醫患故事 | “小毛病”釀成大危機！痔瘡長期出血導致休克，內鏡微創手術解除警報

醫患故事

患者的困境，從來不是孤軍奮戰，醫護人員是與他們并肩而立的 “戰友”。

很多人認為痔出血不過是“小毛病”，但有時這“小毛病”卻可能危及生命。近日，北京大學國際醫院消化內科成功救治了一位因痔瘡長期出血導致失血性休克的患者，專家提醒，長期便血切莫掉以輕心。

王女士近期每日排血便，在外院就診后被診斷為痔瘡出血，接受了痔瘡栓對癥治療。然而治療效果并不理想，她仍然每日排出鮮血便。想著“不過是痔瘡出血而已”，王女士并未進一步就醫。

危機悄然而至。這天，王女士突然暈倒在家中，家人緊急將她送至急診。抽血檢驗結果令人震驚——她的血色素已低至56g/L，約為正常成年女性水平的一半，被診斷為失血性休克。而導致這一切的罪魁禍首，正是被她輕視的痔瘡出血。

輾轉多家醫院后，王女士最終就診于北京大學國際醫院消化內科。該院張蕾副主任醫師為患者進行了內鏡下內痔套扎術，手術成功后患者病情穩定，未再出現便血。

張蕾副主任醫師介紹，內鏡下內痔套扎術是一種微創治療技術，通過內鏡進行精準套扎，阻斷痔瘡血流，使其萎縮脫落。該技術具有痛苦小、恢復快、并發癥少等優點，大大減輕了患者的治療負擔。

張蕾副主任醫師強調，很多患者認為痔瘡出血不是大問題，但這種觀念非常危險，長期慢性失血會導致嚴重貧血，急性大出血甚至可能引發失血性休克，危及生命。她提醒大家，一旦出現便血癥狀，應及時就醫，明確診斷，接受規范治療，避免小病拖成大病。

內鏡下內痔微創治療介紹：

目前各種國內國際有關痔治療指南均提出：I-III級內痔在藥物治療無效后首選非手術微創治療：內鏡下套扎治療和硬化治療，是消化內鏡領域針對I-III級內痔等適應證非常有價值的創新治療，在適應征范圍內是對傳統外科痔治療技術的有益的補充，也是近年來消化內鏡治療領域有代表性的前沿技術之一。

內痔的分級：

內鏡下內痔治療技術方法介紹：

1. 內鏡下套扎治療技術

內鏡下套扎后阻斷血供，導致黏膜缺血壞死，1-2周內脫落，形成纖維瘢痕固定。

2. 內鏡下硬化治療技術

在曲張靜脈內注射后損傷血管內皮，促進血栓形成，阻塞血管。

內鏡下內痔治療技術適應證：

1．I-III級內痔。

2．其他肛腸疾病術后輔助治療

3．混合痔以出血、脫垂為主要癥狀。

4．高齡、高血壓、糖尿病和重度貧血，不能耐受手術內痔患者。

技術優勢：

手術時間短，恢復快，并發癥少，疼痛輕，費用低，避免對傳統手術創傷和術后疼痛的恐懼。

供稿｜ 消化內科 李海龍

編輯&責編｜業務拓展部 王茜