流感疫苗有效性50%≠白打！背后的真相讓人后悔知道太晚

“臨時抱佛腳”打了流感疫苗

身邊發燒咳嗽的人日漸增多，不少人才急著去打流感疫苗。然而，這種“臨時抱佛腳” 的做法，往往容易讓人產生“流感疫苗無效” 的誤解。到底是疫苗真的沒效果，還是我們找錯了接種時機？

盡管2025年12月份的法定報告傳染病數據還沒有統計上來，但2025年全年的流感報告病例便已經突破了1000萬例（含上個流感季和本流感季）。

僅10月、11月流感季的2個月，報告病例數就達到了520萬例。這只是報告數據，還有許多輕癥但會傳播病毒者，自行用藥未就醫、未被報告的流感病例。

如果算上流感病程，這就相當于每200人里就有1個流感患者。如果算上沒被報告的流感病例，那么就可能相當于每100人里就有1個流感患者。部分人口密集地區及工作環境，這一數字會更高。

市面上90%以上流感疫苗都是滅活工藝，理論上講，滅活疫苗的發揮作用的最佳時間應該在接種完疫苗后1個月，當然14天時也能夠發揮部分作用。

11月份全國報告了478萬例流感病例，11月份打的流感疫苗，流感疫苗要起效，壓力還是比較大。

人們總是在教訓中重蹈覆轍

人們喜歡在幾月份接種流感疫苗？科學來講，是流感季來臨之前，北半球每年大概10月開始。但對于公眾來說，則是11月、12月份流感季——天氣轉涼、流感季來臨之前，沒有人認為自己會“傷風感冒”。流感季來臨時，才意識到自己有患病的風險。

意識覺醒的越晚，病毒暴露風險越高，越有可能已經感染了病毒（但處于潛伏期未發作），越有可能去接種流感疫苗，但最終也越有可能埋怨流感疫苗無效——這是一個在教訓中重蹈覆轍的怪圈。

每年都有固定人群會選擇接種流感疫苗，他們每年接種的原因，許多是因為他們是流感疫苗的獲益者。他們每年都接種，也意味著他們每年接種的時間可能要比普通人更早。因此，他們打的流感疫苗也比其他人更有效。

盡管人們在接種流感疫苗時很有可能已經處于流感病毒暴露階段，但每年流感疫苗的有效性仍然能夠維持在50%左右，對重癥和住院的有效性則更高。

這里的有效性50%，很多人可能會誤解為打了流感疫苗后仍有50%的幾率會得流感（概率），和不打流感疫苗的感染幾率相同（宿命）。

這是也是一種錯誤認知：疫苗有效性50%不是指打完流感疫苗后的患病風險為50%；而是指相對于未接種流感疫苗者，接種流感疫苗可以將患病風險額外降低50%。即未打流感者100人中有20人會得流感，那么打了流感疫苗的100人中則只有約10人會得流感。

如果接種時機選擇的更好，疫苗毒株匹配性更好，這種有效性甚至可以更高。

如果回頭看過去3年按月統計的流感流行情況，我們可以清晰的看到：我們應該什么時候接種流感疫苗，為什么你接種的流感疫苗無效：

數據源于國家衛健委全國傳染病報告

從上圖可以看到，連續3年里流感流行的規律或軌跡都幾乎一樣：10份開始抬頭，11月實現指數級增長，一直會持續到次年的3月左右。因此，你最應該在10月底之前就完成流感疫苗接種。如果算上起效時間，最好是在9月底之前就完成疫苗接種。流感疫苗也不只是守護你11、12兩個月，而是守護大概半年時間。

“遺憾敘事”有效但有效期短

2025年底，復旦大學學者做了一項整群、隨機、對照、干預試驗（結果發表在自然子刊《NPJ·數字醫學》） ，試驗內容是這樣的：通過遺憾敘事來測試是否能夠提升流感疫苗接種率，對照組包括：普通信息干預、獲益數據組、獲益敘事組、遺憾數據組、無干預組。

結果顯示，遺憾敘事組的接種率最高（24%），其次為遺憾數據組（16.9%）。 獲益敘事組（7.6%)、普通信息干預組（11.4%）和獲益數據組（13.0%）較低，與無干預組（9.4%）相比無統計學差異。

具體來說，遺憾敘事組則是指讓參與者閱讀以故事形式呈現沒有接種流感疫苗造成的嚴重后果，與參與者產生遺憾共鳴。遺憾數據組是指讓參與者閱讀以數據形式呈現的沒打流感疫苗造成的嚴重后果，讓參與者產生遺憾情緒。

普通信息干預是指正常的科普推文信息暴露。獲益數據組是指讓參與者閱讀以數據形式呈現接種流感疫苗的獲益。獲益敘事組是指讓參與者閱讀以故事形式呈現接種流感疫苗的獲益。

然而這項研究也發現，遺憾敘事發揮作用的時間也隨著時間效果逐漸下降，并且在為自己和為孩子接種上也存在差異——孩子更有效。簡言之，孩子因未及時接種流感疫苗而患流感更能讓家長“長記性”；自己如果因未接種流感疫苗而患流感，雖然也有效，但很快就會淡忘……

遺憾變成淡忘倒不可怕，可怕的是遺憾變成抱怨。

參考資料：Wang Q, Hou Q, Ding L, et al. A cluster randomised trial of digital messaging nudges to improve influenza vaccination uptake in China. NPJ Digit Med. 2025 Nov 27;8(1):725.

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