潰瘍性結腸炎診斷標準是什么？艾曲莫德助力UC治療獲突破治療進展

當你頻繁地跑廁所、一天腹瀉數次甚至十幾次、糞便甚至帶有黏液與膿血時，這可能并不是普通腸炎，而是潰瘍性結腸炎（UC）！什么是潰瘍性結腸炎？潰瘍性結腸炎診斷標準是什么呢？今天我們就來了解一下。

潰瘍性結腸炎診斷標準是什么？

潰瘍性結腸炎（UC）是一種免疫介導的慢性腸道炎癥疾病，具有反復發作、理論上無法治愈但通過良好的疾病管理能與之和平共處的特點。其常見癥狀包括腹痛、腹瀉、膿液血便等，可伴有“想拉拉不出，拉完還想拉”的里急后重感。此外，患者還可能出現發熱、消瘦、貧血等全身性表現。不過，很多腸道疾病也可能出現類似臨床表現，所以僅憑癥狀還無法確診潰瘍性結腸炎。

結腸鏡檢查是診斷UC的核心手段。鏡下可見UC患者的腸道黏膜充血、水腫，并可能出現散在的糜爛、潰瘍，表面附著膿性分泌物。但內鏡下的觀察只是第一步，醫生會在鏡下從病變部位夾取小塊組織，送到病理科進行病理活檢。內鏡檢查聯合病理活檢這一套組合拳是當前診斷潰瘍性結腸炎的常用手段。

此外還有影像學檢查、實驗室檢查等相關的輔助檢查，為綜合診斷與病情管理提供支持 [1]。

確診潰瘍性結腸炎后如何進行治療？

確診潰瘍性結腸炎后，患者最為關心的治療問題。目前UC尚無法實現完全治愈，主要的治療目標為：短期目標是實現臨床應答（定義為患者報告結局直腸出血和排便頻率至少下降50%），中期目標是臨床緩解、炎性標志物正常，長期目標是達到內鏡下黏膜愈合,防治并發癥,從而最終改善遠期結局,避免殘疾,維持與健康相關的生活質量。

潰瘍性結腸炎（UC）治療方案根據疾病嚴重程度，可以是：

? 輕-中度UC首選口服5-氨基水楊酸（5-ASA），視情況使用糖皮質激素或免疫抑制劑；

? 中-重度UC在常規治療（激素、免疫抑制劑、5-ASA）無效后，升級至生物制劑或小分子藥物；

? 高危患者（年輕、廣泛性結腸炎、內鏡重度活動）應早期強化治療，生物制劑聯用免疫抑制劑可降低抗體風險；

? 手術適用于藥物失敗或并發癥者[2]。[鑫鑫1]

然而傳統治療藥物在臨床應用上面臨三重挑戰。首先是應答率低，約40%患者對現有藥物（如激素、免疫抑制劑）的初始治療無效[3]；其次是復發率高，即使達到臨床緩解，1年內復發率仍超30%[2][4]；還有治療風險的存在，如長期使用激素導致的骨質疏松。而作為先進治療的生物制劑，其臨床應用也存在局限：部分藥物可能隨時間出現療效下降（藥物失應答）、或存在較明顯的不良反應，且靜脈滴注、皮下注射的給藥方式在便利性上仍有提升空間。[LZ3]所以，UC的治療亟需新型創新藥物。

艾曲莫德助力潰瘍性結腸炎治療獲突破性進展

隨著科學技術的發展，潰瘍性結腸炎的治療進展獲得不斷突破，近日經國家藥品監督管理局正式批準的小分子藥物艾曲莫德（Etrasimod）就是其中之一。艾曲莫德是治療中重度活動性潰瘍性結腸炎（UC）的一種全新高選擇性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受體調節劑，通過調控淋巴細胞遷移，從源頭控制腸道炎癥，并促進黏膜愈合。

2025年10月，艾曲莫德（VELSIPITY?, etrasimod）的亞洲多中心Ⅲ期臨床ENLIGHT UC研究（ES101002）結果發表在國際頂級期刊柳葉刀子刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》(中文名稱：《柳葉刀胃腸病學和肝病學》)。研究顯示，艾曲莫德在快速起效、實現無激素緩解和深度黏膜愈合方面具有顯著臨床優勢，為包括中國患者在內的亞洲UC患者提供堅實的臨床證據支持。

研究數據顯示：

艾曲莫德治療第52周，黏膜愈合率為51.9%，45.5%的患者實現內鏡正常，且安全性和耐受性良好 [5]。

基于艾曲莫德優異的臨床療效，2024年美國胃腸病學協會（AGA）臨床實踐指南將其納入, 并推薦作為潰瘍性結腸炎的一線治療。2025年6月，艾曲莫德被納入《2025 ACG 臨床指南：成人潰瘍性結腸炎》，被強烈推薦用于中重度活動性潰瘍性結腸炎的誘導和維持治療。

除優異療效外，艾曲莫德在用藥便利性上具有顯著優勢：一日一次，一次一片的口服給藥、劑量固定（在誘導期與維持期劑量無需調整），儲存方便，顯著提升了患者的長期治療體驗和依從性。[LZ4]

潰瘍性結腸炎雖說是一種復雜且棘手的腸道疾病，但并非“不治之癥”。在明確潰瘍性結腸炎診斷標準的前提下，根據UC患者的具體病情進行治療，最大程度地減少疾病對UC患者生活的影響,希望每一位患者都能堅定信心，積極面對生活，早日戰勝疾病！

參考文獻：

[1] 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組病理分組. 中華炎性腸病雜志,2021,05(1):5-20.

[2] 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

[3] Ford AC, et al. Am J Gastroenterol. 2011;106(4):590-600.

[4] Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

[5] Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025 ;10(12):1089-1103. doi: 10.1016/S2468-1253(25)00198-0.

[鑫鑫1]中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 中華炎性腸病雜志,2024,08(1):33-58.

[2]Fumery M, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(3):343-356.

[LZ3]已增加

[LZ4]按要求增加的產品信息