西安市中醫醫院外科：深耕杏林七十載 中西合璧護健康

陽光訊（記者 張華 鄭亞雷）在西安這座兼具歷史厚重與現代活力的城市中，醫療領域同樣上演著傳承與創新的碰撞。當大多數人還在“中醫”與“西醫”之間做選擇時，西安市中醫醫院外科已經用70年實踐，給出了第3種答案。在西安市中醫醫院外科，你會見到這樣的場景：醫生剛在4K腹腔鏡下完成了一臺高難度的胰體尾腫瘤切除術，轉身又在病房內為患者把脈開方；護士站旁，現代監護儀上的數字不斷閃爍；治療室里，復方虎杖斂瘡液的藥香氤氳彌漫。

這里，無影燈與草藥香和諧共生，現代技術與傳統智慧交相輝映，展現出一幅創新與傳承的中西醫結合特色治療新圖景。

傳承與創新的中西醫融合之道

西安市中醫醫院外科始建于20世紀50年代末。彼時，中醫外科主要以膏丹丸散治療瘡瘍和癤腫。隨著現代醫學技術的不斷發展，這里走出了一條獨特路徑。“傳承是中醫藥發展的根基，創新是中醫藥發展的生命活力。我們的定位很清晰——中醫有特色，西醫有優勢。”西安市中醫醫院外科主任李智從醫30年來，見證了科室從13張床位到67張床位、從單一普通外科到綜合性大外科的跨越式發展。

在學術思想上，李智作為國醫大師楊震的傳承人，將“相火理論”引入急腹癥治療中；作為“陜西姜氏中醫皮膚瘡瘍流派”第四代傳人，他將“止痛消炎膏+鐵箍膏”外用制劑從瘡瘍領域拓展到乳腺炎、闌尾炎、胰腺炎等感染性疾病領域。“師古不泥古，創新不離宗”正是對中西醫深度融合的注腳。

一位86歲老人因劇烈腹痛入院，檢查顯示為急性膽源性胰腺炎。患者有20年腦梗史、10年糖尿病史、5年冠心病史，病情兇險。治療團隊為其制定了中西醫結合方案：西醫給予禁食、補液、抑制胰酶分泌治療；中醫給予內服外敷、耳穴壓豆聯合針灸止痛以及中藥灌腸通腑瀉濁療法。治療第7天，患者腹痛腹脹癥狀消失，復查CT顯示胰腺周圍滲出被明顯吸收，膽總管下段結石竟也消失。老人最終順利出院。這不僅是治療的成功，更是兩套醫學體系協同配合的勝利。

微創技術與中醫外治法的“雙劍合璧”

目前，西安市中醫醫院外科已形成胃腸肝膽、甲狀腺乳腺、周圍血管病及瘡瘍、神經外科、泌尿外科5個亞專科。每個亞專科都有一顆“中醫芯”。

胃腸肝膽組打出中醫藥“組合拳”：補氣通腑膏用于穴位貼敷、消癥通腑膏外敷、大黃蟄蟲丸內服、益術康飲負責調理，確保患者術后盡早恢復。“中醫藥介入圍手術期治療，是加速患者康復的核心驅動力。”李智表示，科室采取通腑泄熱、通里攻下等方法，對急性重癥胰腺炎、腸梗阻患者療效顯著，對高齡、基礎病多的患者尤其安全。

在甲狀腺乳腺組，微創與美容并重。50歲的王女士因頸部腫物伴疼痛來院就診。超聲提示甲狀腺多發囊實性結節。李智辨證為“痰結血瘀證”，屬于患者肝郁脾虛、痰瘀互結，治療需采用內服外敷法。經過治療，患者頸部腫物逐步縮小，再次復查時，頸部已無明顯腫塊，臨床顯效。“我們提出了‘初為陽疽、后為陰疽、分期施治、內外兼治’的學術思想。”李智表示，純中醫治療急慢性乳腺炎已在區域內形成優勢。同時，經腋窩單孔腔鏡乳腺手術以及甲狀腺射頻消融等技術能讓患者既享療效又保美觀。

“我們強調將‘整體觀’與‘辨證施治’相結合。”李智表示，科室既傳承了“煨膿長肉”“祛腐生肌”等外治法，又融合了現代微創技術。復方虎杖斂瘡液、止痛膏+鐵箍散、化瘀膏等院內制劑，配合穴位注射、針灸、中藥離子導入等特色治療方法，對于潰瘍、褥瘡、癰、癤、丹毒等疾病療效顯著。

從科室到區域的“輻射效應”

“科室發展靠人才，既要有扎實的西醫外科功底，又要有深厚的中醫思維，我們走的是雙軌制。”李智說，科室通過“走出去、引進來”，送骨干赴國內頂級西醫院校進修腹腔鏡、介入等技術，引進神經外科等高層次人才填補空白。更關鍵的是“融”：每周開展中醫專業查房，培養“既能用手術刀解決問題，也能用經方調理身體”的復合型人才。

目前，該科室共有執業醫師32人，中醫類別執業醫師18人，碩博士18人。這支平均年齡37歲的團隊，成為學科發展的中堅力量。

2023年，陜西省中西醫結合學會瘍科專業委員會成立，李智當選主任委員，科室影響力從院內走向全省。基層醫師培訓、技術推廣、指南制定等一系列工作有序展開。李智參與起草中醫外科“腸癰”診療指南，“消增散貼膏治療乳腺增生病臨床研究”“復方虎杖斂瘡液治療下肢慢性潰瘍病臨床研究”等科研項目持續推進。

“我們希望把‘中西醫結合外科’的模式推廣到更多醫院，惠及更多患者。”李智說。

守正創新 書寫新篇

西安市中醫醫院即將迎來“一院三區”的發展模式，外科面臨再次騰飛。“新院區建設不是簡單的床位擴張，而是學科能級的躍升。”李智表示，作為陜西省優勢中醫專科，未來科室將進一步深化傳統技術，探索中藥外治與微創技術融合路徑，打造西北地區中西醫結合外科高地，“讓更多患者在這里既能享受現代醫學的精準，也能感受傳統醫學的溫暖。”

70年，從幾張病床到一院多區，從以普外為主到五大亞專科；從建科初期的篳路藍縷，到如今的中西合璧、特色鮮明。西安市中醫醫院外科的發展歷程，正是新時代中醫外科事業高質量發展的生動縮影。“這里的醫生既會做手術，又懂中藥調理，我很放心。”外科門診外，一位剛換完藥的老人對家人說。這句話，或許是對李智和其團隊最好的褒獎。

如今，這支既有傳統底蘊又充滿創新活力的團隊，正以“抓鐵有痕、踏石留印”的實干精神，在傳承中創新、在創新中發展，為健康西安建設貢獻著中醫智慧和外科力量。