來源丨21新健康(Healthnews21)原創(chuàng)作品
作者/唐唯珂
編輯/季媛媛,駱一帆
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24日晚間,@張雪峰老師 賬戶發(fā)布訃告,稱懷著無比沉痛的心情,向所有關(guān)心張雪峰老師的各界朋友告知:親愛的張雪峰老師,因心源性猝死全力搶救無效,于2026年3月24日15時(shí)50分在蘇州逝世。
知名教育博主、峰學(xué)蔚來創(chuàng)始人張雪峰因心源性猝死在蘇州離世,引發(fā)一片惋惜。
而面對(duì)這一突發(fā)事件,再次將心臟驟停“黃金4分鐘”急救、自動(dòng)體外除顫器(AED)配置缺口以及國(guó)產(chǎn)急救設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展等議題,推至輿論與政策關(guān)注的中心。在院外急救體系尚不完善的現(xiàn)實(shí)背景下,AED從“救命神器”到“隨處可見”,仍需政策、產(chǎn)業(yè)與社會(huì)層面協(xié)同破局。
心源性猝死已成為我國(guó)成年人猝死的首要原因。公開數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年心源性猝死新發(fā)人數(shù)超過50萬例,院外心臟驟停存活率不足1%,遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
北京急救中心主任醫(yī)師陳志在接受央視《新聞1+1》采訪時(shí)多次強(qiáng)調(diào),心臟驟停發(fā)生后,大腦耐受缺氧的安全時(shí)間窗口僅有4分鐘,每延誤1分鐘,患者生存率下降7%—10%。
若能在4分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇并配合AED除顫,存活率可提升至50%以上。
大部分猝死,都是心源性心跳驟停導(dǎo)致的。心跳驟停前會(huì)出現(xiàn)室顫反應(yīng),心室、心房快速而不協(xié)調(diào)地收縮,導(dǎo)致心室無法向動(dòng)脈泵出血液。發(fā)生室顫后,心臟功能將迅速衰竭,如果沒有及時(shí)終止室顫,幾分鐘內(nèi)患者可能就會(huì)死亡。
而AED,正是終止這一致命性室顫的關(guān)鍵工具。
AED的誕生最早可以追溯到上世紀(jì),由德國(guó)美茵次大學(xué)醫(yī)學(xué)院的狄克教授設(shè)計(jì)。這是一種便攜式、易操作的心臟急救設(shè)備,能夠診斷特定的心律失常,通過快速電擊終止心室顫動(dòng)。
然而,AED在中國(guó)似乎有些“水土不服”。長(zhǎng)久以來,AED都被視為默默無聞的尷尬存在:鮮少有人知道,鮮少有地方投放,更鮮少有人真的會(huì)使用。
直到有公眾人物發(fā)生心源性猝死引起社會(huì)熱議、猝死事件頻頻發(fā)生后,AED似乎才被拉到公眾的視線面前,得到人們的關(guān)注與重視。也正是這時(shí),我們才意識(shí)到,AED的投放和普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于猝死的速度。
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防猝死,AED需持續(xù)突圍
廣東省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主任唐柚青也在公開采訪中指出,城市交通擁堵、出警距離等客觀因素,使得救護(hù)車很難在“黃金4分鐘”內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),院前急救的空白,只能依靠公眾自救互救與就近急救設(shè)備填補(bǔ)。
中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部救護(hù)處處長(zhǎng)張立在接受媒體采訪時(shí)表示,AED是挽救院外心臟驟停患者最關(guān)鍵的設(shè)備,及時(shí)配置與規(guī)范使用可顯著降低猝死死亡率。截至2025年12月,全國(guó)紅十字系統(tǒng)已在公共場(chǎng)所配置AED超過8.6萬臺(tái),但從人口覆蓋密度來看,仍存在巨大缺口。
中華慈善總會(huì)黨委書記孫達(dá)也曾指出,我國(guó)每10萬人AED保有量不足5臺(tái),而美國(guó)超過300臺(tái),日本更是高達(dá)700臺(tái)以上。更值得警惕的是,約70%的心搏驟停發(fā)生在社區(qū)、辦公場(chǎng)所等區(qū)域,恰恰是當(dāng)前AED覆蓋最薄弱的地帶。
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從產(chǎn)業(yè)端來看,AED的普及也正在不斷突破。
長(zhǎng)期以來,我國(guó)AED市場(chǎng)呈現(xiàn)外資主導(dǎo)格局,飛利浦、美敦力、ZOLL等國(guó)際品牌占據(jù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)七成以上份額。隨著公共衛(wèi)生體系建設(shè)提速與醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化推進(jìn),邁瑞醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、久心醫(yī)療、維偉思等一批國(guó)內(nèi)企業(yè)快速崛起,逐步實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破與市場(chǎng)替代。
中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的行業(yè)數(shù)據(jù)顯示,截至2024年末,國(guó)產(chǎn)AED整機(jī)國(guó)產(chǎn)化率平均達(dá)到82.3%,結(jié)構(gòu)件、電池等組件已實(shí)現(xiàn)100%本土供應(yīng),心電前端模擬芯片、高壓儲(chǔ)能電容等關(guān)鍵核心部件國(guó)產(chǎn)化率穩(wěn)步提升。
此前即有華南醫(yī)療器械銷售人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,目前國(guó)產(chǎn)AED終端售價(jià)較外資同類產(chǎn)品普遍低30%—50%,在政府采購(gòu)、基層醫(yī)療下沉等場(chǎng)景中性價(jià)比優(yōu)勢(shì)突出。
行業(yè)測(cè)算顯示,2025年國(guó)內(nèi)AED市場(chǎng)規(guī)模已突破40億元,同比增速超過35%;預(yù)計(jì)2026年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到55億元,2025至2030年期間行業(yè)復(fù)合增速有望維持在30%以上。當(dāng)前頭部國(guó)產(chǎn)企業(yè)已具備萬臺(tái)級(jí)年產(chǎn)能,產(chǎn)品進(jìn)入機(jī)場(chǎng)、高鐵站、體育場(chǎng)館、三甲醫(yī)院等重點(diǎn)公共場(chǎng)所,在部分省份的公共采購(gòu)中,國(guó)產(chǎn)AED份額已突破50%。
此外,AED的投放不只有醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)費(fèi)用,還有設(shè)備維護(hù)的耗材費(fèi)用需要考慮。據(jù)悉,AED上的電極片和電池均為消耗品,有效期2-5年不等。每年需要及時(shí)更換,耗材費(fèi)用約580-1000元不等。
與此同時(shí),AED行業(yè)在市場(chǎng)需求的推動(dòng)下快速發(fā)展。除了對(duì)心源性猝死患者具有搶救作用以外,AED還能應(yīng)用于其他心血管疾病的治療當(dāng)中。
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設(shè)備與急救素養(yǎng)缺一不可
盡管產(chǎn)業(yè)端持續(xù)放量,我國(guó)AED普及仍面臨數(shù)量缺口巨大、區(qū)域分布不均、公眾認(rèn)知不足等多重現(xiàn)實(shí)困境。
北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任諾敏在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前社會(huì)對(duì)AED認(rèn)知度普遍偏低,不少民眾即便看到設(shè)備也不敢操作、不會(huì)操作。雖然“好人法”相關(guān)條款已在民法典中明確,對(duì)緊急施救行為予以免責(zé)保護(hù),但公眾知曉率不高,施救者仍存在法律顧慮與心理壓力。
孫達(dá)在公開采訪中將當(dāng)前AED普及難題總結(jié)為三點(diǎn):覆蓋不均、運(yùn)維缺失、培訓(xùn)不足。部分AED投放后缺乏專人管理,電池、電極片過期失效,淪為“看得見、用不了”的擺設(shè)。
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與此同時(shí),我國(guó)每年接受規(guī)范急救培訓(xùn)的人群僅1000萬左右,急救知識(shí)普及率不足1%,遠(yuǎn)未形成社會(huì)化急救能力。從空間布局看,一線城市核心交通樞紐、大型商超覆蓋率相對(duì)較高,而二三線城市、縣域地區(qū)、寫字樓、企業(yè)廠區(qū)等場(chǎng)景配置嚴(yán)重不足,此次張雪峰猝逝的企業(yè)辦公環(huán)境,正是典型的急救盲區(qū)。
事實(shí)上,《中華人民共和國(guó)民法典》現(xiàn)已明確規(guī)定,“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”
更重要的是,AED被稱為“傻瓜除顫儀”,其操作十分簡(jiǎn)單,非專業(yè)人員都能夠使用。因此,非專業(yè)人員不必過度擔(dān)心不懂操作,只要按照AED的屏幕指示執(zhí)行相應(yīng)步驟,基本沒有什么問題。
作為心源性猝死的“救命神器”,AED能為挽回患者生命提供更多的可能性。只要使用AED,就有可能為猝死患者帶來多一絲生存的希望。
政策層面已開始系統(tǒng)性補(bǔ)齊公共急救短板。“十四五”及“十五五”規(guī)劃均將完善公共急救體系、普及AED配置與急救技能納入健康中國(guó)建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)健委、交通運(yùn)輸部、教育部等多部門聯(lián)合發(fā)文,明確要求機(jī)場(chǎng)、火車站、地鐵站、學(xué)校、大型商場(chǎng)、重點(diǎn)企業(yè)等公共場(chǎng)所,在2027年前基本實(shí)現(xiàn)AED全覆蓋。多地政府已將AED配置納入民生實(shí)事工程,并給予財(cái)政補(bǔ)貼與專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。
此前即有倡議應(yīng)按照社區(qū)人口密度、心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等指標(biāo)進(jìn)行AED精準(zhǔn)配置,重點(diǎn)補(bǔ)齊老舊小區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、辦公樓宇等區(qū)域的急救空白。
產(chǎn)業(yè)層面,AED+物聯(lián)網(wǎng)+急救培訓(xùn)的一體化運(yùn)營(yíng)模式逐漸成為主流,設(shè)備聯(lián)網(wǎng)定位、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、到期提醒等功能大幅提升運(yùn)維效率。2025年國(guó)內(nèi)AED賽道公開融資總額超過15億元,資本持續(xù)向具備核心技術(shù)與全鏈條服務(wù)能力的國(guó)產(chǎn)企業(yè)集中。
張雪峰的離世再次證明,心源性猝死不分年齡、職業(yè)與身份,AED普及早已不是可選項(xiàng),而是關(guān)乎公共安全的必答題。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展來看,國(guó)產(chǎn)企業(yè)仍需在可靠性、智能化、成本控制上持續(xù)突破,加快核心部件完全自主可控,并推動(dòng)設(shè)備、培訓(xùn)、運(yùn)維一體化服務(wù)下沉。政策層面則應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化施救者法律保障,提高“緊急救助免責(zé)”社會(huì)知曉度,逐步將AED配置與急救培訓(xùn)納入強(qiáng)制性規(guī)范。
更關(guān)鍵的是全社會(huì)急救素養(yǎng)的提升。
只有企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校主動(dòng)承擔(dān)配置與科普責(zé)任,媒體與公益機(jī)構(gòu)持續(xù)普及“敢用、會(huì)用、易用”的急救理念,讓AED真正走進(jìn)街頭巷尾、樓宇車間,“黃金4分鐘”的生命防線才能真正筑牢。對(duì)正在崛起的國(guó)產(chǎn)AED產(chǎn)業(yè)而言,公共急救需求的集中釋放,既是市場(chǎng)機(jī)遇,更是一份沉甸甸的社會(huì)責(zé)任。
附:AED怎么用?
1、確認(rèn)患者有無意識(shí),輕拍重喚
2、如果沒有反應(yīng),尋求幫助;撥打120,并取來AED
3、檢查呼吸(5秒-10秒),進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸
4、開啟AED,并按圖示貼上電極片。AED自動(dòng)分析心率。
5、聽從AED提示操作,電擊除顫或繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸。
注意事項(xiàng)
AED瞬間可以達(dá)到200焦耳的能量,在給病人施救過程中,請(qǐng)?jiān)诎聪峦姲粹o后立刻遠(yuǎn)離患者,并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。
患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因?yàn)樗畷?huì)降低AED功效。
如果在使用完AED后,患者沒有任何生命特征(沒有呼吸心跳),需要馬上送醫(yī)院救治。
圖片/21圖庫(kù)
排版/許秋蓮
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