私處需要抑菌嗎？感染HPV會得癌？專家詳解女性私處健康那些事

隨著健康意識的提升，女性私處健康越發成為廣大女性關注的焦點，HPV（人乳頭瘤狀病毒）感染作為與私處健康密切相關的常見問題也同樣得到重視。私處是否需要抑菌？日常如何維護私處健康？如何預防HPV感染？感染后如何治療？首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院健康教育兼預防保健科主任、婦女保健及成人接種門診主任醫師游川建議大家正確看待私處分泌物，正確認識HPV感染。

Q：如何看待女性私處分泌物？分泌物出現什么情況需要就醫？

A：成熟女性有分泌物是正常現象，且分泌物會隨月經周期變化（從偏濁到透亮再到偏濁），女性朋友不要認為有分泌物就是不好，正常分泌物幾乎無異味或異味可接受。若分泌物出現腥臭異味、性狀異常（發黃、豆腐渣樣等）或伴隨局部瘙癢，可能是炎癥信號，需及時就醫。

Q：陰道需要特意抑菌嗎？

A：不需要。陰道本身是以乳酸桿菌為優勢菌的微酸性菌群平衡環境，盲目抑菌或使用一些堿性洗劑等都可能破壞微生態，反而增加炎癥風險，健康人群只需通過良好生活習慣維持菌群平衡即可。

Q：HPV感染關乎女性私處健康，HPV主要通過哪些方式傳播？

A：HPV是人乳頭瘤狀病毒，主要通過皮膚與皮膚、皮膚與黏膜的直接接觸傳播，性行為是最主要的傳播途徑。間接接觸（如接觸被病毒污染的物品、水等）也可能傳播，但風險較低，需同時滿足“接觸病毒”和“皮膚黏膜有破損”兩個條件。

HPV有100多種亞型，分為高危型和低危型。與宮頸癌等癌癥相關的高危型有10多種，其中70%的宮頸癌是由16型、18型導致的；與生殖器疣相關的主要為6型和11型。

Q：感染HPV后一定會得癌癥嗎？

A：不一定。大概超過90%的HPV感染（無論高危型或低危型）可自行轉陰。研究發現，感染高危型的HPV，轉陰大約需8個月-2年半時間，低危型約半年。如果持續感染可能導致局部組織病變，甚至發展為癌癥，時間大約要10年左右。

Q：如何發現并避免HPV持續感染？

A：HPV感染通常無特異性癥狀，一般通過篩查可發現。女性可通過HPV檢測篩查，國家推薦適齡健康女性每3年做一次宮頸癌篩查。

HPV感染目前沒有特效藥，通常要靠自身的抵抗力去清除，因此規律生活、增強抵抗力尤為重要，其次，同房使用避孕套也是重要的降低感染風險的手段。

Q：已經感染HPV后還能接種疫苗嗎？接種前需要檢測嗎？

A：接種HPV疫苗是預防HPV感染和相關疾病最經濟、有效的干預措施。感染后可以接種，且更建議接種。因為感染說明自我防御能力相對較弱，接種疫苗能獲得多重保護；理論上無須檢測即可接種，但臨床建議有性生活者接種前做篩查（便于后續判斷感染時間），無性生活者可直接接種。

Q：HPV感染有特效藥嗎？臨床如何治療？

A：目前，沒有特異的藥物能清除HPV病毒，各種治療方法都在積極探索中。現在主流觀點認為多數感染無須治療，通過積極改變生活方式以及良好的習慣（如不熬夜、同房使用避孕套）等，靠自身抵抗力可轉陰。臨床的治療主要針對病毒感染伴隨的炎癥（感染病毒者陰道炎癥發生率增高，而炎癥會導致皮膚黏膜破損，不利于病毒清除），目的是修復皮膚黏膜，增強皮膚屏障。臨床中，醫生可能會依情況建議使用干擾素，其作用主要是輔助增強局部抵抗力以及對患者起到一定的心理安慰，對低危型感染有輕微幫助，但數據上尚不支持其明確療效。因此，究竟需不需要治療以及如何治療，建議咨詢醫生，不要自行用藥。

Q：日常如何保護女性的私處健康？

A：避免自行用藥或陰道沖洗。陰道是酸性環境，隨意用藥可能破壞其本身的環境，尤其是往陰道內注射的用品，建議要經醫生評估后規范使用。另外，陰道沖洗可能增加30%的盆腔炎癥風險，陰道沖洗僅少數情況下會在醫療行為中短暫使用。

日常清潔，建議使用流動水從前往后清洗，使用個人專用小盆和毛巾。

避免久坐。久坐導致局部溫度升高、不透氣，易引發菌群紊亂，陰道正常菌群以乳酸桿菌為主，還存在一些條件致病菌，如果陰道環境改變了，條件致病菌就可能成為優勢菌進而導致炎癥的發生，建議每坐一段時間應起身活動。

衛生巾、衛生護墊3-4小時更換一次，不主張長期使用衛生護墊，不透氣反而容易引發問題，優先選擇棉質內褲，每天更換并日曬晾干。

謹慎使用洗劑。醫院開具的洗劑僅用于治療，在建議使用時間結束后，不可當保健品長期用，醫院開具的藥物尚且如此，其他洗劑更應謹慎使用，避免用堿性洗劑（如肥皂、浴液）清洗外陰，必要時（如月經期需要局部清潔）可短期使用偏酸性的女性專用洗劑，一般情況下流動的清水清洗即可。

做好防護。性生活前后用清水沖洗外陰（無須沖洗陰道），同房帶套雖不能百分之百預防HPV感染等，但能形成屏障，大幅降低感染風險。

新京報記者 劉旭

校對 陳荻雁