近年來,隨著醫學研究不斷深入,心腦血管疾病的發病機制逐步明確,各類治療藥物與干預手段也在持續完善。但在臨床實際中,病情易反復、難以長期穩定的問題依然普遍存在,尤其在中老年人群中更為突出。很多患者常年服藥、反復就醫,卻依然陷入 “癥狀緩解 — 停藥復發 — 病情加重” 的循環,不僅影響生活質量,也給家庭帶來持續負擔。
面對這一難題,如何提升診療實效、建立科學規范的診療模式?孫建平主任,以中西醫結合為突破口,交出了一份專業答卷。
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一、心腦血管病為何容易 “治了又犯”?
心腦血管病并非單一器官病變,而是以血管病變為核心,累及全身的慢性進展性疾病。高血壓、高血脂、糖尿病、動脈斑塊、血管狹窄、心肌缺血、腦供血不足等問題,常常相互關聯、疊加出現,很多患者同時伴隨臟腑功能減弱、氣血運行失常、代謝紊亂等問題,病程長、體質復雜,單一治療很難兼顧全面。
不少患者只在出現胸悶、頭暈、肢體麻木等明顯不適時才就醫治療,癥狀稍有好轉就自行減藥、停藥,忽視長期管理;還有患者只依賴西藥控制指標,忽略體質失衡這一內在根源,導致血管損傷持續存在,病情自然容易反復。
孫建平主任在臨床中反復強調:心腦血管病的核心難點,不在 “急救”,而在 “長治”。只治癥狀、不調體質,只控指標、不管生活方式,就很難真正走出反復發作的困境。
二、規范化診療缺失,是醫患共同面對的難題
長期以來,在心腦血管慢病診療領域,存在突出痛點:偏重單一治療方式,整體調理優勢未能充分發揮,導致 “治標易、治本難”。
孫建平主任認為,想要打破 “治了又犯” 的循環,第一步就是建立規范化、個體化、中西醫協同的診療體系,讓治療有依據、調理有方向、康復有路徑,從根源上減少盲目治療、過度治療和治療不足。
三、中西醫結合:為心腦血管規范化診療 “打個樣兒”
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在三十余年臨床實踐中,孫建平主任始終堅持西醫精準評估、中醫辨證固本、全程規范管理的思路,將現代醫學的標準化診斷與中醫整體觀、治未病理念深度融合,形成了一套可復制、易落地、更安全的規范化診療模式。
從西醫角度,他堅持先評估、再干預:全面評估血管狹窄程度、斑塊性質、血壓血脂血糖控制情況、心腦供血狀態,再根據風險等級分層施治,該用藥則規范用藥,該監測則定期監測,不夸大病情,也不忽視隱患,讓每一步治療都有據可依。
從中醫角度,他跳出 “頭痛醫頭、腳痛醫腳” 的局限,根據患者體質精準辨證:
氣虛者重在益氣扶正,增強氣血推動力;
血瘀者重在活血通絡,疏通血管瘀滯;
痰濕重者重在健脾祛濕,減少血管 “濁邪”;
肝腎不足者重在滋補固本,滋養周身脈絡。
西醫穩住病情、中醫改善體質,兩者協同,既快速緩解癥狀,又減少復發根源,這正是孫建平主任診療體系的核心優勢。
在孫建平主任的診療中,規范化從不等于 “模板化”,而是一人一方、一病一策、細致入微。
面對病情反復、焦慮不安的患者,他總是耐心講解病情、解釋復發原因、梳理治療邏輯,讓患者明白 “為什么反復、該怎么穩、要堅持什么”,先解開患者的心結,再開展系統治療。
他常說:“心腦血管病是慢病,醫生多一分耐心,患者就少一分彎路;診療多一分規范,病情就少一分反復。”
就這樣,多年來無數在 “治了又犯” 中徘徊的患者,在他的規范化調理下,胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀明顯減少,血壓血脂平穩,體質逐步改善,真正實現了長期穩定。這條路漫長而辛苦,有堅守,有付出,也有不被理解時的耐心解釋。但好在,一切努力都化作了患者臉上的安心、家屬心中的踏實,也成為他從醫路上最珍貴、最堅定的力量。
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