科普｜冰雪之巔“安全氣囊”——從谷愛凌運動護齒談起

在冬奧會U型池邊，鏡頭捕捉到的每一個細節都牽動著觀眾的心，每一個騰空、xxxx度翻轉都讓觀眾們屏息凝神。細心的觀眾朋友們一定發現了一個有趣的現象：在比賽間歇的特寫鏡頭中，谷愛凌的嘴唇似乎包裹著一個彩色小物件，有時這個小物件落在了雪服的外面，讓人忍不住好奇：這究竟是什么？。有些觀眾覺得那是帽繩裝飾，也有些網友覺得可能是谷愛凌做正畸治療所用到的某種保持器。在冰雪運動這類高速、高沖擊力的高危項目中，運動員的牙齒和頜面部面臨著巨大的風險。這個看似不起眼的小物件其實是運動護齒，它們是運動員們口腔健康的第一道防線，被牙醫們視為“安全氣囊”。

作為牙醫，在臨床中也經常會被家長們問到，這種護具真的有必要嗎？其實，運動護齒和所有其他護具一樣，它們的巧妙之處在于對于點沖擊力的分散。當運動員在高空落地不穩或發生碰撞摔倒時，下頜骨由于是通過顳下頜關節連接于上頜骨，會發生向上的沖撞。如果沒有運動護齒的緩沖，上下牙齒之間會發生“硬碰硬”的直接接觸，極易導致牙冠折斷、牙根隱裂，甚至是嘴唇、舌部的搓裂傷。護齒則可通過高分子材料的彈性，將某一點的沖擊力均勻分散，為脆弱的口腔組織構筑了一道物理防線。對競技體育更有意義的是，運動員在極限發力時往往需要緊咬牙關以助力核心穩定，護齒在上下牙齒之間，所提供的咬合平面不僅能輔助發力，還能有效避免上下牙牙釉質直接緊咬造成磨損，保護顳下頜關節免受過度擠壓。如果沒有這層防護，長期的緊咬牙習慣會對顳下頜關節頭、關節盤造成不可逆的傷害。雖然也有傳言說這個緩沖護齒也能預防腦震蕩，但從循證醫學的角度來看，目前尚無絕對充分的證據證明護齒能完全阻斷腦部的旋轉加速度損傷。

其實運動護齒有很多種類型，不同的形態往往是為了適配不同運動項目的需求。例如，在谷愛凌所從事的自由式滑雪這類極限運動中，運動員們佩戴較厚的手套，此時方便脫戴的半定制式護齒就顯得非常實用，既能給落地沖擊力提供緩沖，又允許運動員在出發區與教練進行溝通后快速塞回齒間。相比之下，那些需要時刻進行戰術對話的項目，運動員則更青睞于佩戴定制式護齒，這種護齒像緊身衣一樣嚴絲合縫地貼合牙齒，不僅穩固性極佳，即便張口大聲呼喊也不會脫落或影響呼吸，極大地保障了比賽的順利進行。而最基礎的成品型護齒，為了適應大部分人的口腔形態，它們往往在設計上體積更大，固定性也略差，往往需要運動員全程咬緊才能維持位置，行使功能，且在呼吸順暢度上稍遜一籌，而哪怕1%的的呼吸效率損耗都可能決定獎牌的歸屬，因此選擇何種護齒往往是功能與舒適度平衡的結果。

筆者常用的定制式運動護齒

運動護齒在不同冰雪項目中的普及程度也有差異，這往往源于各國家、地區體育協會指定的指南標準的差異，以及競賽項目本身的特點。例如，加拿大自由式滑雪協會就明確要求其高水平運動員在訓練和比賽中必須佩戴護齒，運動員通常很難兼顧控制腿部大肌肉和下頜骨小肌肉的姿態，在高海拔和低溫環境下，肌肉的反應速度會有所下降，這種被動防護就顯得尤為重要。 而在高山滑雪等速度項目中，護齒的佩戴率僅為7%左右。一項針對全球職業高山滑雪運動員的調研指出很多運動員在高速滑行中更依賴身體的自然平衡反應，所以他們在明知有風險的情況下依然選擇不戴護具。 在高山滑雪小回轉這一項目中，規則強制要求運動員佩戴帶有護顎（下巴擋）的頭盔，這種外部的硬質防護條在很大程度上分擔了面部受彈性旗門擊打的風險。這種“外掛式”防護讓運動員的面部得到了物理隔離，因此對口內護齒的依賴程度就降低了。 有一些職業運動員還會佩戴一種透明咬合板，形似護齒，除了物理保護外，還能平衡身體左右側的肌肉，從而緩解腰背部肌肉疼痛、提高運動成績，雖然這方面的效果仍缺乏大規模數據支撐，但在精細化職業競技領域已成為一種前沿的手段。

透明咬合板

對于普通大眾來說，運動護齒離我們并不遙遠。牙醫們其實經常會遇到因為運動意外傷的患者，等到實際受到損傷才做補救就為時已晚了。大眾體育愛好者由于運動技巧不熟練、身體協調性相對不完美，在對抗或高速運動中受傷的概率反而更高。在滑雪場上，我們常能看到單板初學者因為“卡刃”或失去平衡而摔得人仰馬翻，這種意料之外的跌倒方式對口腔的威脅遠超有準備的專業落地。 據相關運動傷害統計顯示，在未佩戴防護具的情況下，遭遇牙齒外傷的風險遠高于佩戴者。在籃球、足球等項目的非職業愛好者中，佩戴護齒的比例通常低于25%甚至10%，導致頭面部撞擊而成為牙科急診的常客。尤其是青少年，正處于頜骨發育和恒牙萌出的關鍵期，一次猛烈的撞擊可能導致恒牙完全脫位或者牙折，這種“牙外傷”的修復過程往往漫長且復雜，其對于社交自信和咀嚼功能會造成很大的影響。 大眾在參與這些運動時，不必像職業運動員那樣顧忌異物感、自然平衡反應或溝通障礙，更應優先考慮健康，戴好護具。

筆者參加大眾比賽（“冰雪絲路杯”雙板大回轉比賽亞布力站）獲女子三等獎

更有趣的是，運動護齒的原理在現代“職業競技場”中也有延伸應用。牙醫在日常工作中發現，許多人在高壓工作環境下也會習慣性地緊咬牙關，這種情況被稱為“緊咬牙”。 這種長期的不良習慣不僅會造成牙齒的病理性磨損，還會引發顳下頜關節的酸痛、咀嚼肌疼痛甚至頭痛。這種情況下，佩戴類似原理的軟性牙合墊，能有效隔開上下牙齒，緩解咬肌疲勞，這與許多人在睡眠中佩戴夜磨牙墊的原理類似，都是為了給疲憊的牙周組織爭取一個喘息的空間。正如運動員在賽場上需要護齒來應對瞬時的沖擊，職場人在日常生活中也需要類似的“緩沖墊”來對抗慢性的壓力。

總之，無論是賽場上的極限挑戰，還是日常生活中的強身健體，對牙齒的保護都不應成為被忽視的死角。口腔健康是全身健康的第一道門戶，而護齒這個小物件則是這道門戶最忠誠的守衛。 在享受運動帶來的多巴胺時，別忘了給自己的笑容加一份護具。下次在觀賽鏡頭中看到運動健兒們的護齒時，或許我們就不會感到稀奇而是多了一分對競技者愛護身體的認同感，并審視一下自己的運動習慣，是否也需要加上這位“貼身保鏢”。

作者：錢潔蕾 上海和睦家醫療 口腔科