西安市中心醫院血液病院六病區移植團隊破解高危淋巴瘤治療難題

陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安市中心醫院血液病院六病區移植團隊成功運用一項前沿治療組合方案，為一位罹患高危侵襲性彌漫大B細胞淋巴瘤的患者帶來痊愈希望。團隊創新采用“CD20×CD3雙特異性抗體橋接自體造血干細胞移植”治療模式，患者已于近日順利康復出院。這一創新治療模式標志著該院在難治性血液腫瘤治療領域取得重要突破，為更多患者提供了與國際接軌的前沿治療選擇。

彌漫大B細胞淋巴瘤是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型之一，具有生長迅速、侵襲性強的特點。約30%-40%患者對初始標準化療反應不佳或治療后復發，傳統治療手段面臨挑戰，疾病預后較差，亟需更有效的治療策略。

面對這一難題，在血液病院宋艷萍副院長的支持下，六病區及造血干細胞移植病區李光主任團隊展現出強大的專業實力與創新勇氣。經過嚴謹的評估與反復討論，為這位患者量身定制了個體化的治療方案：先行標準免疫化療，若未達到完全緩解，早期使用新型靶向藥物CD20×CD3雙特異性抗體進行精準治療，最大限度降低腫瘤負荷；繼而橋接自體造血干細胞移植，通過預處理回輸患者自身預先采集的造血干細胞，重建造血與免疫系統，從而達到深度清除殘留病灶、實現長期無病生存的目標。

CD20×CD3雙特異性抗體腫瘤細胞殺傷的原理是：一端鎖定淋巴瘤細胞表面的CD20抗原，另一端激活具有抗腫瘤活性的T細胞表面CD3分子，再將T細胞拉近腫瘤細胞，實現直接殺傷腫瘤細胞的目的。該治療模式的創新之處在于，將代表血液腫瘤治療最新進展的靶向新藥（雙特異性抗體）與成熟的強化治療手段（自體造血干細胞移植）進行了科學、序貫的有機結合。CD20×CD3雙特異性抗體類能精準引導患者自身的免疫系統靶向攻擊腫瘤細胞，起效快且耐受性較好，作為移植前的“橋接”治療，能夠為移植成功奠定堅實基礎。這種“新藥+移植”的強強聯合模式，不僅針對腫瘤實施了“精準打擊”與“深度清剿”的雙重策略，也顯著提升了治療的整體效果。

在整個治療過程中，尤其是在移植過程中的關鍵階段，輸血科的保障作用居于核心地位。自體造血干細胞移植后，患者將經歷一段骨髓“空窗期”，舊的造血系統已經摧毀，新的造血系統尚未重建，因此，血制品的及時輸注成為維系生命、保障移植成功的生命線。面對用血需求急、標準高、持續時間長的挑戰，在輸血科主任王兆龍團隊的大力支持下，展現了卓越的協調能力和應急響應水平。他們不僅積極與市中心血站等多方協調，爭取寶貴的血源，更根據患者每日變化的血象指標，第一時間主動積極協調輻照血的輸注，確保了紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿等支持治療的及時性與安全性，為患者平穩度過感染與出血高風險期構筑了堅實屏障，保障移植的最終成功。

為了配合臨床造血干細胞移植工作，藥劑科聶曉靜主任團隊同樣給予了極大的幫助和支持，不斷協調移植相關藥品及時供應以及血藥濃度的及時檢測，無論假日與否，真正做到了以患者為中心，為患者保駕護航，最終使造血干細胞移植能夠順利完成。本例患者的成功救治，是臨床團隊創新技術與兄弟科室們給予堅實保障高效協同的成果，也充分證明，針對高危、難治性彌漫大B細胞淋巴瘤，通過前沿治療方案與強大支持體系的結合，完全有可能實現疾病的徹底控制。

西安市中心醫院血液病院六病區與造血干細胞移植病區負責人李光主任醫師表示：“此次治療模式的順利實施，是我們緊跟國際前沿、立足患者需求、勇于技術創新的體現。尤其要感謝輸血科同仁們付出的巨大努力和給予的關鍵支持。他們在幕后協調血源、精準保障，承受著不為人知的壓力，是移植團隊最可靠的后盾。CD20×CD3雙特異性抗體橋接自體造血干細胞移植的探索，為難治患者開辟了新的生命通道。

未來，科室將繼續致力于探索和優化此類前沿治療方案，讓更多新技術、新模式惠及廣大患者，讓更多患者受益。”