以制度保障“體面養老” 長護險全國推行

不設起付標準，保險費率統一控制在0.3%左右

長期護理保險費率統一控制在0.3％左右，繳費基數與收入水平掛鉤；基金用于支付符合規定的長期護理基本服務所發生的費用，不設起付線……3月25日，中共中央辦公廳 國務院辦公廳發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》（下稱《意見》），這標志著長期護理保險制度從局部試點轉向全國推行。《意見》提出，到2028年底，長期護理保險制度將在全國范圍基本實現全覆蓋。

保險費率為0.3%左右

長期護理保險（下稱“長護險”）被譽為社保“第六險”。據國家醫保局消息，長護險試點覆蓋地區從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經達到了3.08億，基金累計支出也超過1000億元。

《意見》明確，長護險的保障對象為按規定參保繳費且失能狀態長期持續（一般為6個月以上），經申請通過評估認定的失能人員。

根據《意見》，長護險費率統一控制在0.3%左右。單位職工費率由用人單位和個人按同比例分擔，用人單位繳費基數為職工工資總額，個人繳費基數為本人工資收入，用人單位和個人共同繳費。退休人員費率與單位職工個人費率相同，繳費基數與養老金水平掛鉤，由個人繳費，原用人單位不繳費。未就業城鄉居民長護險籌資由個人和政府合理分擔，個人繳費，政府按規定給予補助，政府補助由中央財政和地方財政共同承擔。

《意見》還明確，各地建立長護險制度的當年，未就業城鄉居民費率減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可從0.3%左右起步。政府對符合條件的困難人群個人繳費部分予以分類資助。18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不單獨籌資。

待遇享受不設起付標準

《意見》明確，待遇享受不設起付標準。符合規定的長期護理服務費用，按未就業城鄉居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右；按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇；靈活就業人員依據選擇的參保政策類型享受相應待遇。

基金主要用于支付符合規定的長期護理服務機構和人員提供長期護理基本服務所發生的費用，原則上不直接向失能人員發放現金。國家層面統一制定長護險服務項目目錄，此前開展長護險制度試點的城市根據國家層面統一服務項目要求逐步規范。

去年9月，國家醫保局發布了《國家長期護理保險服務項目目錄（試行）》，明確納入目錄的服務費用，按照規定由長護險基金支付。目錄明確的服務項目共有36項，按照生活照護類項目、醫療護理類項目分類管理。其中，20項生活照護類項目包括飲食照護、排泄照護、清潔照護等；16項醫療護理類項目包括一般檢查護理、基礎護理、專項護理、康復等。

推動評估結果全國互認

《意見》還提出，做好長護險與經濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度殘疾人護理補貼等政策的銜接。對機構床位費、膳食費等非護理服務費用以及應由醫療保險支付的醫療費用，基金不予支付。領取工傷保險生活護理費的參保人員，不重復享受長護險相關服務待遇。

值得一提的是，為應對目前能力評估存在標準不統一、結果不互認、數據不互通的問題，《意見》提出完善全國統一的失能等級評估標準，推動評估結果全國范圍互認、有關部門按需使用，探索制定長期護理需求認定標準和服務計劃相關規定。

【數說】

廣州試點實施9年

超13萬名失能人員享受待遇

據悉，廣州市于?2017年8月1日?啟動長護險試點，是全國首批試點城市之一。廣州市醫保局去年曾披露，截至2025年6月底，廣州市長護險參保人數已達1229.7萬人；自試點以來，累計有超過13萬名失能人員享受到長護險待遇，基金累計支出超51.8億元。

北京聯合大學商務學院金融系教師楊澤云接受記者采訪時表示，長護險在我國有商業保險和社會保險兩種類型。長護險最直接的作用是滿足了重度失能人員的基本生活需求，使得失能人員的生存質量大大提升，更讓吃飯、理發、換藥等生活需求從“病床上的奢望”變為觸手可及的細心照料。其次，長護險是破解“一人失能，全家失衡”困局的重要手段。長護險的核心作用不僅在于為失能家庭減輕了經濟負擔，更為失能家庭減輕了照顧失能人員的事務性負擔。

隨著社保長護險的全面實施，楊澤云認為，將推動失能護理相關產業甚至銀發經濟高質量發展。“試點地區的長護險已經催生了失能護理相關產業的發展，全面推廣實施，必然帶動相關產業的發展”。

■新快報記者 麥婉詩