張雪峰老師的突然離世讓很多人關(guān)注到了心臟健康。在張雪峰老師生前的直播中,有人指出他嘴唇發(fā)紫,提醒他要關(guān)注心臟問(wèn)題。
那么,嘴唇發(fā)紫真的是心臟預(yù)警信號(hào)嗎?今天跟隨腎上線一起來(lái)了解。
? 心臟真正“出事”前,常常不是一下子劇烈疼痛,而是先用一些很容易被忽略的小信號(hào),輕輕敲門。
一、嘴唇發(fā)紫,一定是心臟不好嗎?
不一定。醫(yī)學(xué)上把口唇、甲床等部位發(fā)青發(fā)紫,稱為“紫紺”。它通常提示血液里的氧氣不足,或者末梢循環(huán)不夠好。
天冷、受涼時(shí),血管收縮,嘴唇和指尖暫時(shí)發(fā)紫,保暖后常能緩解。
肺部疾病,如肺炎、哮喘、慢阻肺等,會(huì)影響氧氣進(jìn)入血液,也可能出現(xiàn)口唇發(fā)紫。
某些心臟問(wèn)題,如心衰、先天性心臟病、心臟泵血能力下降,也可能讓人出現(xiàn)紫紺。
另外,嚴(yán)重貧血、高原缺氧、某些血液疾病,也可能讓嘴唇顏色看起來(lái)異常。
所以,嘴唇發(fā)紫不是心臟病的“專屬表現(xiàn)”,但反復(fù)出現(xiàn)時(shí),不能只當(dāng)作氣色不好。
二、7格心臟報(bào)警信號(hào),比“嘴唇發(fā)紫”更有代表性
很多人以為心臟問(wèn)題一定是胸口劇痛。其實(shí)更常見(jiàn)的情況是:癥狀不典型,容易一拖再拖。
1)活動(dòng)后容易胸悶、氣短
以前爬樓不費(fèi)勁,現(xiàn)在上兩層樓就開始喘;以前走快一點(diǎn)沒(méi)事,現(xiàn)在一快走就胸口發(fā)緊、呼吸費(fèi)力。活動(dòng)時(shí)身體需要更多氧氣,如果心臟供血、泵血能力跟不上,就會(huì)先表現(xiàn)為胸悶和氣短。
2)胸口不是很疼,但總覺(jué)得“壓得慌”
心臟缺血不一定是撕裂樣疼痛,更多時(shí)候像胸前區(qū)發(fā)堵、發(fā)悶、被壓住,持續(xù)幾分鐘,休息后能緩解。尤其如果在快走、爬樓、情緒激動(dòng)、吃得太飽后出現(xiàn),要更加留意。
3)經(jīng)常心慌,心跳忽快忽慢
偶爾熬夜、緊張引起心跳快并不少見(jiàn),但如果總感覺(jué)心臟“怦怦跳”、漏一下、亂一下,甚至伴頭暈、胸悶、出汗,就要警惕心律失常。
? 4)越來(lái)越容易累,不只是沒(méi)休息好
心臟負(fù)責(zé)把血液送到全身。心功能變差時(shí),肌肉和大腦得到的氧氣也會(huì)減少,人就會(huì)莫名沒(méi)力氣,恢復(fù)變慢,稍微活動(dòng)一下就很疲憊。
5)平躺后更喘,夜里會(huì)被憋醒
這是非常值得重視的信號(hào)。有些人白天還好,一到晚上平躺就胸悶、氣不夠用,必須墊高枕頭才能睡,甚至半夜突然憋醒坐起來(lái)才緩解。這種情況可能提示心功能異常,尤其要警惕心衰。
6)腳踝、小腿反復(fù)水腫
如果鞋襪越來(lái)越緊,腳踝或小腿按下去有凹陷,尤其到傍晚更明顯,也要想到心臟可能在“吃力”。當(dāng)然,腎臟、肝臟、靜脈問(wèn)題也會(huì)引起水腫,需要結(jié)合檢查判斷。
7)肩膀疼、牙疼、上腹不適,也可能和心臟有關(guān)
有些人的心臟不適并不直接表現(xiàn)為胸痛,而是牽扯到左肩、左臂、后背、下頜、牙齒,甚至像“胃不舒服”。特別是女性、老年人和糖尿病患者,癥狀更容易不典型。
三、哪些人更需要對(duì)這些信號(hào)敏感一點(diǎn)?
如果你本身就有以下情況,更建議別忽視身體的細(xì)微變化:
? 高血壓、糖尿病、高血脂
? 吸煙、超重、長(zhǎng)期熬夜、壓力大
? 家族中有冠心病或猝死史
? 40歲以上,尤其男性;絕經(jīng)后女性風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸上升
最值得警惕的,往往不是癥狀有多“重”,而是“和以前明顯不一樣”。
? 四、什么情況別再等等看?
情況建議
嘴唇發(fā)紫反復(fù)出現(xiàn)盡快到醫(yī)院評(píng)估,看看是否與心肺功能、缺氧或循環(huán)問(wèn)題有關(guān)
活動(dòng)后胸悶、氣短、心慌建議做心電圖、血壓血脂血糖等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)進(jìn)一步查心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等
胸痛持續(xù)15~20分鐘以上,伴大汗、惡心、明顯喘不過(guò)氣或暈厥盡快急診,警惕急性心梗、嚴(yán)重心律失常、急性心衰等情況
?? 五、想保護(hù)心臟,可以先從這幾件小事開始
關(guān)注身體和以前不一樣的變化,不要一律歸因于“累了”或“年紀(jì)大了”。
管好血壓、血糖、血脂,這是預(yù)防心血管問(wèn)題最基礎(chǔ)也最重要的一步。
戒煙、少熬夜、規(guī)律活動(dòng)、量力而行,不必一開始就高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定堅(jiān)持更重要。
有癥狀時(shí)及時(shí)檢查,不硬扛,也不靠網(wǎng)上搜索嚇自己。
心臟不會(huì)說(shuō)話,但它會(huì)通過(guò)胸悶、氣短、心慌、乏力、夜里憋醒、水腫這些“小變化”,提醒你它有點(diǎn)累了。
最后想說(shuō)
身體發(fā)出的每一個(gè)異常信號(hào),都值得我們溫柔地重視,別過(guò)度害怕,也別一味忽視。
腎友是心血管疾病的高發(fā)人群,讓我們一起呵護(hù)好這顆每時(shí)每刻都為生命努力蹦跶的心臟吧。
參考資料:
1. 《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》及心血管內(nèi)科常見(jiàn)癥狀相關(guān)內(nèi)容。
2. 《診斷學(xué)》關(guān)于紫紺、胸悶、呼吸困難、水腫等體征與癥狀的相關(guān)內(nèi)容。
3. 公眾健康宣教中關(guān)于冠心病、心力衰竭、心律失常常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)的規(guī)范表述。
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