奧美拉唑為何戒不掉？專家解析腎臟副作用與胃病治療平衡

奧美拉唑屬于一類稱為質子泵抑制劑的藥物，可阻止胃產生酸。該類別中的其他藥物包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。

質子泵抑制劑用于治療潰瘍、胃食管反流病和Zollinger-Ellison綜合征，這些都是由胃酸引起的。

與其他質子泵抑制劑一樣，奧美拉唑會阻斷胃壁中產生酸的酶。通過阻斷酶，酸的產生減少，這使得胃和食道愈合。

奧美拉唑副作用：

（1）可能會出現頭痛或胃痛。

（2）如果發現一些嚴重的副作用，包括血鎂水平低的癥狀（例如脈搏過快/過慢/不規則、持續性肌肉痙攣、癲癇發作）、狼瘡跡象，請立即通知醫生（例如鼻子上的皮疹）和臉頰，新的或惡化的關節疼痛）。

（3）可能會出現出現腹瀉、腹部或胃痛/痙攣、發燒、便血/粘液。如果有這些癥狀，請勿使用止瀉藥或阿片類藥物，因為它們會使癥狀惡化。

（4）在極少數情況下，維生素B-12缺乏癥是由質子泵抑制劑（如奧美拉唑）引起的。如果長期每天服用，則危險性更大（3年或更長時間）。如果出現任何維生素B-12缺乏癥的跡象，請立即告訴醫生。

（5）對這種藥物產生非常嚴重的過敏反應是非常不尋常的。但是，如果出現任何嚴重過敏反應的癥狀，包括皮疹、瘙癢/腫脹（尤其是面部/舌頭/喉嚨）、極度頭暈、呼吸困難、腎臟問題的跡象，請立即就醫（例如尿量的變化）。

奧美拉唑除了以上副作用，還可能會影響到腎

近年來，質子泵抑制劑，尤其是奧美拉唑的使用與慢性腎臟疾病的發生有關。在世界范圍內，這些藥物被廣泛使用。

質子泵抑制劑的使用與急性腎功能衰竭和慢性腎臟疾病發病之間的相關性已在多項研究中得到證實。

由于質子泵抑制藥物的廣泛使用，研究人員最近回顧了FDA不良反應報告系統(FAERS)收集的數據，以尋找使用質子泵抑制的意外副作用。

研究人員發現，與服用組胺2受體拮抗劑（另一種抗酸劑選擇）的人相比，質子泵抑制使用者更容易被診斷出患有腎臟疾病）。長期使用也會增加風險。

他們的研究于2019年2月由《科學報告》發表，發現對于質子泵抑制用戶，腎臟相關副作用的發生率為5.6%。

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相比之下，服用組胺2受體拮抗劑的人僅為0.7%。事實上，質子泵抑制使用者報告慢性腎病的頻率是對照組的28.4倍。