口唇干紅、手足腫脹……孩子發(fā)燒還伴有這些癥狀，警惕川崎病

孩子發(fā)燒，家長第一反應(yīng)大多是普通感冒，可如果發(fā)熱的同時還出現(xiàn)了一些容易被忽略的 “小細(xì)節(jié)”，就千萬別掉以輕心了。南京市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師朱金改提醒，兒童發(fā)熱并非都是呼吸道感染所致，有一種名為川崎病的兒童常見血管炎，常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，若錯漏相關(guān)表現(xiàn)延誤診治，可能引發(fā)冠狀動脈擴(kuò)張等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至成為兒童后天獲得性心臟病的誘因，家長需高度警惕。

南京市婦幼保健院 供圖

川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，其典型表現(xiàn)核心為發(fā)熱，同時合并五項癥狀中至少四項，包括多形性皮疹，卡疤周圍單獨紅腫也屬此類；非滲出性雙眼球結(jié)膜充血，孩子眼睛發(fā)紅卻無分泌物；口唇及口腔黏膜異常，表現(xiàn)為口唇干紅、皸裂充血，舌頭呈楊梅狀，口腔黏膜彌漫性發(fā)紅；四肢末梢變化，急性期掌趾紅斑、手足硬性水腫，恢復(fù)期指（趾）甲周圍會有膜狀蛻皮；急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大。朱金改強(qiáng)調(diào)，這些癥狀不會在同一時間全部出現(xiàn)，還可能在數(shù)天內(nèi)消退，因此該病極少能在孩子發(fā)熱 3 天內(nèi)確診。

“其實臨床中不典型川崎病的發(fā)生率更高，這類病例的部分癥狀體征出現(xiàn)較晚，甚至完全不出現(xiàn)，具有很強(qiáng)的隱匿性。”朱金改解釋，也正因如此，不典型川崎病成為兒童川崎病漏診、誤診的主要類型，不少孩子因此錯失最佳治療時機(jī)，進(jìn)而出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張，嚴(yán)重時還會形成冠狀動脈瘤，給心臟健康留下永久性損傷。

對于家長而言，無需過度焦慮，但要做好細(xì)致觀察和及時就醫(yī)的準(zhǔn)備。朱金改提醒，孩子發(fā)熱期間，家長除了監(jiān)測體溫，還要重點觀察是否出現(xiàn)皮疹、卡疤紅腫、眼睛紅、口唇干紅、手足腫脹這些細(xì)節(jié)。更重要的是，若孩子發(fā)熱時間超過5天，無論是否出現(xiàn)上述表現(xiàn)，都要及時帶孩子到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行排查診斷，排除川崎病可能。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是降低川崎病并發(fā)癥風(fēng)險，守護(hù)孩子心血管健康的關(guān)鍵。

通訊員 張沁沁

許倩倩

校對 陶善工