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常年高負荷、高壓力的工作節奏等因素,讓醫務工作者成為心血管疾病的高危群體之一。
河南省人民醫院侯艷華與其丈夫均為醫生。近期,她在沒有任何設備和藥物支持的條件下,迅速救回了突發心梗的丈夫。
撰文 | 燕小六
口述| 侯艷華
特約撰稿 | 李偉博
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醫生也會突發心梗,而且可能毫無征兆。
一位年富力強的外科醫生,每年體檢指標幾乎全部正常,甚至還在800米跑中贏了即將中考的兒子。然而僅僅幾天后,他在家中突發急性心肌梗死,心臟驟停,頸動脈搏動消失 。
幸運的是,當晚在他身邊的人,恰好也是一名醫生。
他的妻子是河南省人民醫院麻醉與圍術期醫學科副主任醫師侯艷華,從業18年,經手超過15000臺手術。在沒有任何設備和藥物支持的條件下,她憑借徒手心肺復蘇,獨自按壓近五分鐘,在救護車趕到之前恢復了丈夫的心跳和意識。
數據顯示, 院外心臟驟停的存活率在中國僅約1% , 侯艷華做到了 那“ 1% ”。
這個故事之所以值得被講述,不僅 是 因為 教科書級別的處置, 更 是對同行們的再次提醒 :常年高負荷、高壓力的工作節奏,加上對自身癥狀的習慣性忽視,讓醫務工作者 成為心血管疾病 的高危群體之一。
而當意外發生在院外、發生在家中,即便你是醫生,面前也只有那道和所有人一樣的生死選擇題——你身邊的人能不能救你。
今年 3月14日,美國心臟協會(AHA)大中華區年度大會在西安召開。侯艷華和丈夫并肩走上領獎臺,她以 “ 高質量施救者 ” 身份被授予AHA “ 拯救心臟之星 ” 稱號,她的丈夫則以“ 心臟驟停獲救者 ” 身份受邀參會。
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以下是侯艷華的自述。
“也許他只是累了”
那天是一個很平常的周一晚上。我和先生恰好都沒有夜班,我在臥室整理衣物,他在客廳看書,兒子臨近中考,正在房間復習功課。一家人各做各的事,安安靜靜。
大約晚上9點50分,先生突然沖進臥室,對我說“ 胸口很不舒服 ” 。
我看他面色不好,趕緊扶他躺下。家里備有 急救藥, 本來是給老人準備的,沒想到先用上的是他。含服之后,他的狀態似乎有所好轉。
我心里稍微松了一口氣。先生的身體一貫很好,每年體檢除了血壓略微超標,其他指標幾乎沒有異常。
就在那個周末,他還陪兒子跑了800米,兒子剛好跑進4分鐘,他甚至還能贏兒子幾秒。
“ 也許他只是累了。 ” 我這樣想。
先生是一名外科醫生,雖然不在一個單位,但同為醫務工作者,我們太了解彼此的工作節奏了——忙碌,透支,有時候身體發出一點信號,自己都習慣性地忽略過去。
可不到一分鐘,先生就傳出了鼾聲。
我覺得奇怪。他平時也打呼嚕,但那晚的鼾聲不一樣,說不上來哪里不對,就是讓人心里發緊。
我拍了拍他的肩膀,叫不醒。
我趕緊摸他的脖子——頸動脈搏動消失了。
“ 糟糕! ”
我做麻醉醫生已經18年,上過至少15000臺手術。在手術臺上,患者出現各種突發情況我經歷過不止一次。所以那一刻,我的大腦幾乎是下意識給出了判斷:
心跳驟停 , 最壞的情況。
后來我向心內科同事請教才知道,先生那異乎尋常的鼾聲,其實是阿斯綜合征的典型表現之一: 心臟驟停后意識喪失,肌肉松弛,舌根后墜堵塞氣道,由此發出一種特殊的、聽起來像是睡熟了的聲音。
這是一個極其危險卻極容易被忽視的信號。很多家屬會以為患者只是睡著了,然后錯過那僅有的幾分鐘救命窗口。
但當時,我來不及想這些。
驚魂五分鐘
幾乎是靠著職業本能,我把先生迅速放平,雙手疊放在他胸骨中下段,開始按壓。
與此同時,我大聲叫來了孩子。
“ 打120!告訴他們爸爸的情況和咱家地址! ”
兒子比我預想的沉著得多。后來我回憶,他在電話里把情況和地址說得非常清楚。這件事至關重要 。 在爭分奪秒的時刻,準確的信息就是生命通道。
而我一直沒有停手。
兩乳頭連線中點,掌跟相疊,十指相扣,按壓深度5厘米,充分回彈。這些動作從我當醫學生時就反復訓練過。2025年,我還通過了醫院組織的培訓考核,拿到了美國心臟協會頒發的基礎生命支持提供者(BLS Provider)證書。
我應該是專業的,冷靜的。
可當搶救對象是自己的愛人,當緊急情況發生在自己家里,沒有團隊、沒有設備、沒有藥物,那種感覺和在醫院完全不同。
在醫院里,患者發生心跳驟停,即便有時間、人員、設備、藥物的全力支撐,搶救成功率也不到50%,不留后遺癥的概率則更低。
而此刻,這間臥室里,只有我。黃金4分鐘,我必須抓住。
按照《中國心肺復蘇指南》,多人施救時應每2分鐘輪換一次,因為標準心肺復蘇對體力消耗極大,2分鐘已接近普通人的生理極限。但那時候我好像完全感覺不到累。30次按壓加2次人工呼吸是一個小循環,我就一遍一遍地重復這個動作。一下,又一下。我不敢停。
大約進行了7到8個循環之后,先生的眼睛緩慢睜開了。
我叫他,他有了輕微的反應。
我趕緊去摸他的頸動脈——搏動出現了。
幾乎就在同一時刻,急救人員到了。
看到他們推門進來的那一瞬間,我整個人像被抽走了全部力氣。先前不知道從哪里來的那股勁,一下子全散了。后來看通話記錄,從我開始按壓到救護車到達,一共5分鐘。
急救人員隨即給先生做了心電圖。結果顯示ST段明顯抬高,心率僅25次/分——這是典型的急性心肌梗死,心臟的某根血管突然完全堵塞,導致心臟驟停。
送到醫院后,冠脈造影顯示他的右冠狀動脈幾乎完全堵死。專家緊急植入支架,開通血管。
一場噩夢,到這里才算真正結束。
劫后余生
事情過去之后,我和先生經常復盤那個晚上。這也許是醫務工作者的一種職業慣性——任何一次驚險的搶救,事后都要回頭看看,到底哪些做對了,哪些只是運氣。
先生后來回憶,發病那一刻,感覺像是有一塊巨石持續壓在胸口上,伴隨著一種強烈的瀕死感。“ 那種恐懼,終生難忘。 ”
他自己分析,誘因可能是當天做了跳繩運動,加上一段時間以來的過度勞累。而一直以來還不錯的體檢報告,也讓人放松了警惕。
我也一直在想那聲鼾。如果那天我不在家,如果在家的是一個不懂急救的人,如果我當時真的以為他只是睡著了 。
每一個“ 如果 ”想下去,都讓人后怕。
3月14日那天在西安的會場上,我和先生一起走上臺。他是獲救者,我是施救者。主辦方把這個獎頒給在院外實施高質量心肺復蘇并成功挽救生命的個人。
坐在臺下聽別人的經歷時,我忍不住想:其實哪有什么“ 拯救心臟之星 ”,不過是在最恐懼的時刻,恰好做了自己該做的事。但如果這件事能讓更多人重視急救,那它就值得被反復講述。
通過這段經歷, 我想說幾句掏心窩子的話。
第一,學急救,真的有必要。心臟驟停的黃金搶救時間只有4分鐘,遠遠短于任何一輛救護車的到場時間。第一目擊者就是第一施救人,你會不會,很可能就決定了他能不能活。
第二,發現有人心臟驟停,不要等。按壓就是救命。讓旁邊的人打120,你立刻開始按壓。每一秒的猶豫都在讓存活率下降。
第三,如果你或家人有過心絞痛、高血壓等問題,別拖著,去做冠脈造影檢查。那是診斷冠心病的金標準。很多人的血管問題,是在毫無征兆的情況下突然爆發的。
第四,人到中年,事業要拼,家庭要扛,但請一定也好好愛護自己。
這也是我最想對先生說的話。
來源:醫學界
校對:蔡 菜
運營:莉 莉
責編:汪 航
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