陳根：猝死真的會突然發生嗎？真相讓人痛心

文/陳根

年輕人猝死前為何無前兆？在現代社會，年輕人猝死事件時有發生，往往令人震驚，因為許多受害者看似健康，沒有任何明顯預警信號。

同時，自新冠疫情爆發以來，越來越多證據顯示，新冠病毒（SARS-CoV-2）感染不僅會引發急性癥狀，還可能導致長期心血管損傷，甚至演變為嚴重危機。

這兩種現象看似獨立，卻都與心臟健康密切相關，尤其是接種了滅活疫苗之后，讓猝死與新冠病毒之間形成了很強的關聯性。

年輕人猝死前為何缺乏前兆？

年輕人（通常指35歲以下）猝死的主要形式是突發性心臟驟停（Sudden Cardiac Arrest, SCA），這是一種心臟突然停止有效跳動，導致大腦和器官缺氧的緊急情況。

研究顯示，在年輕人中，這種事件往往源于先天性或遺傳性心臟問題，而非傳統的心血管疾病如冠心病。

根據梅奧診所的數據，年輕人猝死通常與心臟電信號異常有關，例如快速心律失常導致心室顫動，從而使心臟下腔快速無序收縮，無法泵血。

那么問題來了，為什么這些年輕人往往沒有前兆？原因在于許多潛在心臟缺陷是“隱形”的：遺傳性心肌病、電信號異常以及其他因素，其中就包括病毒感染、心肌炎或不明原因的突發性心律失常綜合征（SADS）導致的猝死。

而對于年輕人而言，猝死缺乏前兆通常是因為這些心臟問題往往是隱匿性的，不像中老年人那樣有漸進性癥狀如高血壓或動脈硬化。研究表明，僅30-50%的猝死病例有可追溯的預警，如活動時暈厥或胸痛，但這些癥狀常被忽略或誤認為是疲勞。

新冠病毒損傷后的心血管危機

新冠病毒感染后，心血管系統往往成為“戰場”之一。即使感染已過去，病毒引發的炎癥和損傷可能持續數月甚至數年，導致心血管危機。克利夫蘭診所的研究顯示，新冠感染可增加心梗、中風和心衰的風險，即使是輕癥患者也可能面臨心臟損傷。美國心臟協會的一項2024年研究發現，2020年感染新冠的人，其未來三年心梗、中風或過早死亡風險可能翻倍，即使未住院。

具體危機表現包括：

· 急性損傷：感染期間，病毒可引發心肌損傷、心律失常、急性冠脈綜合征、心衰、Takotsubo心肌病（應激性心肌病）和心肌心包炎。這些并發癥源于病毒直接入侵心臟細胞、細胞因子風暴或血栓形成，導致心肌炎癥和纖維化。

· 長期影響（長新冠）：感染后，心血管問題可能持續存在。癥狀包括心律不齊、息立性心動過速綜合征（POTS）、疲勞、胸痛和氣短。西奈山醫院的研究表明，長新冠患者心臟和肺部炎癥可持續一年，導致心臟功能下降。此外，病毒會加速血管老化，促進動脈粥樣硬化，導致未來心血管事件風險上升。

那么這背后到底是什么機制呢？簡單的說，就是新冠病毒通過ACE2受體入侵血管內皮細胞，引發炎癥、血栓和血管功能障礙。而這種感染會導致心肌炎、纖維化和自主神經功能障礙。

其感染之后的長期并發癥包括腦血管疾病、心律失常和血栓障礙，尤其在有基礎病的患者中。而在對兒童和成人的研究中顯示，即使低風險群體，感染后高血壓和心衰發生率也升高。

因此，我們務必要正視曾經感染的心血管損傷，不要之關注在肺部的那點毛玻璃纖維化損傷。我一直說，心血管的損傷是最嚴重的，只是我們看不見而已，不是這種損傷不存在。正因為很多人沒有重視這個問題，導致沒有采取科學的方式干預，而不斷的發生突發猝死的悲劇。

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