上海
20年反復拉出“白面片”不僅如此拉出的東西居然還在蠕動！最近，上海瑞金醫(yī)院接診了這樣一位女患者。
來自于西藏的農(nóng)村姑娘卓瑪（化名）回憶道，記得20多年前，從肛門里出來一條像面條一樣的東西，約長1米左右，此后每次大便都發(fā)現(xiàn)有蠕動的一片片白色的東西，偶爾在內(nèi)褲上能見到白片，一直未給予治療。
直到2026年1月17日，卓瑪午飯后突然出現(xiàn)腹部不適感，大便又拉出了“白面片”，這次量還很多。
隨后，卓瑪來到瑞金醫(yī)院感染科就診，醫(yī)生考慮卓瑪應該是感染了寄生蟲，可能是絳蟲。經(jīng)糞常規(guī)檢查顯示見帶絳蟲卵，進一步送檢至中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所，鏡檢確診發(fā)現(xiàn)帶絳蟲節(jié)片。
卓瑪說：難怪近幾年我的體重從58kg降到52kg，原來是它掠奪了我吃進去的營養(yǎng)。
那為何會感染寄生蟲呢？醫(yī)生詢問，“最近是否吃過生的？”原來卓瑪最近吃了家里寄過來的沒有經(jīng)烹飪過的生牛肉干，小時候家里也有吃生牛肉和飲生水的習慣。
卓瑪住院后完善相關檢查，明確并無寄生到腦部、眼睛、肌肉等重要器官，且化驗指標無明顯異常后，瑞金醫(yī)院感染科醫(yī)生與中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所聯(lián)合制定傳統(tǒng)的絳蟲治療方案（南瓜籽粉、檳榔煎液、瀉藥和飲用水）。
卓瑪在服藥4小時后拉出來像一坨“刀削面”一樣的絳蟲。醫(yī)生檢驗后發(fā)現(xiàn)有2條牛帶絳蟲，其中長的約有6米左右。據(jù)查，人同時感染2條牛帶絳蟲在臨床非常罕見。
牛帶絳蟲照片
鏡下：牛帶絳蟲頭節(jié)
醫(yī)生介紹，正是這種寄生蟲附著在卓瑪?shù)男∧c內(nèi)，導致卓瑪營養(yǎng)吸收差，偶有腹瀉，腹部不適等癥狀，體重持續(xù)下降。
看到玻璃器皿里蠕動的兩只蟲子，卓瑪心有余悸地感嘆道：這么多年來，我居然把這兩條蟲子養(yǎng)得這么肥！
醫(yī)生提醒，若發(fā)現(xiàn)糞便中反復出現(xiàn)“白色會動的片狀物”，伴不明原因消瘦或腹痛腹瀉，應盡快到感染科留取糞便標本檢查，明確診斷后再規(guī)范治療。日常盡量不生吃、不吃半生不熟的牛羊肉和來路不明的肉干，盡量保證肉類徹底煮熟、飲用安全水源以避免相關風險。
來源：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、第一現(xiàn)場
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