3月14日,澳門特區(qū)政府衛(wèi)生局通報,接獲1例恙蟲病(又稱叢林斑疹傷寒)疑似病例報告,這是澳門今年第1例恙蟲病疑似病例,為輸入性病例。
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具體如下:
患者為31歲男性,澳門居民,于2月26日左大腿出現(xiàn)黑點,并伴有局部皮疹;3月6日出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛及肌肉酸痛;3月7日出現(xiàn)全身皮疹,曾到本澳醫(yī)院就診,癥狀無好轉;3月12日到澳門仁伯爵綜合醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)左大腿有一粒約黃豆大小無痛性焦痂,經治療后癥狀好轉。
根據(jù)癥狀、體征及治療有效,臨床診斷為恙蟲病。患者目前已退熱,病情穩(wěn)定,住院治療中。患者2月24至25日曾到江門市某營地露營,營地有草叢,露營期間患者曾被昆蟲叮咬。其同住人無類似癥狀,在澳門期間沒有到公園或郊外活動。
天氣逐漸變暖
許多家庭開始規(guī)劃戶外探險
和親近自然的行程
然而,在享受大自然美景的同時
我們也要警惕可能潛伏在
草叢中的微小“刺客”——恙蟲病
恙蟲病是如何傳播的
恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區(qū)的嚙齒類動物(鼠類)是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生于鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。
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中招后的信號
被恙蟲幼蟲叮咬后,通常有4-21天(平均10-12天)的潛伏期,隨后可能出現(xiàn)以下癥狀:
1.特征性印記:焦痂
最典型的癥狀是在叮咬處形成的焦痂,它呈圓形或橢圓形,直徑約1至15毫米,邊緣稍隆起,周圍有紅暈,中央凹陷覆蓋黑色痂皮,像一個小小的“火山口”。焦痂常位于身體潮濕、隱蔽、皮膚柔軟處,如腹股溝、腋窩、會陰部等,極易被忽略。
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2.突然高熱
常為首發(fā)癥狀,患者的體溫可迅速升高至39℃甚至40℃以上。熱型多為弛張熱或稽留熱,持續(xù)1-3周。
3.劇烈頭痛與全身酸痛
患者往往會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,伴隨全身肌肉酸痛、乏力疲憊感。
4.皮疹
多在發(fā)熱后第4-6天出現(xiàn),為暗紅色斑丘疹,壓之褪色。常先出現(xiàn)在軀干,后可蔓延至四肢,但面部少見。皮疹一般持續(xù)數(shù)日至一周消退。
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5.淋巴結腫大
焦痂附近的局部淋巴結(如腹股溝、腋窩)常明顯腫大、壓痛,有時全身淋巴結也會腫大。
6.其他可能癥狀
結膜充血、咳嗽、惡心嘔吐、肝脾輕度腫大等。嚴重者可并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎、多器官功能衰竭,甚至危及生命。
如何把露營的快樂
和恙蟲病“隔離”
選址:選擇日照充足、地勢較高、鼠洞少的裸地或砂礫地面;避開溪邊低洼、灌木濃密、枯葉成堆的“危險區(qū)域”。
扎營前:先檢查環(huán)境,避開鼠洞、清理落葉和雜物;噴灑含氯菊酯的殺蟲劑(對恙螨有效),等待30分鐘再搭帳篷。
個人裝備:“三緊”原則,袖口、褲腳、領口扎緊;穿淺色、光滑、長袖衣物,方便及時發(fā)現(xiàn)附著的恙螨。在衣服及皮膚暴露處涂布含有DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬。
活動中:不在草地坐臥、打滾;野餐墊選帶防水層、光滑表面,返回前把墊子抖動+折疊各一次,減少恙螨“搭便車”。
收營后:立刻檢查腰窩、腋下、腹股溝、膝蓋后側等;露營后,若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、焦痂,主動告訴醫(yī)生“草地暴露史”,要求排查恙蟲病。
萬一不小心被咬怎么辦
一旦懷疑自己感染了恙蟲病,務必及早就醫(yī)。早期診斷和治療是降低重癥和死亡風險的關鍵。治療方面,主要采用抗生素治療,如多西環(huán)素(強力霉素)是首選藥物。同時,患者還需接受支持治療,如臥床休息、補充足夠水分和營養(yǎng)等。在處理并發(fā)癥方面,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。
告訴同行伙伴,同一片草地可能已有其他人被叮咬,提醒他們自查。
快快轉發(fā)給家人朋友
提醒他們戶外注意~
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來源 | 南方日報、廣州日報
編輯 | 賴 勝
審核 | 孫軼英
校對 | 胡普甜
簽發(fā) | 葉平生
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