八旬老人左眼幾近失明 順德愛爾眼科醫(yī)院助其重獲清晰視力

“沒做手術(shù)前，根本看不清，連人影都是模糊的。現(xiàn)在好了，不僅能看清人，連手機(jī)上的小字都能看清楚！”在順德愛爾眼科醫(yī)院的病房里，剛剛揭開眼部紗布的何叔（化姓）難掩激動之情。這位81歲老人，在一個月前還飽受眼疾折磨，如今在順德愛爾眼科醫(yī)院重獲清晰視界。

從“每日讀報”到“一片模糊”

何叔是順德本地人，雖已年過八旬，但身體硬朗，他幾十年如一日保持著每天閱讀報紙、關(guān)心時事的習(xí)慣。然而，今年1月下旬，何叔突然發(fā)現(xiàn)自己的雙眼視力急劇下降。“1月26號那天，我像往常一樣拿起報紙，卻發(fā)現(xiàn)字跡變得特別重影，怎么揉眼睛都看不清。”何叔回憶道，起初他以為只是疲勞所致，休息幾天就會好。但事與愿違，接下來的一個月里，他的視力每況愈下，看東西越來越模糊，嚴(yán)重影響了日常生活。

“以前能自己做的事情，現(xiàn)在都需要家人幫忙。走路也怕摔跤，出門都得有人扶著。”何叔無奈地表示，視力下降不僅讓他無法繼續(xù)自己的愛好，更讓他的生活質(zhì)量大打折扣，整個人也變得郁郁寡歡。看著父親的變化，何叔的子女心急如焚。2月11日，他們帶著何叔來到了順德愛爾眼科醫(yī)院，找到了經(jīng)驗豐富的李志輝院長。經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，何叔被確診為雙眼老年性白內(nèi)障合并慢性閉角型青光眼。

檢查結(jié)果顯示：

左眼眼壓26mmHg（正常眼壓范圍在10-21mmHg），已經(jīng)超出正常值；

左眼視力僅剩0.02，接近失明狀態(tài)，只能感知到微弱的光線；

眼底檢查顯示：雙眼視神經(jīng)杯盤比1.0，表明視神經(jīng)已出現(xiàn)重度損傷；

右眼情況同樣糟糕，僅存光感，且因病情復(fù)雜無法精確測量眼壓，但指測眼壓已達(dá)到T+1（表示眼壓偏高）。

“何叔屬于雙眼老年性白內(nèi)障合并慢性閉角型青光眼。雖然26mmHg的眼壓不算特別高，但長期的高眼壓已經(jīng)對視神經(jīng)造成了不可逆的損害，杯盤比1.0意味著視神經(jīng)纖維幾乎完全萎縮。”李志輝院長解釋道，“這種情況雖然不是急性發(fā)作，但視神經(jīng)的損傷是持續(xù)進(jìn)展的，當(dāng)務(wù)之急是在控制眼壓的同時進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，挽救剩余的視功能。”

針對何叔復(fù)雜的病情，李志輝院長為其制定了詳細(xì)周密的治療方案。李志輝院長決定采用目前先進(jìn)的“小青白”手術(shù)方案——即“白內(nèi)障超聲乳化+人工晶狀體植入+房角分離+房角切開”手術(shù)。通過同一個微創(chuàng)切口，同時解決白內(nèi)障和青光眼兩個問題。隨后，李志輝院長親自為其主刀，順利完成了左眼“小青白”手術(shù)。手術(shù)過程非常順利。

（李志輝院長為何叔實施白內(nèi)障手術(shù)）

術(shù)后第一天，何叔的左眼眼壓已經(jīng)降至12mmHg，左眼視力從術(shù)前的0.02恢復(fù)到了0.2，這對于81歲高齡且白內(nèi)障合并青光眼的患者來說，是一個非常理想的結(jié)果；左眼眼壓成功降至12mmHg，回到了正常范圍，解除了高眼壓對視神經(jīng)的持續(xù)威脅。“我現(xiàn)在左眼看東西清楚多了，又能繼續(xù)讀書看報了！”何叔高興地說，重獲清晰視力后，他的心情也開朗了許多，生活質(zhì)量得到了極大提升。

值得關(guān)注的是，何叔的右眼情況同樣不容樂觀。盡管應(yīng)用多種抗青光眼藥物，但眼壓仍維持在28mmHg，高于正常范圍。李志輝院長明確指出，持續(xù)的高眼壓是視神經(jīng)的“隱形殺手”，必須積極干預(yù)。接下來，李志輝院長將盡快為其行右眼“小青白手術(shù)”，全力保護(hù)其現(xiàn)有視功能。

專家科普：什么是“小青白”手術(shù)？一臺手術(shù)解決兩大眼病

針對很多老年朋友同時患有白內(nèi)障和青光眼的情況，傳統(tǒng)的治療方案往往是分步走：先做青光眼手術(shù)控制眼壓，過一段時間再做白內(nèi)障手術(shù)，這意味著患者要經(jīng)歷兩次手術(shù)、兩次恢復(fù)期。

而“小青白”的出現(xiàn)，為這類患者提供了一舉兩得的解決方案。醫(yī)生通過同一個微創(chuàng)切口，先摘除混濁的晶體，植入人工晶體恢復(fù)視力；同時，進(jìn)行房角分離和房角切開，重新打開被堵塞的房水流出通道，從根本上降低眼壓。一臺手術(shù)，白內(nèi)障和青光眼兩個問題同步解決。

順德愛爾眼科醫(yī)院院長李志輝表示：“小青白”手術(shù)對眼內(nèi)組織的干擾更小，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕，患者舒適度更高，恢復(fù)期也明顯縮短。尤其適合像何叔這樣需要同時解決兩種眼病的中老年患者。

當(dāng)然，并非所有青光眼合并白內(nèi)障的患者都適合“小青白”手術(shù)。李志輝院長強(qiáng)調(diào)：“具體采用哪種手術(shù)方案，需要醫(yī)生根據(jù)患者的眼壓水平、房角關(guān)閉程度、視神經(jīng)損傷情況以及全身狀況進(jìn)行綜合評估，制定個體化的治療方案。”

對于已經(jīng)確診或懷疑自己患有白內(nèi)障合并青光眼的老年朋友，建議盡早到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，抓住最佳治療時機(jī)，最大限度保護(hù)寶貴的視功能。