全國人大代表阮祥燕：將生育力保護告知制度納入醫(yī)療機構剛性考核

“生育力保護是生育友好社會建設的重要內(nèi)容，但目前國家政策在基層落地不均衡，執(zhí)行‘最后一公里’仍未打通。”在今年全國兩會上，全國人大代表，首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任、首席專家阮祥燕在接受中國城市報記者采訪時表示，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委2024年印發(fā)的《關于推進生育友好醫(yī)院建設的意見》，就全面落實生育力保護制度提出系統(tǒng)性建議。

全國人大代表、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任、首席專家阮祥燕。戴冰攝

阮祥燕說，國家衛(wèi)生健康委明確要求，在腫瘤等可能損害生育力的治療前，必須充分告知患者風險，規(guī)范開展生育力評估與指導。但她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，政策落地仍存在四方面短板：一是基層醫(yī)療機構對生育力保護政策知曉率低，多數(shù)未納入日常診療流程；二是腫瘤、婦科、外科等重點科室“治療前告知”制度未普遍落實；三是生育評估與保護咨詢服務在基層可及性差，群眾缺乏就近專業(yè)指導；四是生育力保護未納入醫(yī)療機構考核指標，導致政策停留在文件層面。

為推動國家政策“一抓到底、直達基層”，阮祥燕提出六項具體建議：

一是實現(xiàn)告知制度全覆蓋。將生育力保護醫(yī)療告知要求全面覆蓋各級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構、腫瘤專科醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，做到機構全覆蓋、科室全覆蓋、人員全覆蓋。

二是嚴格規(guī)范告知范圍。凡開展腫瘤治療、放化療、盆腔手術、性腺相關治療等可能影響生育功能的診療操作前，必須向患者充分告知生育力損傷風險、保護措施及轉診渠道，并記入病歷，做到“應告盡告”。

三是強化基層首診責任。基層醫(yī)療機構負責開展生育力保護健康宣教、初步風險告知、咨詢引導和轉診對接，把保護關口前移、重心下沉，讓群眾在家門口就能獲得規(guī)范指導。

四是加強全員培訓。將生育力保護告知納入醫(yī)務人員繼續(xù)教育、崗前培訓和重點科室專項培訓，確保臨床一線人員懂政策、知流程、會告知。

五是建立閉環(huán)聯(lián)動機制。構建“告知—評估—轉診—服務”全鏈條模式，各級醫(yī)療機構之間暢通綠色通道，確保有需求的患者及時獲得專業(yè)的生育力保護服務。

六是納入剛性考核。將生育力保護醫(yī)療告知覆蓋率、規(guī)范落實率納入醫(yī)療機構績效考核、等級評審、醫(yī)療質量檢查和生育友好醫(yī)院建設核心指標，通過督導檢查確保國家政策不折不扣執(zhí)行到位。

阮祥燕表示，推動生育力保護醫(yī)療告知在各級醫(yī)療機構全面規(guī)范落實，是從源頭減少醫(yī)源性生育損傷、保障群眾生殖健康權益的關鍵舉措，對于推進生育友好型社會建設、提升全生命周期健康服務水平具有深遠意義。

■來源：中國城市報記者 葉中華