廣東
請家政人員，還有染病風險？
前段時間，四川成都的劉女士稱，自己聘用了一位育兒嫂。但隨后，她和丈夫都被查出感染了幽門螺桿菌，僅僅出生50多天的孩子口中，也有一股酸臭味，疑似“中招”。
劉女士心中生疑，查看了育兒嫂去年12月的體檢報告，其中顯示幽門螺桿菌呈弱陽性。
記者查詢社交平臺，發現不少網友也吐槽類似問題——
@從新：請家政一定要帶他們做體檢！我之前找了一個有健康證的，結果一查，乙肝大三陽，聽說現在健康證給錢就能辦！
@塞克西：不要心存僥幸，之前找的月嫂，帶她體檢查出來HPV陽性高危型，現在想想都有點兒后怕。當時機構還提供了月嫂幾個月前的體檢報告，現在看真的不是一般的水……
請家政人員前，該怎么帶他們做體檢才靠譜？聽聽我院全科醫學科副主任（主持工作）陳俊榕副主任醫師怎么說。
四大健康隱患
應特別警惕
家政人員經常跟家庭成員親密接觸，如果存在以下健康問題，確實容易傳染給雇主。
一是，消化道傳播疾病。
陳俊榕醫生表示，最需要關注的是幽門螺桿菌感染，因為它的癥狀隱匿，但是傳染性強。
“家政人員一般都負責做飯，有的還會和雇主一起吃飯。如果他是幽門螺桿菌感染者，其間就有傳染的可能性。”
此外，一些急性消化道疾病如諾如病毒感染、甲肝、戊肝等，也可能傳染。“這些疾病癥狀明顯（如嘔吐、腹瀉等），易被發現。”
寄生蟲感染隨衛生條件改善已減少，但仍需警惕。
二是，呼吸道傳播疾病。
急性的如流感、新冠等，雖然很容易傳染，但是癥狀明顯。“像發燒、咳嗽、流涕等，可以馬上發現，需及時隔離。”
值得注意的是肺結核。“潛伏期可能無癥狀，但是卻有傳染性。”
三是，血液及體液傳播疾病。
乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，通過傷口或密切接觸傳播，需嚴格篩查。
“有些人認為，血液傳播疾病只通過輸血傳播。其實在密切接觸的情況下，比如說寶寶有傷口，家政人員也有傷口，也會傳染。”陳俊榕醫生說。
四是，接觸性傳播疾病。
如果家政人員患有足癬、灰指甲等真菌感染，由疥螨引起的疥瘡，以及HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染等，又與雇主共用拖鞋衣物、衛浴設備，就有傳播疾病的可能性。
“還有一些眼部疾病如沙眼等，家政人員揉一揉眼睛，又與雇主有皮膚、物品接觸，雇主也可能被傳染。”
不同家政人員
體檢項目怎么選
陳俊榕醫生表示，一般請鐘點工或短期服務人員，做基礎篩查就足夠；如果是請住家保姆、月嫂、育兒嫂等，則需酌情增加拓展篩查。
基礎篩查
?尿素呼氣試驗
排查幽門螺桿菌感染
時效性：3個月內，頻繁外出就餐者需縮短周期
?乙肝五項
排查乙肝感染
時效性：6個月內，住家保姆建議每半年復查
?胸片
排查肺結核
時效性：1年內
?大便常規
排查寄生蟲感染
時效性：3個月內
拓展篩查
?傳染病四項
排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒
時效性：6個月內，住家保姆建議每半年復查
?白帶常規+HPV篩查
排查念珠菌、HPV感染
時效性：6個月內，住家保姆建議每半年復查
?弓形蟲抗體檢測
排查弓形蟲感染
時效性：3個月內，孕婦家庭必查
?血常規/尿常規/血糖/血壓
基礎健康評估、評估體力及慢性病風險（如需照料失能老人等，對體力要求較高，無慢性病等基礎疾病者更為理想）
時效性：3個月內
?心理健康量表
篩查潛在心理問題，降低虐待風險
時效性：3個月內
謹防體檢“造假”
除了要選好體檢項目，體檢過程中還要注意以下問題。
?體檢時間：聘請家政人員前，建議請他做一次體檢，避免其近期染病的可能。
網友“棉花想加芯”稱，月嫂曾出示去年的健康證，但后來看到月嫂近期的體檢報告，才知道她有乙肝：“她最近一個月內新發感染的可能性大，也就是急性乙肝。”
?體檢機構：選擇正規醫療機構體檢，警惕不正規機構出具虛假報告。
?陪同體檢：雇主最好陪同家政人員進行體檢，防止冒名頂替或報告被篡改。
此外，生活中也別掉以輕心。
?多觀察：家政人員出現發熱、皮疹、持續咳嗽、腹瀉等癥狀，應立即暫停服務。
?日用品分離：使用公筷，避免共用毛巾、拖鞋等個人物品。
?接種疫苗：家庭成員尤其是老人、小孩等免疫力低下人群，應及時接種流感疫苗等。
陳俊榕提醒：“家政人員的健康狀況直接影響家庭安全，尤其是嬰幼兒、孕婦及老人。科學的體檢項目和日常防護措施，是降低疾病傳播風險的關鍵。”
本文指導專家
全科醫學科陳俊榕 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院全科醫學科副主任（主持工作），雅和醫療中心副主任（兼，主持工作），老年醫學科主任（兼），全科專業基地教學主任。
社會任職：廣東省醫院協會全科醫學管理專業委員會副主委，中國老年醫學學會慢病防治與管理分會常委，廣東省醫學教育協會全科醫學與基層醫療衛生專委會常委，《中國畢業后醫學教育》雜志青年編委。
第八屆“羊城好醫生”，廣東省柯麟醫學教育基金會優秀臨床帶教教師。
擅長領域：消化系疾病如胃食管反流、消化性潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染、便秘、腸易激綜合征、胃腸道息肉等疾病的診治，專注全科糖尿病、高血壓病、高脂血癥等常見慢性病的診療、未分化疾病如消瘦、頭暈、乏力的鑒別診斷，圍手術期管理，及亞健康人群的全生命期健康維護。
出診時間：
金融城院區：周三下午、周四上午
記者：曹語桐
責任編輯：羅煒、張婷婷
初審：戴希安
審核：樂虞瑩、簡文楊
終審：李文敏
審定發布：李漢
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