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你身邊有沒有這樣的人?吃得多、拉得少,肚子鼓得像皮球,一周才上一次廁所,甚至更久。3月28日是“世界便秘日”,廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師郭雄波對此提醒,便秘已不再是老年人的“專利”,越來越多的年輕人、上班族深受其擾。“門診中二三十歲的便秘患者越來越多,背后的原因,多是快節(jié)奏的生活方式和長期的精神壓力。”
近日,區(qū)女士日常吃東西正常,但一周難得一次大便,最長曾整整一個月無法排便。糞便干硬如石,排便極其費力,長期靠瀉藥、開塞露維持,然而效果越來越差。
無奈之下,家人帶她來到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科就診。郭雄波副主任醫(yī)師團隊經(jīng)過全面細致地評估后,認為區(qū)女士的便秘病程長、癥狀嚴重,且已接受充分的保守治療仍無效,符合外科手術(shù)指征。在與患者及家屬充分溝通后,團隊為她實施了“全結(jié)腸切除+回腸-直腸吻合術(shù)”。術(shù)后,區(qū)女士排便情況明顯改善。從最初每天排便近10次,隨著腸道慢慢適應,目前排便次數(shù)已基本穩(wěn)定在每天3次左右。
“臨床上我們見過太多患者,把便秘當小事,自己亂吃藥,一吃就是幾年。等到真正來醫(yī)院的時候,腸道功能已經(jīng)嚴重受損,甚至出現(xiàn)心理問題、輕生念頭,這時候治療難度就大得多了。”郭雄波副主任醫(yī)師直言:“便秘雖常見,但若未予規(guī)范管理,少數(shù)患者可能進展至需外科干預的程度。”
郭雄波解釋道:“腸道被稱為‘第二大腦’,對情緒和壓力非常敏感。長期精神緊張、睡眠不足,會干擾腸道的正常蠕動節(jié)律,讓本該‘動起來’的腸道變得‘懶惰’。再加上久坐不動、飲水不足、飲食不規(guī)律,便秘自然就找上門來了。”
郭雄波反復強調(diào):“生活方式干預是所有便秘患者治療的基礎,絕大多數(shù)便秘患者通過規(guī)范的非手術(shù)治療,癥狀都能得到良好控制。手術(shù)只是最后的選擇。”
基礎預防
1.增加膳食纖維:多食蔬菜、粗糧及水果,如紅薯、芋頭、堅果、火龍果、西瓜、蜂蜜、酸奶;
2.每日飲水不少于2升,尤其對于久坐辦公室的上班族,更要有意識地補充水分;
3.規(guī)律運動:減少久坐,每坐1小時起來活動5分鐘,增加步行、慢跑、游泳等有氧運動;
4.建立排便習慣:晨起或餐后定時排便,如廁時不玩手機。
治療便秘,有哪些誤區(qū)?
誤區(qū)一:喝通便茶、吃蘆薈膠囊很安全?
真相:刺激性瀉藥,越用腸道越“廢”。
蘆薈、大黃、番瀉葉以及很多廣告推銷的“通便產(chǎn)品”,都屬于蒽醌類刺激性瀉藥。長期依賴這些瀉藥、尤其是刺激性瀉藥,不僅不能根治問題,反而會讓腸道“上癮”,最后連藥物都無能為力,甚至引起結(jié)腸黑變病。
郭雄波強調(diào): “這類藥物只能短期應急,絕不能作為常規(guī)手段。真正安全的緩瀉劑,比如小麥纖維素、乳果糖、聚乙二醇等,副作用小得多,但需要在醫(yī)生指導下使用。”
誤區(qū)二:便秘就是“吃得不對”?
真相:便秘也可能是心理問題。
焦慮、緊張、長期憋便,都會打亂腸道神經(jīng)系統(tǒng),導致排便反射失調(diào)。郭雄波指出: “臨床上不少患者,腸道本身沒有器質(zhì)性病變,但因為心理因素和不良排便習慣,陷入‘越緊張越排不出,越排不出越焦慮’的惡性循環(huán)。打破這個循環(huán),有時比吃多少瀉藥都重要。”
誤區(qū)三:上廁所帶手機,沒什么大不了?
真相:如廁玩手機,是便秘的“幫兇”。
很多人習慣蹲廁所時刷手機,一蹲就是十幾二十分鐘。這會分散注意力,延長排便時間,增加肛門直腸的壓力,久而久之誘發(fā)或加重便秘。
指導專家:廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科 郭雄波副主任醫(yī)師
采寫:南都N視頻記者 伍月明 通訊員李敏 許詠怡
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