真心勸大家一句,千萬別因為張雪峰事件引發(fā)的全民健康焦慮,就盲目跟風(fēng)去做冠脈造影——這真的不是鬧著玩的,更不是可以隨便選、隨便做的常規(guī)體檢項目。最近這段時間,后臺總能收到大家的咨詢,全是問“我要不要也去做個冠脈造影,圖個安心”,今天我必須把話說透:雖然我不是心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生,但通過長期的健康科普積累,也清楚了解到,冠脈造影有著極其嚴(yán)格的臨床適應(yīng)癥,它是一項有創(chuàng)檢查,普通人壓根不能亂做、盲目做,否則不僅達(dá)不到“安心”的效果,只會徒增不必要的健康風(fēng)險。
我的讀者就曾向我反饋過一個真實又慘痛的案例,至今想起來都讓人揪心:有一位40多歲的讀者,平時身體沒任何不適,既沒有胸悶、胸痛的癥狀,也沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,但因為刷到張雪峰事件后,被鋪天蓋地的健康焦慮裹挾,越想越怕,執(zhí)意拉著醫(yī)生要做冠脈造影。醫(yī)生反復(fù)勸阻,說他沒有任何檢查指征,做了反而有風(fēng)險,但他始終不聽,最終還是做了檢查。沒想到術(shù)后沒多久,就引發(fā)了嚴(yán)重的血管并發(fā)癥,搶救無效不幸離世。這絕不是個例,后臺類似的反饋還有很多,每一個案例都在提醒我們,冠脈造影背后隱藏的風(fēng)險,遠(yuǎn)比我們普通人想象的要高得多。
可能很多人會覺得,“不就是個檢查嗎,能有多大風(fēng)險?”在這里我必須嚴(yán)肅糾正這個誤區(qū):冠脈造影從來都不是“無創(chuàng)小操作”,它的風(fēng)險藏在每一個環(huán)節(jié)里,一點都不能忽視。我特意粗略搜索了相關(guān)臨床資料后發(fā)現(xiàn),冠脈造影的風(fēng)險遠(yuǎn)不止一種:首先是輻射暴露,造影過程中產(chǎn)生的輻射會在體內(nèi)悄悄累積,長期或頻繁接觸,會增加潛在的致癌隱患;其次是造影劑帶來的傷害,造影劑需要通過血管注入體內(nèi),會加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),尤其對本身腎功能偏弱的人來說,分分鐘可能引發(fā)急性腎衰;除此之外,還有血管出血、血腫、血管損傷等多種并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)明確顯示,這項檢查的死亡率約為1/2000,看似概率不高,但這意味著每2000個做檢查的人里,就可能有1人遭遇不幸,而在操作不規(guī)范、患者本身有基礎(chǔ)疾病等特殊情況下,這個死亡率還會進一步升高。
再次鄭重提醒每一位朋友:一定要有明確的醫(yī)學(xué)指征,再考慮做冠脈造影。什么是醫(yī)學(xué)指征?簡單來說,就是當(dāng)你出現(xiàn)反復(fù)胸悶、胸痛、心悸,或者心電圖、心臟彩超等基礎(chǔ)檢查出現(xiàn)明顯異常,醫(yī)生結(jié)合你的年齡、基礎(chǔ)病史等綜合判斷后,認(rèn)為需要進一步明確冠脈情況時,才需要做這項檢查。沒有指征的檢查,不僅是白花錢,還會白白增加健康風(fēng)險——千萬別因為內(nèi)心的焦慮和恐懼,就執(zhí)著于把全身查個遍才安心,這種“過度檢查”的做法,在醫(yī)學(xué)上早就被證實是弊大于利,一旦引發(fā)并發(fā)癥,甚至可能讓我們付出生命的沉重代價,到時候再后悔就晚了。
其實大家都忽略了一個最基本的道理:對自己的身體負(fù)責(zé),從來都不是“檢查做得越多越好”。世界衛(wèi)生組織(WHO)反復(fù)推薦的健康生活方式,才是守護身體健康、預(yù)防心臟疾病的根本所在。規(guī)律作息不熬夜,清淡飲食少重油重鹽,堅持每周150分鐘中等強度運動,學(xué)會控制情緒、少生氣少焦慮,這些看似不起眼的小事,比任何昂貴的檢查都管用、都靠譜。很多人寧愿花幾千塊錢去做一項沒必要的檢查,也不愿意每天花半小時運動、調(diào)整作息,這其實是對自己的身體最不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。請大家分清輕重緩急,別讓一時的盲目焦慮,釀成無法挽回的終身遺憾。
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