最高賠付4796萬(wàn)元，中國(guó)人壽發(fā)布2025年十大理賠案例

日前，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”，股票代碼：601628.SH，2628.HK）公布了2025年十大理賠案例。過(guò)去一年，該公司快速響應(yīng)和受理客戶理賠需求，全年處理賠付案件超6000萬(wàn)件，理賠總金額超1000億元。其中，前十大理賠案件最高賠付金額4796萬(wàn)元，件均賠付金額超2600萬(wàn)元，涵蓋惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及意外事故等重大風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景，以真實(shí)案例印證保險(xiǎn)業(yè)在完善社會(huì)保障體系中的重要作用。

案例一：疾病奪走生命，保險(xiǎn)筑起最后一道守護(hù)

（賠付金額4796萬(wàn)元）

A先生具備良好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)。自2013年起，他先后投保了國(guó)壽鑫裕金生兩全保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫尊寶終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）（A款）等10份保單。2024年7月，A先生因轉(zhuǎn)移性肺腺癌不幸身故。公司在接到其家屬理賠申請(qǐng)后，及時(shí)兌現(xiàn)保障承諾，給付身故保險(xiǎn)金4796萬(wàn)元。

啟示：我國(guó)肺癌死亡率居癌癥首位。國(guó)家癌癥中心《2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告》顯示，肺癌的死亡率占比為26.1%，即每4例癌癥死亡中，有超1例為肺癌。A先生的高額賠付是他用長(zhǎng)期的保險(xiǎn)投入在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)留給家人的生活保障。

案例二：廿四載保障筑基，讓家的溫暖延續(xù)

（賠付金額3342萬(wàn)元）

B先生從2001年起，陸續(xù)投保國(guó)壽99鴻福兩全保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫裕金生兩全保險(xiǎn)等11份保單。2025年6月，B先生因疾病不幸身故。2025年7月，家屬提交理賠申請(qǐng)后，公司迅速向客戶家屬給付保險(xiǎn)金共計(jì)3342萬(wàn)元。

啟示：保險(xiǎn)是愛(ài)與責(zé)任的延續(xù)，為家人和自己準(zhǔn)備一份保險(xiǎn)，就像是在風(fēng)雨未來(lái)時(shí)搭建起一座堅(jiān)固的避風(fēng)港，讓我們?cè)陲L(fēng)雨來(lái)臨時(shí)能擁有處變不驚的勇氣。

案例三：十載遠(yuǎn)見(jiàn)，以規(guī)劃托舉家庭安穩(wěn)

（賠付金額3023萬(wàn)元）

C女士具備極高的風(fēng)險(xiǎn)前瞻意識(shí)。自2015年退休后，她為自己投保了國(guó)壽鑫福年年養(yǎng)老年金保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫福年年年金保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫賬戶兩全保險(xiǎn)（萬(wàn)能型）（鉆石版）3份產(chǎn)品。2025年11月，C女士突發(fā)劇烈腹痛，經(jīng)搶救無(wú)效不幸身故，最終診斷為大面積肺栓塞。公司在收到理賠申請(qǐng)后迅速處理，向C女士親屬給付了身故保險(xiǎn)金3023萬(wàn)元。

啟示：《急性肺栓塞診斷和治療指南（2025）》顯示，急性肺栓塞是繼心肌梗死和腦卒中之后的第三大致死性心血管疾病。面對(duì)無(wú)法預(yù)見(jiàn)的突發(fā)急癥風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)不僅僅是一份合同，更是以金融契約的確定性，給家人提供的一份守護(hù)。

案例四：疾病猝不及防，保險(xiǎn)讓愛(ài)繼續(xù)陪伴

（賠付金額2718萬(wàn)元）

D先生具備極強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)保障意識(shí)。自2022年起為自己投保了國(guó)壽鑫尊寶終身壽險(xiǎn)（萬(wàn)能型）（C款）、國(guó)壽臻享傳家終身壽險(xiǎn)等多份保單。2025年3月，D先生因胃癌身故。收到客戶的理賠申請(qǐng)后，公司及時(shí)給付身故保險(xiǎn)金2718萬(wàn)元。

啟示：《2025消化道腫瘤白皮書》顯示，2025年中國(guó)新發(fā)胃癌病例預(yù)計(jì)達(dá) 48.9萬(wàn)例（占全球新發(fā)病例43%），男性發(fā)病率是女性的2.3倍。面對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)，定期體檢和癌癥篩查可及早發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，合理配置保險(xiǎn)則是為自己和家庭提供一份保障。

案例五：四十七份保單，二十三年守護(hù)，一份沉甸甸的承諾（賠付金額2611萬(wàn)元）

E先生是中國(guó)人壽的老客戶，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)很強(qiáng)。2003年至2025年間，他陸續(xù)投保了康寧終身保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫享未來(lái)兩全保險(xiǎn)等47份保單，逐步構(gòu)建起全面的保障計(jì)劃。2025年4月，E先生在白血病治療期間，因繼發(fā)腦出血不幸身故。家屬提出理賠申請(qǐng)后，公司及時(shí)給付了E先生身故保險(xiǎn)金2611萬(wàn)元。

啟示：高額保障并非一蹴而就，它源于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)清醒的認(rèn)知，以及伴隨人生階段不斷校準(zhǔn)的長(zhǎng)期規(guī)劃。E先生長(zhǎng)達(dá)二十余年的投保歷程表明，保障需要隨著家庭責(zé)任的變化、收入水平的提升，以及市場(chǎng)產(chǎn)品的迭代，進(jìn)行持續(xù)的動(dòng)態(tài)審視與補(bǔ)充。通過(guò)“增額”——適時(shí)提升既有險(xiǎn)種的保額，以及“擴(kuò)面”——配置不同類型產(chǎn)品以覆蓋更多風(fēng)險(xiǎn)維度，方能逐步筑牢家庭經(jīng)濟(jì)防線。

案例六：未雨綢繆構(gòu)筑堡壘，保險(xiǎn)為關(guān)愛(ài)加冕

（賠付金額2131萬(wàn)元）

F女士是中國(guó)人壽的老客戶，自2013年起陸續(xù)投保了國(guó)壽金賬戶年金保險(xiǎn)（萬(wàn)能型）（豪華版）、國(guó)壽福祿鑫尊兩全保險(xiǎn)（分紅型）等保險(xiǎn)。2025年12月，F(xiàn)女士經(jīng)七年與乳腺癌抗?fàn)帲恍译x世。公司收到家屬提交的理賠材料后，快速給付身故保險(xiǎn)金2131萬(wàn)元。

啟示：國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)乳腺癌患者5年生存率升至83.2%，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略推進(jìn)，預(yù)計(jì)2030年生存率將突破90%。科學(xué)防治是對(duì)抗疾病的關(guān)鍵，合理配置保險(xiǎn)是抵御風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)后盾。

案例七：全面屏障布局在前，讓突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有備無(wú)患

（賠付金額2049萬(wàn)元）

G女士是一家企業(yè)負(fù)責(zé)人，同時(shí)也是中國(guó)人壽的老客戶，從2002年起，陸續(xù)投保康寧終身保險(xiǎn)等多份保單，布局了全面的保險(xiǎn)屏障。2025年7月，G女士不幸心源性猝死。家屬提交理賠申請(qǐng)，公司迅速處理，及時(shí)向客戶家屬給付保險(xiǎn)金共計(jì)2049萬(wàn)元。

啟示：《中國(guó)中青年心源性猝死流行病學(xué)白皮書》顯示，心源性猝死青年（18-45歲）占比46.2%，應(yīng)定期進(jìn)行心電篩查、學(xué)習(xí)CPR急救技能，降低猝死風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)合理配置保單，在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)給家人以支持和力量。

案例八：長(zhǎng)期穩(wěn)定配置保障，科學(xué)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)

（賠付金額1982萬(wàn)元）

H先生是中國(guó)人壽的客戶，2006-2015年間先后投保了國(guó)壽千禧理財(cái)兩全保險(xiǎn)(分紅型)、康寧終身保險(xiǎn)等多份保單。2024年10月，H先生因食管惡性腫瘤身故。公司在接到家屬的理賠申請(qǐng)后立即開(kāi)展理賠服務(wù)，及時(shí)向客戶家屬賠付保險(xiǎn)金1982萬(wàn)元。

啟示：國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，食管癌的粗死亡率是15.17/10萬(wàn)，在全部惡性腫瘤死亡中排名第4位，占全部惡性腫瘤死亡的10.2%。長(zhǎng)期堅(jiān)持配置保險(xiǎn)，是一種科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施。它能夠在極端風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，為家庭提供及時(shí)、有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保障家人未來(lái)的生活水平與財(cái)務(wù)穩(wěn)定。

案例九：未雨綢繆提前規(guī)劃，為至親織就守護(hù)鎧甲

（賠付金額1909萬(wàn)元）

知名企業(yè)家I先生自2015年起持續(xù)配置國(guó)壽鑫福年年養(yǎng)老年金保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫耀東方年金保險(xiǎn)等產(chǎn)品，以科學(xué)規(guī)劃為家庭筑起穩(wěn)健保障。2024年11月，I先生在家突發(fā)心臟驟停離世。家屬提交理賠申請(qǐng)后，公司及時(shí)快速完成1909萬(wàn)元賠付，切實(shí)兌現(xiàn)“保障承諾”。

啟示：《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，我國(guó)每年心源性猝死超54.4萬(wàn)例（占心血管病死亡50%以上），相當(dāng)于每日近1500人。這一數(shù)據(jù)提示我們，突發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。I先生的未雨綢繆，提前布局的保險(xiǎn)規(guī)劃，為家人織就了堅(jiān)實(shí)的保障網(wǎng)。保險(xiǎn)的及時(shí)賠付，成為守護(hù)逝者至親最溫柔的鎧甲。

案例十：意外難以預(yù)料，用承諾為家人撐起晴空

（賠付金額1833萬(wàn)元）

J先生自2015年開(kāi)始陸續(xù)投保國(guó)壽福祿鑫尊兩全保險(xiǎn)（分紅型）、國(guó)壽鑫福傳家終身壽險(xiǎn)、國(guó)壽鑫耀鴻運(yùn)年金保險(xiǎn)等多份保單。天有不測(cè)風(fēng)云，2025年6月，J先生不幸溺水身故。公司收到理賠申請(qǐng)后，快速向其家屬給付理賠金1833萬(wàn)元，用實(shí)際行動(dòng)兌現(xiàn)了保障承諾。

啟示：生命的旅程充滿未知，意外猝不及防。高額保單從來(lái)都不只是一份合同，更是對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)生命的一份鄭重承諾與提前規(guī)劃。它能在意外降臨時(shí)，為家人未來(lái)的生活筑起一道堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)屏障，守護(hù)家庭生活的穩(wěn)定與尊嚴(yán)。

生命無(wú)常，守護(hù)常在。從重疾到意外，從壯年到銀發(fā)，這些案例再次印證：保險(xiǎn)不僅是一紙契約，更是穿越風(fēng)雨的底氣、延續(xù)愛(ài)與希望的橋梁。中國(guó)人壽始終堅(jiān)持“以客戶為中心”的服務(wù)理念，用切實(shí)的理賠服務(wù)兌現(xiàn)保險(xiǎn)保障的承諾，為千萬(wàn)家庭筑牢安全防線，讓守護(hù)時(shí)刻在場(chǎng)。

供稿：中國(guó)人壽開(kāi)封分公司

編輯：何高峰

責(zé)編：劉迎恩

審核：王建喜