冠心病是什么原因引起的？孟偉主任帶你認清致病根源

冠心病作為臨床高發(fā)的心血管慢病，近年來發(fā)病群體逐漸從中老年人向中青年延伸，不少患者在出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌等不適后才確診，對發(fā)病根源卻一知半解。為了讓大眾科學認識疾病、做好早期預防，心血管病專家孟偉主任結(jié)合二十余年中西醫(yī)融合臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)講解冠心病的致病因素，既用現(xiàn)代醫(yī)學解讀病理機制，也從中醫(yī)視角剖析發(fā)病病機，用嚴謹、通俗的科普，幫助大眾認清致病根源。

深耕心腦血管領域，中西醫(yī)兼具的資深專家

孟偉主任出身中醫(yī)世家，自幼研習《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典，對臟腑理論、氣血津液學說有著扎實積淀。從醫(yī)二十余載，他始終深耕冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病診療一線，在熟練掌握冠脈造影、心電圖解讀等現(xiàn)代醫(yī)學技術的同時，堅持走西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證、病證結(jié)合的診療路線。

臨床中，他擅長以西醫(yī)規(guī)范評估為基礎，結(jié)合中醫(yī)四診合參，為冠心病人群提供系統(tǒng)的病因分析、慢病管控、癥狀改善與體質(zhì)調(diào)理方案。診療過程中，他始終耐心細致，用通俗語言拆解專業(yè)知識，不夸大病情、不制造焦慮，注重對患者進行健康引導，盡力讓每一個來看診的患者都能夠得到自己想要的答案。

不可控的先天因素

這類因素無法通過后天干預改變，是冠心病發(fā)病的基礎條件。

首先是年齡因素，血管會隨著年齡增長自然出現(xiàn)彈性下降、內(nèi)膜損傷，中老年人血管粥樣硬化風險顯著升高，這也是冠心病高發(fā)于中老年群體的主要原因。

其次是性別差異，絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素有保護血管的作用，冠心病發(fā)病率遠低于男性；絕經(jīng)后雌激素水平下降，女性發(fā)病風險會逐漸與男性持平。此外，家族遺傳史也是重要因素，若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史，后代患病概率會明顯高于普通人群。

可控的后天誘因

這是預防冠心病的關鍵切入點，也是臨床中導致中青年患病的主要原因。

高血脂是粥樣硬化的核心推手，血液中膽固醇、甘油三酯超標，會沉積在血管內(nèi)膜，形成脂質(zhì)斑塊，逐步堵塞血管；高血壓會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速斑塊形成與破裂，大幅提升心梗風險；長期吸煙，包括二手煙、三手煙，會損傷血管內(nèi)皮、升高血液黏稠度，是明確的致病危險因素。

除此之外，糖尿病與糖耐量異常，會引發(fā)全身代謝紊亂，加速血管病變；長期高油高鹽高糖飲食、久坐缺乏運動、肥胖超重、長期熬夜、精神焦慮壓力大等不良生活習慣，也會持續(xù)加重心血管負擔，逐步誘發(fā)冠心病。

中醫(yī)辨證解讀：冠心病的核心發(fā)病病機

中醫(yī)雖無 “冠心病” 的病名，但根據(jù)其胸悶、胸痛、心悸等癥狀，將其歸屬于 “胸痹”“心痛” 范疇。孟偉主任結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，從中醫(yī)角度系統(tǒng)解讀發(fā)病病機，和現(xiàn)代醫(yī)學病因形成互補，讓大眾更全面地認識疾病。

中醫(yī)認為，冠心病的核心病機是本虛標實。“本虛” 主要以心氣虛、心陽虛、肝腎陰虛、脾胃虛弱為主，心臟氣血不足，無法正常濡養(yǎng)心肌，就會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短乏力等癥狀；中老年人臟腑功能衰退、久病體虛、勞累過度，都會加重本虛的情況。

“標實” 則以血瘀、痰濁、氣滯、寒凝為主。長期情志不暢會導致肝氣郁結(jié)、氣機阻滯，氣血運行不暢形成血瘀；飲食不節(jié)、嗜食肥甘厚味，會損傷脾胃運化功能，水濕代謝失常聚而成痰，痰瘀互結(jié)阻滯心脈，不通則痛，就會引發(fā)胸痛、胸悶。秋冬季節(jié)寒邪入侵，寒凝心脈，也會導致血脈攣縮、氣血瘀滯，這也是冠心病在秋冬季節(jié)高發(fā)、病情易加重的重要原因。

科學認知病因，做好分級預防

孟偉主任強調(diào)，認清病因的核心目的，是為了科學預防，而非過度焦慮。冠心病是多因素共同作用的結(jié)果，先天因素無法改變，但后天的危險因素可以通過生活方式干預、定期體檢、慢病管理有效控制。

他提醒，有家族遺傳史、年齡超 40 歲、“三高” 人群、長期吸煙酗酒的群體，屬于冠心病高危人群，應定期做心電圖、血脂、血壓、血糖等基礎檢查。

日常生活中，要做到低鹽低脂低糖飲食、規(guī)律作息、適度運動、戒煙限酒、調(diào)節(jié)情緒。對于已經(jīng)確診高血壓、高血脂、糖尿病的人群，要堅持規(guī)范治療，控制基礎指標，同時可結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理，益氣活血、化痰通絡，從體質(zhì)層面降低病情進展風險。

從臨床診療到科普為民，孟偉主任始終堅持科學、嚴謹、有溫度的原則。他希望通過通俗易懂的講解，讓大眾真正認清冠心病的致病根源，樹立早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預的健康理念，遠離心血管疾病風險，守護自身與家人的心腦血管健康。