所有的手術都要插尿管？很難受嗎？這種“酷刑”般的酸爽，來看下

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手術前，醫生對你說：“待會兒要插個尿管。”你瞬間警覺：“什么？插尿管？”腦海里浮現出各種影視劇里的痛苦畫面，甚至有點想打退堂鼓了。

聽起來就像是中世紀某種“刑罰”！真的所有手術都要插尿管嗎？這個過程真的那么痛苦嗎？今天，咱們就來聊聊這個讓人聞風喪膽的小管子。

為什么醫生總要插尿管？是在“折磨”人嗎？

醫生真的不是故意“折磨”你，而是為了手術的安全和術后的恢復，尿管才成了某些手術的“標配”。它的主要作用包括：

· 防止膀胱過度充盈：手術過程中，你可能因為麻醉的影響喪失排尿的能力，而膀胱過度膨脹可能會影響手術視野，甚至導致膀胱損傷。

·監測尿量：對于一些大手術，比如心臟手術、腹部手術，醫生需要時時刻刻觀察你的尿量，以評估腎功能是否正常。

· 尿量驟減，可能意味著身體出現了問題，這可不是小事。

·減少術后并發癥：有些手術后，患者一時半會兒無法自行排尿，尿管可以幫助排尿，避免尿潴留（尿憋在膀胱里排不出來），否則那酸爽，簡直比插尿管更讓人崩潰。

插尿管并不是醫生的“惡趣味”，而是確保手術順利進行的一種必要手段。

是不是所有手術都要插尿管？

好消息是，并不是所有手術都需要插尿管！一般來說，以下幾種情況更可能需要插尿管：

·時間較長的手術（通常超過2小時）：比如腹腔鏡手術、開腹手術等，手術時間長，膀胱充盈可能會影響手術。

· 涉及盆腔、泌尿系統的手術：比如前列腺切除術、膀胱手術，這些手術直接影響泌尿系統，插尿管有助于術后恢復。

·術后短期內無法自行排尿的情況：比如脊柱麻醉、全身麻醉后，有些患者一時半會兒尿不出來，這時候尿管就派上用場了。

而對于時間較短、創傷小的手術，比如拔智齒、闌尾炎手術、部分手部手術等，一般是不需要插尿管的。

不用一聽到要做手術就自動腦補插尿管的畫面。

插尿管到底有多難受？比拔牙還疼？

很多人光是聽到“尿管”兩個字，腦子里就已經開始疼了。

但插尿管的痛感因人而異，而且和插管的技巧、患者的緊張程度等都有關系。一般來說：

·男性比女性更難受：男性尿道長，且有個“拐彎”，插管時需要更小心，可能會有明顯的不適感；而女性尿道短直，相對來說會輕松一些。

· 有炎癥或前列腺增生的患者更疼：如果本身尿道就有炎癥，或者前列腺增生導致尿道狹窄，插尿管的體驗可能會更酸爽。

·放松很重要：很多人因為緊張，尿道括約肌收縮，插管反而更費勁。

· 如果能盡量放松，甚至深呼吸，可能會減少不適感。

麻醉狀態下的插尿管大多不會感到明顯疼痛，因為手術前麻醉已經讓你“飄飄然”了，等你醒來，尿管可能已經安安靜靜地躺在那里了。

拔尿管會不會更痛？

插尿管讓人害怕，拔尿管同樣讓人緊張。有人形容拔尿管的感覺像是一條小蛇從身體里溜出來，這個比喻雖然形象，但其實拔尿管的痛感比插尿管要輕一些。

一般來說，拔管的感覺更像是一種輕微的不適或異物感，而不是劇烈的疼痛。

醫生通常會讓你深吸一口氣，在你呼氣時迅速拔出尿管，整個過程可能只需要幾秒鐘。

拔管后，你可能會有一兩次排尿時的不適，比如尿道口輕微刺痛或尿頻，但這種感覺通常會在幾小時到一天內消失。

如何讓插尿管和拔尿管沒那么痛苦？

既然逃不掉，那就想辦法讓它“好受”一點。這里有幾個實用小技巧：

· 放松心態：緊張會讓尿道括約肌收縮，反而增加不適感。
· 可以嘗試深呼吸，或者聽點輕松的音樂，分散注意力。
· 術前多喝水：如果醫生允許，術前可以適量喝水，讓尿道潤滑度提高，減少插管時的不適。
· 術后多喝水：拔管后勤喝水、多排尿，可以幫助尿道更快適應，減少不適感。

·遵醫囑用藥：如果醫生開了利尿劑或抗感染藥物，請按時服用，避免尿路感染。

插尿管后可能出現的“后遺癥”

雖然插尿管是一個常見的醫療操作，但并不代表它完全沒有風險。可能的并發癥包括：

· 尿路感染：尿管畢竟是外來的東西，長時間放置可能會增加感染風險。
· 醫生一般會盡量縮短尿管留置時間，必要時使用抗生素。
· 尿道損傷：插管技術不當可能會導致尿道損傷，但這種情況較少見，通常發生在尿道狹窄或前列腺增生患者身上。

·拔管后尿急、尿痛：這種情況通常是暫時的，幾小時到一天內會自行緩解。

拔管后如果持續尿痛、尿頻，或者尿液渾濁、有異味，一定要及時告訴醫生！

插尿管，真的沒那么可怕！

尿管雖然聽起來嚇人，但它的存在是為了讓手術更順利、讓術后恢復更安全。

并不是每個手術都會用到尿管，而插尿管的疼痛感也因人而異，大多數情況下都可以忍受。

如果你即將接受手術，需要插尿管，不要過度恐懼。做好心理準備，放松心態，術后多喝水，遵醫囑護理，你會發現，這根小管子其實沒那么可怕！

參考文獻：
1. 《中國泌尿外科疾病診療指南》, 中華醫學會泌尿外科分會, 2023年版
2. 《圍手術期尿管管理專家共識》, 中國醫師協會麻醉學分會, 2022年
3. 《手術相關泌尿系統管理》, 中國醫學科學院, 2021年
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