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覆蓋全民!兩辦部署加快建立長期護理保險制度

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來源:環球網

【環球網綜合報道】3月25日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳正式發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),標志著這項被稱作社保“第六險”的制度歷經10年試點探索,正式結束局部試點階段,邁向全國建制新階段。3月26日,國務院新聞辦公室舉行新聞發布會,對《意見》內容進行詳細解讀,明確將用3年左右時間,基本建立適應我國基本國情、覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的長期護理保險制度。

“一人失能,全家失衡”痛點有效破解

失能狀態是每個人都可能面臨的生命階段。以往,失能人員的照護多依賴家庭,長期的人力投入與經濟消耗,讓無數家庭陷入“照護者疲憊、被照護者無助”的困境。

過去10年,長護險試點地區先從15個增至49個,再到2025年的92個,覆蓋3.08億參保人,累計惠及超330萬失能人員,累計基金支出超1000億元。這份“真金白銀”的支持,讓許多家庭大大減輕了經濟與精力的雙重重壓,有效破解了“一人失能,全家失衡”的民生痛點。

國家醫保局副局長王文君在新聞發布會上表示,對失能人員來說,建立長期護理保險是“剛需”,通過專業護理,可以極大幅度提升失能人員的生存質量,讓洗澡、理發、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”,而是就在床邊、觸手可及的悉心照料。

對失能人員的家庭來講,長期護理保險是“減負”,可以減輕經濟上和照護事務上的雙重負擔。通過專業護理,可以緩解“一人失能、全家失衡”的困境。有了社會化和專業化服務,家中其他成員也可以從繁重的照護事務當中解放出來,投入到正常工作和生活中。

對產業來講,長期護理保險意味著“拉動”。王文君表示,這項制度的建立催生了新業態和新模式,比如輔助器具的研發生產和租賃、失能等級評估,還有社會力量參與經辦等,都可以形成新的經濟增長點。據初步統計,自2016年試點以來,長期護理保險共拉動社會資本投入相關產業超600億元。

“總的來看,長期護理保險‘護’的是失能人員的尊嚴,‘解’的是家庭的照護難題,‘增’的是社會的發展動力,是以人民為中心的發展思想在社會保障領域的生動實踐。”王文君說。

用3年左右基本建立長期護理保險制度

王文君表示,長期護理保險是社會保險的一項新險種,通過人人參保籌集資金,為失去正常活動能力的參保人提供基本的生活照料和醫療護理,對所發生的護理費用予以報銷。

王文君介紹,長期護理保險制度先后于2016年、2020年開展兩批試點,取得了積極成效。《意見》明確,用3年左右時間基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度,標志著制度建立從局部試點走向全國推開,具有重大意義。

按照《意見》要求,長期護理保險制度建設要堅持5個原則——

覆蓋全民:所有職工和居民均參加長期護理保險。

統籌城鄉:同一個統籌地區之內不區分城鄉,參保人無論是來自農村還是來自城市,都從同一個資金池里報銷費用、享受待遇。

公平統一:不同的統籌區間,在保障對象、評估標準、繳費費率、服務項目等方面基本一致,促進統籌地區之間繳費責任和保障水平相對均衡。

安全規范:要注重制度運行管理,注重服務行為質量提升,確保基金運行安全。

可持續:要堅持盡力而為、量力而行,科學合理確定保障水平,確保制度可落地、基金可持續,切實兜住民生底線。

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