河南
乙肝患者評估病情,六大項目都要查,少一項治療方案可能就錯!
你好,我是山東肝病醫(yī)生崔占吉,擁有20多年肝臟疾病臨床經(jīng)驗,擅長乙肝、酒精肝、自免肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝臟疾病!
大家好,我是崔占吉,從事肝病臨床工作近20年,每天都要接診不少乙肝患者,最常被問到的就是“醫(yī)生,我就查個肝功行不行?”今天我必須嚴(yán)肅提醒大家:乙肝病情評估,六大項目一個都不能少,少一項,治療方案就可能出錯,耽誤病情!
第一,乙肝六項(含前S1抗原)
這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ),能明確你是否感染乙肝、病毒復(fù)制情況和免疫狀態(tài),比如大三陽、小三陽,或是病毒變異,前S1抗原還能補(bǔ)充判斷抗病毒療效,避免漏判病情。
第二,乙肝病毒DNA定量
這是判斷病毒活躍度的金標(biāo)準(zhǔn),直接看病毒在體內(nèi)復(fù)制的多少,決定是否需要啟動抗病毒治療,也是評估治療效果的核心指標(biāo),數(shù)值高低直接影響用藥選擇。
第三,肝功能檢查
重點看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白,這些是肝細(xì)胞損傷的“信號燈”,能直觀反映肝臟是否發(fā)炎、受損程度,以及肝臟的合成功能,避免誤以為“沒癥狀就沒損傷”
第四,肝臟超聲
無創(chuàng)又經(jīng)濟(jì),能看清肝臟形態(tài)、回聲是否均勻,有沒有纖維化、肝硬化,還能排查脾大、腹水等并發(fā)癥,是監(jiān)測病情進(jìn)展的關(guān)鍵檢查。
第五,肝纖維化檢測(如FibroScan)
通過測量肝臟硬度,判斷是否有肝纖維化、肝硬化,很多患者肝功正常,卻已出現(xiàn)纖維化,這項檢查能及時發(fā)現(xiàn)隱形損傷,避免發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。
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