2月24日,一則來自中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的通知件送達消息,讓業(yè)界的目光再次聚焦到衛(wèi)材的“王牌”——甲磺酸侖伐替尼膠囊(商品名:樂衛(wèi)瑪/Lenvima)身上。這款年銷近10億的重磅肝癌藥,在2026年1月22日提交的兩項補充申請,赫然出現(xiàn)在了“藥品通知件”的名單中。
這,通常意味著申請“不予批準”或被申請人主動“撤回”。
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截圖來源:NMPA官網(wǎng)
一、“樂衛(wèi)瑪”失速:從年銷18億到補充申請被拒
甲磺酸侖伐替尼膠囊 作為一款由日本衛(wèi)材研發(fā)的多靶點酪氨酸激酶抑制劑,自2018年登陸中國以來,一直是肝癌治療領(lǐng)域的基石藥物。從最初的不可切除肝細胞癌,到后來的甲狀腺癌,它構(gòu)建了龐大的市場版圖。
據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫顯示,這款藥物在國內(nèi)市場一度勢如破竹,2022年院內(nèi)銷售額突破18億元大關(guān)。即便在競爭加劇的2024年,其全終端院內(nèi)銷售額仍超11億元,并在2025年前三季度保持了14.10%的同比增長,銷售額超過9億元。
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截圖來源:全終端醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)庫
從企業(yè)競爭格局來看,2025年前三季度,衛(wèi)材以近50%的市場份額,穩(wěn)坐該品種的院內(nèi)頭把交椅。然而,數(shù)據(jù)的增長未能掩蓋潛在的風(fēng)暴。2026年1月22日,衛(wèi)材為其提交的補充申請(受理號:JYHB2600054/53)獲得CDE受理。僅僅一個月,收到NMPA的通知件,劇情急轉(zhuǎn)直下。這不禁讓人猜測,究竟是何種原因,讓這款明星藥物在關(guān)鍵時刻踩下了剎車?
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截圖來源:摩熵醫(yī)藥-全終端醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)庫
二、連環(huán)失利:K藥組合療法的“三期魔咒”
2025年,衛(wèi)材的甲磺酸侖伐替尼膠囊與默沙東的帕博利珠單抗(俗稱“K藥”)的兩項關(guān)鍵III期臨床研究均未達到主要終點,遭遇雙重挫敗。
lLEAP-012研究:旨在評估“K藥+侖伐替尼+TACE(肝動脈化療栓塞術(shù))”三聯(lián)療法治療不可切除的非轉(zhuǎn)移性肝細胞癌。然而,預(yù)設(shè)的期中分析給出了殘酷的答案:相比于單獨使用TACE,三聯(lián)療法的首要目標——延長患者總生存期(OS)——未達到統(tǒng)計學(xué)意義。
lLEAP-015研究:聚焦于HER2陰性胃癌或胃食管交界處腺癌的一線治療。該研究的最終分析結(jié)果同樣令人失望:“K藥+侖伐替尼+化療”的組合,在與單純化療的頭對頭比較中,總生存期(OS)這一主要終點再次折戟。盡管此前期中分析的無進展生存期(PFS)有所改善,但無法挽回OS失利的敗局。
在腫瘤藥研發(fā)中,III期臨床的成敗,直接決定了新藥或新適應(yīng)癥的生死。這兩場關(guān)鍵戰(zhàn)役的失利,無疑給 侖伐替尼 的未來蒙上了一層厚厚的陰影。補充申請的被拒,很可能正是源于監(jiān)管部門對這些最新、且不利的臨床數(shù)據(jù)的審慎考量。
三、群狼環(huán)伺:仿制藥大軍壓境,原研地位動搖?
甲磺酸侖伐替尼膠囊的仿制藥競爭已進入白熱化階段。目前國內(nèi)已有18家企業(yè)手握生產(chǎn)批文,其中17家已過評,涉及重慶藥友、成都倍特、湖南科倫、齊魯制藥、正大天晴……這些本土巨頭構(gòu)筑起的仿制藥護城河,正在不斷擠壓原研藥的利潤空間。
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截圖來源:摩熵醫(yī)藥-過評藥品匯總數(shù)據(jù)庫
從仿制藥布局來看,目前僅山東魯抗醫(yī)藥一家藥企以仿制4類報產(chǎn),也已進入審評流程,預(yù)示著未來價格戰(zhàn)將更加慘烈。
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截圖來源:摩熵醫(yī)藥-中國藥品審評數(shù)據(jù)庫
在這樣的背景下,任何關(guān)于安全性和有效性的負面信號,都會被無限放大。衛(wèi)材原本寄希望于通過補充申請鞏固或拓展市場,但在核心聯(lián)合療法的III期臨床雙雙失利后,監(jiān)管的綠燈也隨之熄滅。
結(jié)語
從年銷18億的巔峰到補充申請被拒的低谷,甲磺酸侖伐替尼膠囊的命運轉(zhuǎn)折令人唏噓。
這不僅是一個品種的挫折,更是整個免疫腫瘤(IO)+酪氨酸激酶抑制劑(TKI)聯(lián)合療法熱潮中,一次深刻的降溫。它警示著行業(yè):在資本的狂熱追逐之外,唯有堅實可靠的臨床數(shù)據(jù),才是創(chuàng)新藥長青的唯一基石。
對于衛(wèi)材而言,如何重新評估“樂衛(wèi)瑪”的產(chǎn)品生命周期,并制定應(yīng)對策略,將是其2026年必須直面的嚴峻課題。而對于國內(nèi)患者和醫(yī)保基金來說,這或許意味著,在不久的未來,他們將有更多、也更經(jīng)濟的優(yōu)質(zhì)選擇。
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