腸胃調好了，腎病更安穩！調整紊亂的腸道菌群——改善腎功能新思路

益生菌是活的微生物，當攝入充足的數量時，能夠對宿主產生健康益處。

外源性地補充一些特定益生菌，能夠幫助調節我們腸道中的菌群，讓“有益菌”占主導，“有害菌”被壓制，從而創造一個更加健康的腸道菌群環境。

比如腎上線定制的菌株組合，很多小伙伴吃了一陣子之后反饋有幫助：

·確實挺好，吃了管用...

■ 留言：益生菌挺好的，吃了管用.

·有用，肚子不漲了，大便成形了

■ 留言：有用，吃了肚子不漲了，大便成形了

·腸胃最近舒服多了，紅細胞30多...

■ 留言：我有吃魚油，益生菌感覺效果挺好的，腸胃最近舒服多了，紅細胞30多，值得購買。

·吃了一段時間，尿素氮降到正常范圍了

■ 留言：吃益生菌有一段時間了，這次檢查尿素氮降到正常范圍了，難道是益生菌的功效

·對免疫抑制劑引起的大便次數多，有用

■ 后臺留言：吃免疫抑制劑大便次數多，益生菌確實管用

·腎功能穩定了，各方面都好...

■ 留言：堅持吃了幾個月（益生菌）。現在，我的腎功能穩定，吃嘛嘛香，拉得順暢，各方面都好。謝謝腎上線。

·便秘好轉了，現在一直堅持服用...

■ 留言：這款益生菌是真的好，我曾經因便秘內服藥和外用藥用了很多，都沒作用，后來用腎上線這款益生菌便秘好轉了，現在一直堅持服用。

為什么推薦腎友，尤其是腸胃功能受損的腎友用益生菌呢？

腸道是人體最大的免疫器官， 而腸道的健康離不開居住在里面的萬億量級的細菌。它們參與著人體的消化、代謝、免疫調節、維護腸道粘膜屏障功能等等。因此維持腸道微生態平衡非常重要。

腸道健康受很多因素影響，包括基因、年齡、環境、是否抽煙、壓力、運動、藥物、飲食等等。

對于很多腎友來說，本身由于飲食限制、用藥、疾病本身等原因，腸道菌群相比于普通人就更易存在紊亂的情況。

而一旦腸道內菌群生態平衡被打破，有益菌減少而有害菌增加，導致腸道黏膜屏障功能失調，導致促氧化、促炎和其他有害的代謝產物的生成，這些物質又會穿過破損的腸道屏障，引起慢性全身炎癥，加劇腎臟損傷，形成一個 惡性循環（如下圖紅箭頭所示）

圖1▽

因此，外源性地補充一些特定的有益菌來恢復腸道的微生態平衡，不僅對于腸道健康有好處，對于改善腎功能、減輕尿毒癥癥狀和并發癥也有潛在益處，相輔相成，走出惡性循環。

益生菌不像抗生素一樣直接殺死有害菌，而是通過調節腸道菌群的動態平衡，使腸內有益菌成為優勢菌群，構成良好的腸內環境，協助免疫系統消滅有害微生物。

需要注意的是，益生菌并不是特指某一種菌，而是對人體有益的活菌的統稱。

因此，挑選益生菌時一定要看好菌株名稱及其相應的作用研究。

圖2▽

來源： Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

發表在《Frontiers in Nutrition》的一項臨床研究（上圖2），招募了慢性腎病3-5期且未透析的患者，共38名患者完成了研究，

在這項小規模的臨床研究中，CKD3-5期患者每天服用該益生菌組合50億CFU，結果顯示，6個月的益生菌干預后，患者平均eGFR下降速度、腸道內毒素、炎癥反應、腹鳴及脹氣問題均有一定改善。

圖3▽

這項研究顯示了特定益生菌在腎病及腸道健康領域的巨大潛力。

而該項臨床試驗所使用的菌株組合也獲得腎病相關專利，是目前少數具有腎病專利的菌株組合。

注釋:益生菌的劑量以每個包裝含有的細菌菌落數（colony forming units)CFU表示，CFU相當于活菌的數量。

參考文獻：

1 Vaziri ND, Wong J, Pahl M et al. Chronic kidney disease alters intestinal microbial flora. Kidney Int 2012; 83: 308–315.

2 Wehedy E, Shatat IF, Al Khodor S. The Human Microbiome in Chronic Kidney Disease: A Double-Edged Sword. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 17;8:790783.

3 Yang T, Richards EM, Pepine CJ, Raizada MK. The gut microbiota and the brain-gut-kidney axis in hypertension and chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Jul;14(7):442-456.

4 Wang IK, Yen TH, Hsieh PS et al. Effect of a Probiotic Combination in an Experimental Mouse Model and Clinical Patients With Chronic Kidney Disease: A Pilot Study. Front Nutr. 2021 May 31;8:661794.

5 Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14, 491–502.

6 International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics. Understanding Prebiotics and Fiber (infographic). 2018.