關(guān)乎每個(gè)跑者及家庭|長(zhǎng)跑心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)大揭秘，跨越24年4000多萬(wàn)完賽跑者研究與跑者自防全攻略

長(zhǎng)跑是全民參與度熱門健身方式，可長(zhǎng)跑中、賽事上因心臟驟停引發(fā)猝死的新聞每每出現(xiàn)都讓大眾揪心運(yùn)動(dòng)安全，更牽動(dòng)著每一位跑者及其家人的神經(jīng)。

2025年美國(guó)埃默里大學(xué)、瑞士洛桑大學(xué)聯(lián)合發(fā)表了長(zhǎng)跑心臟驟停發(fā)生率的研究RACER2研究報(bào)告，報(bào)告數(shù)據(jù)源于賽事相關(guān)心臟事件登記庫(kù)（簡(jiǎn)稱RACER），RACER2研究（2010-2023）納入2931萬(wàn)名完賽者，結(jié)合2012年發(fā)表的RACER1研究（2000-2009）數(shù)據(jù)（納入1090萬(wàn)名完賽者），兩項(xiàng)研究覆蓋了2000-2023年共24年數(shù)據(jù)，清晰勾勒出長(zhǎng)跑賽事心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)律：雖整體發(fā)生率未隨參賽人數(shù)激增而上升，但人群風(fēng)險(xiǎn)差異顯著；依托賽道急救體系的持續(xù)完善，患者存活率已從RACER1的29%躍升至66%，為跑者安全筑牢堅(jiān)實(shí)防線。

核心數(shù)據(jù)：每10萬(wàn)人0.6例，男性風(fēng)險(xiǎn)更高

RACER2研究覆蓋443場(chǎng)馬拉松及半程馬拉松賽事，記錄176起心臟驟停事件，發(fā)生率為每10萬(wàn)人0.6例，與RACER1研究的每10萬(wàn)人0.54例基本持平。報(bào)告作者在局限中提到因部分跑者多次參賽會(huì)導(dǎo)致重復(fù)計(jì)數(shù)，數(shù)據(jù)略低估實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)，但由于統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)方式，確保了24年間發(fā)生率平穩(wěn)的結(jié)論具備可靠性。

不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異尤為明顯：

1、男性發(fā)生率（每10萬(wàn)人1.12例）是女性（0.19例）的5.9倍，男性跑者需重點(diǎn)警惕；

2、全程馬拉松發(fā)生率（每10萬(wàn)人1.04例）是半程馬拉松（0.47例）的2.2倍；

心臟驟停多集中在賽事最后1/4的沖刺階段；

3、2020-2023年疫情后，發(fā)生率略升至每10萬(wàn)人0.8例，推測(cè)與部分跑者潛在心血管疾病診治延遲有關(guān)。

病因解析：冠狀動(dòng)脈疾病成首要元兇

176起事件中，48例因身份不明無(wú)法開展病因分析，128例有基礎(chǔ)信息的患者中，其中67病例明確了病因。

病因構(gòu)成較此前發(fā)生顯著變化：

1、RACER1研究中，肥厚型心肌病是首要病因；

2、而RACER2研究中，冠狀動(dòng)脈疾病以40%的占比成為頭號(hào)元兇；

3、其他明確病因包括不明原因（25%）、冠狀動(dòng)脈異常（6%）、勞力性中暑（6%），肥厚型心肌病占比降至7%；

4、一處新增風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)需格外警惕：4名死亡病例的毒理學(xué)檢測(cè)顯示，體內(nèi)含有咖啡因、安非他命等興奮劑，這類物質(zhì)易誘發(fā)室性心律失常，跑者及家屬需嚴(yán)格規(guī)避。

為此，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)心血管運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)北京醫(yī)院汪芳教授作為第一起草人、勵(lì)建安教授等專家作為共同起草人發(fā)布的《運(yùn)動(dòng)相關(guān)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)篩查技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）重點(diǎn)篩查方向與RACER2的研究高度一致。

關(guān)鍵突破：急救升級(jí)讓存活率翻倍

24年間最令人振奮的突破，是賽事心臟驟停患者存活率從29%飆升至66%，這一顯著提升主要得益于賽道急救體系的不斷完善。

一方面，及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）至關(guān)重要。在36名有完整臨床記錄的患者中，所有人都接受了現(xiàn)場(chǎng)旁觀者的心肺復(fù)蘇。另一方面，自動(dòng)體外除顫器（AED）的部署持續(xù)優(yōu)化。在上述36例患者中，未使用AED的3例全部死亡，而使用AED的患者存活率顯著提升。目前，馬拉松賽事中心臟驟停的存活率已與機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)等配備公共AED的場(chǎng)所相當(dāng)。

中國(guó)在賽道急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上同樣緊跟步伐，中國(guó)田協(xié)2022年發(fā)布的《馬拉松賽事現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保障人員配置要求》及《馬拉松賽事現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療保障設(shè)施設(shè)備配置要求》兩項(xiàng)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，其緊急應(yīng)對(duì)相關(guān)規(guī)范與這一發(fā)展方向高度契合。

跑者自我預(yù)防攻略：4招守住安全底線

結(jié)合RACER系列研究結(jié)論與《規(guī)范》要求，跑者及家屬可通過(guò)“規(guī)范篩查+科學(xué)防護(hù)”雙重手段降低風(fēng)險(xiǎn)，具體遵循以下4點(diǎn)攻略：

1、分層規(guī)范篩查

心血管事件風(fēng)險(xiǎn)篩查的周期和頻次應(yīng)綜合考慮以下因素：

a)年齡因素：

• 年齡小于40歲且無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，每5～10年篩查1次；

• 40歲以上的個(gè)體，每3～5年篩查1次；

• 60歲以上的個(gè)體，每1～2年篩查1次。

b)風(fēng)險(xiǎn)因素：

• 有高血壓、糖尿病、高血脂或家族病史等風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，每1～2年篩查1次；

• 無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，按常規(guī)篩查周期進(jìn)行。

c)生活方式：

• 吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣不良或缺乏運(yùn)動(dòng)的個(gè)體，每1～2年篩查1次；

• 生活方式健康的個(gè)體，按常規(guī)篩查周期進(jìn)行。

d)性別差異：

• 女性：50歲后每2～3年篩查1次，特別關(guān)注激素水平變化；

• 男性：40歲后每3～5年篩查1次。

e)既往篩查結(jié)果：

• 若既往篩查結(jié)果正常，可延長(zhǎng)篩查間隔至每3～5年1次；

• 若發(fā)現(xiàn)異常，每6～12個(gè)月進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)。

2、拒絕違規(guī)補(bǔ)劑

避免含過(guò)量咖啡因（單日＞400mg）、安非他命等成分的補(bǔ)劑，杜絕人為風(fēng)險(xiǎn)。

3、做好運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)

中高風(fēng)險(xiǎn)者佩戴心電設(shè)備，以中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主；出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適立即停跑，癥狀不緩解及時(shí)求助。

4、掌握急救技能

系統(tǒng)學(xué)習(xí)CPR與AED操作，為自身及他人爭(zhēng)取黃金時(shí)間。

小結(jié)

長(zhǎng)跑心臟驟停整體風(fēng)險(xiǎn)可控，男性、全程馬拉松跑者是高危群體，冠狀動(dòng)脈疾病為主要誘因。“規(guī)范分層篩查+及時(shí)急救”是保障安全的核心，跑者正視自身風(fēng)險(xiǎn)、家屬做好提醒監(jiān)督、共同遵循指南要求，才能在享受長(zhǎng)跑樂(lè)趣的同時(shí)，守住全家的健康底線。

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