醫保飛檢揭穿千萬級耗材招標造假

來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品

作者/唐唯珂

編輯/季媛媛，張偉賢

3月17日，國家醫保局發布《一次耗材評標打分異常背后的故事——醫保飛檢人員手記》，首次詳細披露一起醫用耗材招標造假典型案例：某醫院數千萬元耗材采購項目中，全球行業龍頭企業因評標專家被人為干預打分，最終以1分之差墊底出局，而評標過程中存在的分數涂改、統一壓分等違規行為，直指醫用耗材招標領域的權力尋租與監管漏洞。

這一案例的曝光，恰逢2026年全國醫保飛檢全面升級之際，成為醫保部門重拳整治醫藥購銷領域亂象的重要信號，也為醫用耗材招標全流程監管體系完善敲響警鐘。

千萬級耗材招標現造假

本次被曝光的案例指向某醫院一筆預算達數千萬元的XX耗材采購項目，項目招標階段共有8家企業參與競標，其中既包括全球排名前五、產品獲國際權威質量認證且在多國頂尖醫院應用的龍頭企業Y，也涵蓋產品獲批不滿一年、行業布局尚淺的新銳企業，甚至有一家在醫院發標書前1個月才拿到工商營業執照和生產授權的企業X。

按照招標規則，評審團由院內專家組成，對投標企業的產品質量、技術參數、售后服務、報價等維度綜合打分，其中產品質量分權重最高，本應成為龍頭企業Y的核心優勢。但評標結果卻出現明顯異常：企業Y綜合評分全場最低，尤其是質量分被所有專家一致打至倒數第一，甚至低于剛成立的新企業；而毫無行業服務積淀的企業X，其售后服務分卻與龍頭企業Y完全持平。

醫保飛檢人員在調閱評標原始檔案時發現更多疑點：牽頭評標的科室主任王某的評分表上，企業Y的質量分存在明顯手動涂改痕跡，且分數被越改越低；而當飛檢人員對評標專家進行質詢時，專家均以“時間久遠無印象”為由回應，卻堅稱打分客觀獨立。為驗證評分真實性，飛檢人員要求參與評標專家對8家企業重新獨立打分，結果與原評標結果截然不同：企業Y的質量分和綜合評分均穩居前三，而此前排名靠前的部分企業則大幅靠后。

在前后兩次評分結果的對比下，招標造假的真相最終浮出水面。

根據通報信息，多名專家回憶，評標前擔任專家組組長的科室主任王某曾發表傾向性言論，暗示“優先考慮與醫院有長期合作關系的企業”，直接引導其他專家統一壓低企業Y分數；在初次打分后發現未達到淘汰企業Y的目的，王某更是直接要求專家修改分數，直至將企業Y排擠出局。

醫用耗材尤其是高值醫用耗材領域，因專業性強、采購金額大、決策鏈條集中，成為醫藥購銷領域腐敗的高發區，而本次案例暴露的問題，直指行業三大核心痛點。

其一，評標環節權力高度集中，專家打分易被干預。與藥品采購相比，醫用耗材采購的決策層級更高，醫院科室主任、采購負責人等“關鍵少數”在采購立項、參數設置、評標組織等環節擁有實質性建議權和決定權。本次案例中，科室主任既擔任評標專家組組長，又通過傾向性言論、直接要求改分等方式操縱評標結果，反映出醫院內部評標機制缺乏有效制衡，專家獨立評審制度形同虛設。

其二，評標流程缺乏標準化，主觀打分空間過大。目前醫用耗材評標雖設置多維度評分指標，但部分指標如“產品質量”“售后服務”缺乏量化評價標準，依賴專家主觀判斷，這為人為壓分、抬分留下操作空間。同時，部分醫院評標檔案管理不規范，像本次案例中涂改后的評分表可直接歸檔，未建立有效的復核、監督機制，導致違規行為難以被及時發現。

其三，利益鏈條綁定，長期合作成為“隱形門檻”。部分醫院與耗材供應商形成長期合作關系，甚至存在利益綁定，通過招標造假將外來優質企業排擠出局，既破壞了市場公平競爭，也導致醫院無法采購到性價比更高的耗材，最終推高醫療成本，損害患者和醫保基金利益。而新晉企業為進入市場，也易陷入“尋租”陷阱，形成行業不良風氣。

此外，醫用耗材品類繁多、技術更新快，監管部門對行業的專業認知存在一定滯后，加之以往檢查多以人工抽查、常規核查為主，難以發現評標環節的隱蔽性違規行為，也為招標造假提供了可乘之機。

監管重拳出擊

本次案例的曝光，與醫保部門對醫藥購銷領域的整治節奏高度契合。

事實上，從2025年至今，國家層面已密集出臺政策規范醫用耗材招標行為，而2026年全國醫保飛檢的全面升級，更是將耗材集采執行、招標流程規范納入核心核查范圍，醫用耗材招標正逐步進入全鏈條、智能化、常態化監管時代。

從政策層面來看，監管體系正從“個案打擊”向“系統治理”升級。2025年6月，國家衛健委等14部委聯合發布工作要點，明確緊盯高值醫用耗材招投標等監管重點，完善行賄人、受賄人“黑名單”制度；同年，《評標專家和評標專家庫管理辦法》正式施行，要求對評標專家開展履職風險評估，調整抽取頻次，防范專家履職風險；2026年初，國家發改委等8部門出臺的《招標投標領域公平競爭審查規則》落地，涵蓋44條具體措施，破除招投標領域不合理限制，從制度上壓縮權力尋租空間。

從監管手段來看，2026年醫保飛檢的升級成為關鍵抓手。

3月10日啟動的2026年全國醫保飛檢，首次將重點耗材集采執行情況、追溯碼全流程核查納入核心重點，同時創新采用“大數據篩查+穿透式核查”模式，依托全國統一醫保信息平臺，精準篩查招標、采購、使用環節的異常線索，再通過穿透式核查深入診療流程、財務賬目、進銷存記錄，打破“表面合規、暗地違規”的監管盲區。此次曝光的案例，正是醫保飛檢通過調閱原始檔案、重新組織評分等穿透式核查手段發現問題的典型實踐。

此外，地方監管也在同步加碼。2026年3月，安徽蕪湖已對1.39萬人次評標評審專家履職情況開展動態評價，對297人作出扣分處理、43人暫停評審資格，通過強化專家考核倒逼評標行為規范；山西發改委也發文要求，在醫療等重點領域健全招標全流程制度安排，強化標前、評標、定標等環節的責任落實。

此前即有耗材行業人士向21世紀經濟報道記者表示，醫保飛檢的持續加碼與招標監管的不斷完善，正推動醫用耗材行業迎來深刻重構。以往依靠“關系鋪路”“暗箱操作”進入市場的模式已難以為繼，公平競爭、質量優先、合規經營將成為行業主流趨勢，而企業的合規能力、產品硬實力也將取代“人脈資源”，成為核心競爭力。

對于醫療機構而言，本次案例的曝光將倒逼醫院完善內部招標管理制度，建立評標專家回避機制、評分復核機制、檔案規范化管理機制，切斷采購環節的利益鏈條；同時，醫院需強化對“關鍵少數”的監督，將耗材招標流程納入醫院內部審計、巡查重點，從源頭防范權力濫用。

對于耗材企業而言，龍頭企業的技術、質量優勢將得到更充分的發揮，優質企業將迎來更公平的市場競爭環境，而缺乏核心競爭力、依賴尋租的企業將逐步被市場淘汰。同時，企業需強化合規意識，規范投標行為，避免陷入利益鏈條，通過提升產品質量、優化售后服務參與市場競爭。

對于行業整體而言，監管的趨嚴將推動醫用耗材采購回歸“性價比”本質，不僅能讓醫保基金和患者享受集采降價、優質產品的紅利，還能引導行業資源向研發、創新傾斜，推動醫用耗材產業高質量發展。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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