳細評估，與患者家屬充分溝通后，聯合內鏡中心，立即為張奶奶安排內鏡檢查。然而，檢查過程并不順利。當胃鏡剛剛抵達食道入口時，眼前所見的一幕，讓消化內科團隊記憶猶新。

“鏡下發現，食道的中下段被大量的米粒大小的，淡黃色的食物殘渣完全填滿，胃鏡根本無法正常通過。”朱曉繼表示，魚子在張奶奶的食道里形成了一個個食團，如活脫脫的一個“魚子倉庫”，由于魚子的黏性較大，堆積量又大，無法通過正常內鏡器械順利取出。再加上張奶奶年事已高，食管黏膜本就脆弱，也不排除存在食道腫瘤占位的可能，一旦操作不當，極易引發食管撕裂、穿孔甚至大出血，危及生命。

面對極端復雜的堵塞情況，針對頑固的魚子，消化內科主任姜樹中及團隊制定了精細的“分布清理”方案。術中過程堪稱“精細作戰”，姜主任回憶道，“老人食道黏膜彈性減弱，不能用蠻力推進，首先排除食道腫瘤存在，然后在內鏡前端戴上特殊的透明帽，就像農夫用犁耙耕田一樣，一耙一耙將堆積的食物殘渣剝離；又像推土機推土一樣分次推到胃內，再行清除。”

就這樣一遍又一遍地剝離、松動、分解、清除，時間一分一秒悄然流逝。既要精準分離緊密黏連的魚子，又要嚴防脆弱的食道黏膜受損，每一個動作都精準到毫米，每一次抓取都小心翼翼、如履薄冰。在內鏡中心團隊的密切配合下，憑借豐富的臨床經驗與精湛技術，歷時近一小時，如同疏通被淤泥堵死的河道，一點點將梗阻物順利取出，最終為老人成功打通“生命通道”。

為什么張奶奶會食道堆積魚子？消化內科主任姜樹中表示，老人的食道蠕動能力大幅減弱，加之老年人咀嚼功能下降，有時食物無法順利通過食道進入胃內；再加上長期久坐、缺乏活動，整體消化代謝速率下降，進一步加重了食物滯留。

像張奶奶這樣的情況并非個例，尤其對于老年人、兒童、消化功能較弱的人群，食物堆積可能引發食道梗阻，吸入性肺炎、食道黏膜損傷、感染等嚴重后果，甚至危及生命。若進食時頻繁出現噎食感，尤其是吃固體食物時，吞咽后感覺食物“卡在喉嚨或胸口”，伴隨嗆咳、反酸、燒心、胸骨后疼痛，長期食欲減退、體重不明原因下降，一定要及時就醫檢查，切勿拖延。

專家提醒廣大市民，一旦出現噎食，喝醋、吞飯、咽菜等這些土方法只會讓異物卡得更嚴重，造成食道損傷，引發穿孔、感染、大出血等致命并發癥。正確做法應該立即停止進食，保持安靜，第一時間前往醫院消化科就診。內鏡下異物取出術是目前最安全、微創的首選方法。