“運動負荷試驗”可提前發現心臟隱患！運動前先“體檢” ，遠離心源性猝死

現代快報訊（通訊員 朱諾 記者 張宇）近期，運動相關心源性猝死事件引發公眾對心臟健康的關注。如何在日常運動、出行前提前排查心臟隱患？南京市第二醫院心血管內科主任醫師湯涌指出，平板運動心電圖負荷試驗是一項便捷高效的無創篩查手段，能精準識別隱匿性心臟問題。

什么是“運動負荷試驗”？湯涌介紹，運動負荷試驗是通過人為增加心臟負荷，暴露靜息狀態下隱藏的心臟問題，其中平板運動試驗應用最普遍。它讓受檢者在專用跑步機上行走，通過逐漸提升速度和坡度，逐步增加心臟耗氧量，模擬日常運動、登山、馬拉松等場景下的心臟狀態。

“我們將試驗分為七個階段，每3分鐘逐級提升負荷。”湯涌解釋，試驗全程同步監測心電圖、心率、血壓，觀察心臟電活動變化及受檢者耐受情況。相比古老的踏車試驗、二級梯試驗，平板運動試驗操作更簡便，只要能正常行走即可參與，且結果更準確。

記者了解到，運動負荷試驗適用人群廣泛，尤其能精準排查三類高危人群的心臟隱患。

一是隱匿型冠心病患者。這類人群平時無明顯癥狀，平靜生活、常規工作看似正常，但冠狀動脈已存在狹窄。“靜息狀態下，冠脈能滿足基礎供血需求；一旦運動負荷增加，心臟耗氧上升，狹窄冠脈無法同步提升供血，就會出現心肌缺血，心電圖上會有明確表現。”湯涌說，試驗能在癥狀出現前捕捉缺血信號，明確診斷、評估風險。

二是心功能不全患者。通過試驗可精準評估心功能等級。若受檢者在試驗第一階段就無法耐受，出現胸悶、氣短等癥狀，說明心功能較差；能順利完成較高階段且無異常，說明心功能儲備較好。

三是心動過緩及特殊需求人群。部分心動過緩患者看似無癥狀，但試驗可檢測心臟節律調節能力。運動后心率能正常提升，說明心臟自主神經功能良好；若心率始終無明顯變化，則提示調節功能異常。此外，計劃跑馬拉松、前往高原旅游、從事潛水等特殊工作的人群，也需通過試驗評估心臟耐受度。

很多人認為心臟健康是中老年人的事，其實年輕人也可能存在隱匿問題。湯涌表示，不少年輕人因計劃高原旅游、參加南京馬拉松等，主動前來測試，其中部分人平時看似健康，卻在試驗中出現心肌缺血或心律失常表現，被評估為不適合高原或高強度運動。

“試驗全程有專業醫護人員監護，設備齊全，逐步增加運動量，安全性極高。”湯涌強調，只要沒有急性心肌梗死、未控制的重度心衰、嚴重主動脈瓣狹窄等絕對禁忌證，在醫生評估后均可放心進行。

高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病高危因素人群，即便平時無不適，也建議定期做這項測試，提前排查隱患，避免運動中突發風險。

他建議，計劃進行劇烈運動、前往高原工作或旅游、從事潛水等特殊工作的人群，務必提前做運動負荷試驗，明確心臟耐受度。若試驗提示異常，應先干預治療，再調整運動計劃，切勿盲目冒險。