一夜聚會(huì)引發(fā)致命感染

最近，英國(guó)發(fā)生了一起讓人揪心的事件：一場(chǎng)普通的夜店聚會(huì)后，短短幾天內(nèi)，已有13人感染，其中2人不幸去世，11人仍在重癥監(jiān)護(hù)中。感染者大多是18—21歲的學(xué)生。疾控君提醒大家，這不是“只和夜店有關(guān)”的病，而是一種在特定條件下可能突然變得非常危險(xiǎn)的傳染病！

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1.流腦由腦膜炎奈瑟菌引起，高發(fā)人群是兒童，大學(xué)生因聚集易暴發(fā)更受關(guān)注。

2.該菌可通過(guò)共用入口物品傳播，無(wú)癥狀攜帶者也能傳染，發(fā)病初期像感冒但進(jìn)展極快。

3.接種疫苗是最可靠防護(hù)，日常需避免共用入口物品、警惕脖子僵硬等危險(xiǎn)癥狀。

這起事件的“元兇”是腦膜炎奈瑟菌，引起的疾病是流行性腦脊髓膜炎，也就是我們常說(shuō)的“流腦”。很多人一聽(tīng)會(huì)覺(jué)得，這是不是“年輕人聚會(huì)才有的風(fēng)險(xiǎn)”？其實(shí)不然。從整體人群來(lái)看，流腦的高發(fā)人群主要是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生。只是因?yàn)榇髮W(xué)生社交更頻繁，更容易在短時(shí)間內(nèi)形成聚集性暴發(fā)，才更容易被媒體關(guān)注。

藏在鼻咽里的細(xì)菌:很多健康人都帶著它

流腦的致病菌叫腦膜炎奈瑟菌，主要存在于人的鼻咽部，通過(guò)飛沫和密切接觸傳播。比如：共用水杯、飲料、共用餐具、吸管等等。

但更關(guān)鍵的一點(diǎn)是：這種細(xì)菌并不罕見(jiàn)，很多健康人其實(shí)都在“帶菌”，卻完全沒(méi)有癥狀。一般人群中，大約10%—20%是無(wú)癥狀攜帶者，在青少年中甚至更高。也就是說(shuō)，傳播它的，往往不是“生病的人”，而是看起來(lái)完全正常的朋友或同學(xué)。

多數(shù)時(shí)候，這種細(xì)菌只是在鼻咽部“安靜待著”，不會(huì)出問(wèn)題。但在少數(shù)情況下，它會(huì)突破人體防御進(jìn)入血液，引發(fā)嚴(yán)重感染。

從“像感冒”到危重，只需要幾個(gè)小時(shí)

流腦最容易誤導(dǎo)人的地方在于：它一開(kāi)始太像普通感冒了。早期表現(xiàn)可能只是：發(fā)熱、頭痛、乏力。很多人甚至?xí)?dāng)成“最近有點(diǎn)累”或者“受涼了”。

但它變化太快。短時(shí)間內(nèi)，可能迅速發(fā)展為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬（低頭困難）、畏光、嘔吐、意識(shí)模糊甚至昏迷、皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。

一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)，說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重階段，需要立刻就醫(yī)。

從分型來(lái)看，腦膜炎球菌有多個(gè)“群”。

在我國(guó)，以a群、c群為主；近年來(lái)，b群逐漸增多，還有少量y群、w135群。這次英國(guó)事件中，致病的正是b群腦膜炎球菌。也正因?yàn)椴煌叭骸敝g疫苗覆蓋不同，才會(huì)出現(xiàn)部分人群缺乏保護(hù)的情況。

接種疫苗：目前最可靠的防護(hù)手段

對(duì)于流腦來(lái)說(shuō)，疫苗依然是最有效的預(yù)防方式。

目前我國(guó)主要接種的包括：

a群腦膜炎球菌疫苗

a+c群疫苗

acyw多價(jià)疫苗

這些疫苗對(duì)國(guó)內(nèi)常見(jiàn)菌群有較好的保護(hù)效果，也正是因?yàn)殚L(zhǎng)期接種，我國(guó)整體發(fā)病率已經(jīng)明顯下降。

不過(guò)需要注意的是：針對(duì)b群的疫苗在我國(guó)應(yīng)用還比較有限，而在歐美國(guó)家，b群已經(jīng)成為重要致病類(lèi)型之一。

日常怎么防？不用緊張，但要有數(shù)

流腦并不是那種“很容易傳染”的疾病，大多數(shù)人不需要過(guò)度擔(dān)心。但在一些特定環(huán)境（比如學(xué)校、宿舍、聚會(huì)場(chǎng)所），風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)會(huì)增加。

可以記住幾個(gè)簡(jiǎn)單的原則：

1

盡量別共用入口物品：水杯、飲料、吸管、餐具——只要是入口的東西，盡量不要共用。

2

注意密集環(huán)境：在通風(fēng)差、人群密集的地方，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸。

3

學(xué)會(huì)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)：如果發(fā)燒同時(shí)伴隨劇烈頭痛、脖子僵硬、皮膚出血點(diǎn)等，一定要盡快就醫(yī)，不要拖。

4

兒童按時(shí)接種疫苗：流腦疫苗是計(jì)劃免疫中的疫苗之一，應(yīng)按照接種流程按時(shí)接種。

/健康科普

供稿：韓若冰

審稿：毛盛華

上觀號(hào)作者：上海疾控