人民網北京3月27日電 (記者喬業瓊)據國家醫保局官網消息,為穩妥有序推進長期護理保險制度落地實施,國家醫保局、民政部、財政部、人力資源社會保障部、農業農村部、國家衛生健康委、國家稅務總局、中國殘疾人聯合會關于印發《加快建立長期護理保險制度實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
《實施方案》規定,用人單位(包括企業、事業單位、機關、社會組織)以及單位職工、退休人員、靈活就業人員和未就業城鄉居民等按照屬地管理原則,參加長期護理保險。各地建立長期護理保險制度,可根據實際先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業人員等人群起步,逐步將未就業城鄉居民納入保障范圍。
在保障對象方面,《實施方案》明確,按規定參保繳費且失能狀態長期持續(一般為6個月以上),經申請通過評估認定的失能人員,可按規定享受相關待遇。長期護理保險制度起步階段保障重度失能人員。隨著經濟發展和制度完善,國家層面統一研究逐步擴大保障對象范圍,并根據基金支出需求動態調整費率。
在待遇基準方面,《實施方案》提出,基于國家層面長期護理保險基準待遇標準,各地在做好需求摸底和基金測算等的基礎上,根據實際合理確定具體待遇標準。待遇享受不設起付標準。符合規定的長期護理服務費用,按未就業城鄉居民參保政策參保的,基金支付比例為50%左右;按單位職工參保政策參保的,基金支付比例為70%左右,退休人員享受單位職工參保待遇;靈活就業人員依據選擇的參保政策類型享受相應待遇。參保人員基金年度最高支付限額不超過統籌地區上年度城鄉居民人均可支配收入的50%。根據不同失能等級確定差別化待遇標準。
在服務方式方面,《實施方案》支持機構護理、居家護理、社區護理等服務提供方式。根據服務提供方式等實行差別化待遇保障政策,鼓勵使用居家和社區護理服務,在支付比例上給予適當傾斜。
在基金支付方面,《實施方案》要求,基金主要用于支付符合規定的長期護理服務機構和人員提供長期護理基本服務所發生的費用,原則上不直接向失能人員發放現金。新實施長期護理保險制度的地方要嚴格執行國家層面統一的長期護理保險服務項目目錄,不得隨意調整或變更服務范圍,此前開展長期護理保險制度試點的城市做好原有目錄與國家層面目錄的對照映射,3年左右逐步統一規范。國家層面根據人口形勢變化和制度發展,研究探索將長期護理相關智能化服務和支持性輔助器具等納入支付范圍。
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