【央媒省媒看咸寧】咸寧：緊密型醫(yī)共體讓患者就近看好病

3月27日

光明日報聚焦咸寧

《湖北 咸寧：緊密型醫(yī)共體讓患者就近看好病 》

全文如下：

3月23日上午9時許，湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，51歲患者劉鋼祥的病床前，查房醫(yī)師徐翔輕聲說：“恢復得不錯，再觀察一周就能出院了。”

病床旁尚未撤去的“病危”標識，還記錄著幾天前那場驚心動魄的“生死時速”——3月18日清晨，家住咸安區(qū)汀泗橋鎮(zhèn)古田村的劉鋼祥突發(fā)胸痛，被就近送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。心電圖實時上傳至咸安區(qū)醫(yī)共體心電診斷中心，值班醫(yī)師迅速作出判斷：急性心梗，需立即轉(zhuǎn)送急救！

“病人還沒到，病房、手術(shù)室已經(jīng)全部準備好。”心電診斷中心主任艾丹回憶。從檢查完成到血管開通，全程僅用了一個多小時。

這場生命接力，正是咸安區(qū)緊密型醫(yī)共體高效運轉(zhuǎn)的縮影。心電診斷中心依托咸寧市第一人民醫(yī)院運行，承擔全區(qū)基層遠程診斷任務(wù)，實現(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)通。自2020年啟用以來，累計傳輸常規(guī)心電圖3萬余例，僅去年就超1萬例。

汀泗橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生蔡夕祥是劉鋼祥的首診醫(yī)生，如今他對這套系統(tǒng)已駕輕就熟。“剛開始用的時候比較謹慎，怕采圖不規(guī)范耽誤事。”他坦言。醫(yī)共體建立起24小時值班機制、工作群實時答疑、牽頭醫(yī)院定期下鄉(xiāng)培訓，讓基層醫(yī)生從“不敢傳”變“主動傳”。

放射科主任陳振雄對此感觸頗深：“以前老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)拍了片子，還要跑到市里的大醫(yī)院找人看。現(xiàn)在不用了，轉(zhuǎn)到牽頭醫(yī)院住院也不用重拍。”

咸安區(qū)衛(wèi)健局局長、醫(yī)共體發(fā)展服務(wù)中心主任錢華介紹，心電和影像兩大中心優(yōu)先啟動運行，基于兩個判斷：一是可行性，全區(qū)13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的心電圖機、DR拍片機已全覆蓋；二是必要性，這是百姓日常診療使用頻率最高的輔助檢查方式。但遠程診斷只是前端服務(wù)，真正的醫(yī)改核心是管理一體化、資源一體化、質(zhì)控一體化。

這正是咸安醫(yī)共體的改革路徑：以咸寧市第一人民醫(yī)院為龍頭，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院為側(cè)翼，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和152家村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，全區(qū)建成一個緊密型醫(yī)共體，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。

在此架構(gòu)下，遠程心電、遠程影像、審方中心、藥品采購中心等相繼運行，另有患者隨訪中心等正在加快建設(shè)，十大中心架構(gòu)初具雛形，資源調(diào)度和質(zhì)量管理體系不斷完善。

以審方中心為例，自2025年8月運行以來，日均審方近7000份，基層傳來的電子處方經(jīng)系統(tǒng)加人工雙重審核，合格率大幅提升。而藥品耗材統(tǒng)一采購，僅2025年就節(jié)約資金89.7萬元，有效降低了群眾就醫(yī)成本和醫(yī)療機構(gòu)運營成本。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診，經(jīng)遠程診斷中心明確病情，由牽頭醫(yī)院及時救治，康復后轉(zhuǎn)回基層管理——劉鋼祥的故事，正是分級診療完整閉環(huán)的生動注腳。

2025年，咸安區(qū)醫(yī)共體十大中心放射影像診斷25877例、診斷準確率99.2%，遠程心電診斷31654例，急診響應(yīng)縮短至8分鐘。群眾對“家門口”醫(yī)療的信任得以強化，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)效能持續(xù)提升，基層就診率穩(wěn)定在90%以上，縣域內(nèi)住院就診率達85.2%。

“大病不出縣、常見病不出鄉(xiāng)、小病不出村，醫(yī)共體的目標，正逐步成為現(xiàn)實。”錢華說。

來源：光明日報 記者：王建宏、張銳 通訊員：張歡

編輯：石麗麗

一審：石麗麗

二審：洪 偉

三審：陳小彬

監(jiān)制：朱封金

出品：咸寧日報網(wǎng)絡(luò)傳媒中心

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