澳門通報：今年首例恙蟲病疑似病例，患者曾到廣東露營

3月14日，澳門特區(qū)政府衛(wèi)生局通報，接獲1例恙蟲病（又稱叢林斑疹傷寒）疑似病例報告，這是澳門今年第1例恙蟲病疑似病例，為輸入性病例。

具體如下：

患者為31歲男性，澳門居民，于2月26日左大腿出現(xiàn)黑點，并伴有局部皮疹；3月6日出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛及肌肉酸痛；3月7日出現(xiàn)全身皮疹，曾到本澳醫(yī)院就診，癥狀無好轉；3月12日到澳門仁伯爵綜合醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)左大腿有一粒約黃豆大小無痛性焦痂，經治療后癥狀好轉。

根據(jù)癥狀、體征及治療有效，臨床診斷為恙蟲病。患者目前已退熱，病情穩(wěn)定，住院治療中。患者2月24至25日曾到江門市某營地露營，營地有草叢，露營期間患者曾被昆蟲叮咬。其同住人無類似癥狀，在澳門期間沒有到公園或郊外活動。

天氣逐漸變暖

許多家庭開始規(guī)劃戶外探險

和親近自然的行程

然而，在享受大自然美景的同時

我們也要警惕可能潛伏在

草叢中的微小“刺客”——恙蟲病

恙蟲病是如何傳播的

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區(qū)的嚙齒類動物（鼠類）是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生于鼠類時可受到感染，人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。

中招后的信號

被恙蟲幼蟲叮咬后，通常有4-21天（平均10-12天）的潛伏期，隨后可能出現(xiàn)以下癥狀：

1.特征性印記：焦痂

最典型的癥狀是在叮咬處形成的焦痂，它呈圓形或橢圓形，直徑約1至15毫米，邊緣稍隆起，周圍有紅暈，中央凹陷覆蓋黑色痂皮，像一個小小的“火山口”。焦痂常位于身體潮濕、隱蔽、皮膚柔軟處，如腹股溝、腋窩、會陰部等，極易被忽略。

2.突然高熱

常為首發(fā)癥狀，患者的體溫可迅速升高至39℃甚至40℃以上。熱型多為弛張熱或稽留熱，持續(xù)1-3周。

3.劇烈頭痛與全身酸痛

患者往往會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，伴隨全身肌肉酸痛、乏力疲憊感。

4.皮疹

多在發(fā)熱后第4-6天出現(xiàn)，為暗紅色斑丘疹，壓之褪色。常先出現(xiàn)在軀干，后可蔓延至四肢，但面部少見。皮疹一般持續(xù)數(shù)日至一周消退。

5.淋巴結腫大

焦痂附近的局部淋巴結（如腹股溝、腋窩）常明顯腫大、壓痛，有時全身淋巴結也會腫大。

6.其他可能癥狀

結膜充血、咳嗽、惡心嘔吐、肝脾輕度腫大等。嚴重者可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎、多器官功能衰竭，甚至危及生命。

如何把露營的快樂

和恙蟲病“隔離”

選址：選擇日照充足、地勢較高、鼠洞少的裸地或砂礫地面；避開溪邊低洼、灌木濃密、枯葉成堆的“危險區(qū)域”。

扎營前：先檢查環(huán)境，避開鼠洞、清理落葉和雜物；噴灑含氯菊酯的殺蟲劑（對恙螨有效），等待30分鐘再搭帳篷。

個人裝備：“三緊”原則，袖口、褲腳、領口扎緊；穿淺色、光滑、長袖衣物，方便及時發(fā)現(xiàn)附著的恙螨。在衣服及皮膚暴露處涂布含有DEET的驅蚊劑，可防止恙蟲叮咬。

活動中：不在草地坐臥、打滾；野餐墊選帶防水層、光滑表面，返回前把墊子抖動+折疊各一次，減少恙螨“搭便車”。

收營后：立刻檢查腰窩、腋下、腹股溝、膝蓋后側等；露營后，若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、焦痂，主動告訴醫(yī)生“草地暴露史”，要求排查恙蟲病。

萬一不小心被咬怎么辦

一旦懷疑自己感染了恙蟲病，務必及早就醫(yī)。早期診斷和治療是降低重癥和死亡風險的關鍵。治療方面，主要采用抗生素治療，如多西環(huán)素（強力霉素）是首選藥物。同時，患者還需接受支持治療，如臥床休息、補充足夠水分和營養(yǎng)等。在處理并發(fā)癥方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。

告訴同行伙伴，同一片草地可能已有其他人被叮咬，提醒他們自查。

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提醒他們戶外注意~

來源 | 南方日報、廣州日報

編輯 | 賴 勝

審核 | 孫軼英

校對 | 胡普甜

簽發(fā) | 葉平生