不少人在餐桌上聽(tīng)過(guò)這樣一種說(shuō)法,說(shuō)有些食物可以“清血管”,甚至有人把某些蔬菜當(dāng)作能夠溶解血栓的食物。比如韭菜,就經(jīng)常被提到。很多人覺(jué)得只要經(jīng)常吃一點(diǎn)韭菜,就能讓血管更通暢。事實(shí)上,從醫(yī)學(xué)角度看,這種說(shuō)法多少有些夸大。
韭菜確實(shí)含有一定量的膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì),對(duì)身體并不是壞事,但它并不能直接把血管里的斑塊溶解掉。血栓和動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程非常復(fù)雜,絕不是靠某一種食物就能解決的問(wèn)題。
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在筆者看來(lái),人們之所以容易相信這種說(shuō)法,是因?yàn)榇蠹叶枷M业揭环N簡(jiǎn)單的方法來(lái)保護(hù)血管。可惜現(xiàn)實(shí)往往沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。血管健康往往和長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)、生活方式以及代謝狀態(tài)有關(guān)。如果一些不利因素持續(xù)存在,再健康的食物也難以抵消這種影響。
因此醫(yī)生更關(guān)注的是整體飲食結(jié)構(gòu),而不是某一種單獨(dú)的食材。首先需要說(shuō)到的一類(lèi)食物,是高鹽食物。很多家庭在做飯時(shí)都會(huì)放鹽,這是很正常的事情。然而問(wèn)題在于,現(xiàn)代飲食中鹽的來(lái)源不僅僅是家庭烹飪。很多加工食品、腌制食品和外賣(mài)食物都含有大量鈉。
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長(zhǎng)期攝入過(guò)多鹽分,對(duì)血管健康的影響非常明顯。當(dāng)人體攝入大量鈉之后,體內(nèi)水分平衡會(huì)發(fā)生變化。血液中的鈉濃度升高時(shí),身體會(huì)通過(guò)保留更多水分來(lái)維持平衡。這樣一來(lái),血容量就會(huì)增加,血壓也可能隨之上升。血壓長(zhǎng)期偏高時(shí),血管壁會(huì)承受更大的壓力。
研究顯示,長(zhǎng)期高鹽飲食與高血壓之間存在明確關(guān)聯(lián)。世界衛(wèi)生組織建議成年人每天鹽攝入量不超過(guò)5克,但很多地區(qū)的實(shí)際攝入量往往達(dá)到10克甚至更高。換句話說(shuō),不少人的鹽攝入量已經(jīng)超過(guò)建議標(biāo)準(zhǔn)兩倍以上。當(dāng)血壓持續(xù)升高時(shí),血管內(nèi)壁更容易受到損傷。
損傷后的血管更容易沉積脂質(zhì)和炎癥細(xì)胞,這正是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要過(guò)程。時(shí)間一長(zhǎng),血管通道就可能逐漸變窄。因此從預(yù)防血管堵塞的角度看,減少鹽攝入是非常基礎(chǔ)的一步。其次需要注意的,是高脂肪食物。
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這里說(shuō)的高脂肪,并不是指所有脂肪,而是指那些含有大量飽和脂肪或者反式脂肪的食物。例如一些油炸食品、肥肉以及部分加工食品,都屬于這一類(lèi)。很多人平時(shí)飲食中脂肪比例偏高,但往往沒(méi)有意識(shí)到。脂肪攝入過(guò)多時(shí),血脂水平就可能逐漸升高。
血液中的低密度脂蛋白如果長(zhǎng)期偏高,就容易在血管內(nèi)壁沉積。沉積之后,身體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),從而形成動(dòng)脈斑塊。斑塊逐漸增大時(shí),血管內(nèi)徑就會(huì)變窄。有研究統(tǒng)計(jì),在冠心病患者中,超過(guò)60%的病例與血脂異常有關(guān)。也就是說(shuō),血脂水平的長(zhǎng)期變化,對(duì)血管健康有重要影響。
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如果飲食中經(jīng)常出現(xiàn)油炸食品和高脂肪食物,血脂控制就會(huì)變得更加困難。與此同時(shí),高脂飲食還可能影響胰島素敏感性。部分研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)飲食中脂肪比例過(guò)高時(shí),身體對(duì)胰島素的反應(yīng)會(huì)下降。胰島素敏感性下降之后,血糖控制也可能變差。
血糖、血脂和血壓之間往往存在相互影響關(guān)系。因此醫(yī)生在指導(dǎo)飲食時(shí),通常會(huì)建議減少高脂食物攝入。例如減少油炸食品、控制肥肉比例、選擇更健康的烹飪方式。這些改變看起來(lái)很簡(jiǎn)單,但長(zhǎng)期堅(jiān)持往往對(duì)血管健康非常有幫助。
再者,還有一種食物類(lèi)型也需要注意,那就是精制碳水化合物。很多人每天的主食主要是白米飯、白面條或者各種精制面點(diǎn)。這些食物在加工過(guò)程中去除了大量膳食纖維,留下的主要是淀粉。進(jìn)入人體后,這些淀粉會(huì)迅速分解為葡萄糖。
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當(dāng)大量精制碳水進(jìn)入體內(nèi)時(shí),血糖會(huì)快速升高。為了降低血糖,胰島素分泌會(huì)增加。如果這種情況長(zhǎng)期存在,胰島素系統(tǒng)就可能逐漸疲勞。久而久之,胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。胰島素抵抗不僅與糖尿病有關(guān),還與血脂異常和血管問(wèn)題存在聯(lián)系。
一些研究發(fā)現(xiàn),胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下,血液中的甘油三酯水平往往較高,而高密度脂蛋白水平較低。這種血脂結(jié)構(gòu)變化,對(duì)血管并不友好。此外,精制碳水化合物往往缺乏膳食纖維,而膳食纖維對(duì)于代謝健康非常重要。纖維可以延緩糖分吸收,同時(shí)幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。
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當(dāng)飲食中纖維不足時(shí),代謝系統(tǒng)就更容易出現(xiàn)波動(dòng)。因此很多營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家會(huì)建議,用部分全谷物替代精制主食。例如糙米、燕麥或者雜糧飯,都含有更多膳食纖維。雖然這些食物口感和白米飯略有不同,但長(zhǎng)期來(lái)看,對(duì)代謝健康更有利。
與此同時(shí),還需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),血管健康并不是某一種食物可以決定的。韭菜可以作為日常飲食的一部分,但它并不會(huì)直接改變血管結(jié)構(gòu)。真正影響血管狀態(tài)的,是長(zhǎng)期飲食模式以及生活方式。在筆者看來(lái),很多人之所以關(guān)注某一種食物,是因?yàn)橄M业揭环N簡(jiǎn)單的解決辦法。
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然而從醫(yī)學(xué)角度看,預(yù)防血管問(wèn)題往往需要多方面配合。例如控制鹽攝入、減少高脂食物、調(diào)整主食結(jié)構(gòu),同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。此外,保持健康體重也非常重要。研究顯示,體重每減少5%到10%,血壓和血脂水平往往都會(huì)出現(xiàn)一定改善。對(duì)于血管健康來(lái)說(shuō),這種變化非常有意義。
總的來(lái)說(shuō),想要減少血管堵塞風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵并不是依賴(lài)某一種蔬菜,而是減少高鹽食物、高脂肪食物以及精制碳水化合物的攝入。當(dāng)飲食結(jié)構(gòu)逐漸改變,蔬菜、水果和全谷物比例增加時(shí),血管環(huán)境往往會(huì)更穩(wěn)定。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這種改變比任何單一食物都更有價(jià)值。
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