腹痛腹瀉、便中帶血反反復(fù)復(fù)？警惕這個“不死的癌癥”

是否長期被反復(fù)的腹痛、腹瀉、黏液膿血便困擾？仿佛腸道里藏著一片“反復(fù)潰爛的戰(zhàn)場”？這很可能是一種需要終生管理的慢性病——潰瘍性結(jié)腸炎。

簡單說，它是結(jié)腸黏膜的一場原因不明、無法“根治”的持久炎癥。正常腸道內(nèi)壁本該光滑完整，卻因免疫系統(tǒng)持續(xù)“誤判敵我”，長期處于充血、水腫、糜爛、潰瘍的脆弱狀態(tài)。

什么人容易中招？

潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于20-40歲青壯年，男女發(fā)病比例相近，家族中有炎癥性腸病病史者、長期精神緊張焦慮者、飲食不規(guī)律（長期高油高糖、少吃膳食纖維）人群，患病風(fēng)險會顯著升高，需格外留意腸道信號。

身體會發(fā)出哪些“預(yù)警信號”？

核心癥狀以反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主，腹痛多位于左下腹或全腹，排便后可緩解；腹瀉每日數(shù)次至數(shù)十次，糞便混有黏液、膿血，常伴里急后重感。

病情遷延者還會出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血、低熱等全身癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、大量便血，可能是病情急性加重，需緊急就醫(yī)。

如何明確診斷？

診斷需結(jié)合癥狀、檢查綜合判斷：

• 腸鏡檢查是核心手段，可直接觀察腸道黏膜病變，取組織活檢明確病理類型；

• 糞便檢查排除細(xì)菌、病毒感染；

• 血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可評估炎癥程度，幫助判斷病情活動度。

科學(xué)治療：控制炎癥，減少復(fù)發(fā)

治療目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。

藥物治療以氨基水楊酸類藥物為基礎(chǔ)，急性加重期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑；

若藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如大出血、腸穿孔、癌變風(fēng)險），需考慮手術(shù)治療。

日常護理：腸道養(yǎng)護是關(guān)鍵

• 飲食上需避開辛辣刺激、生冷油膩、產(chǎn)氣食物，選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，少量多餐；

• 保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少精神壓力，適當(dāng)運動增強體質(zhì)；

• 遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查腸鏡，切勿自行停藥或減藥，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

潰瘍型結(jié)腸炎雖無法根治

但通過規(guī)范治療與科學(xué)護理

可有效控制病情

讓患者回歸正常生活

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵

科室簡介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院脾胃病科成立于2010年，是國家消化道腫瘤防治中心授予的GICC診室，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，提供中西醫(yī)結(jié)合治療服務(wù)。科室設(shè)有專科門診、專病門診、內(nèi)鏡室、病區(qū)。科室擁有進口富士7000電子胃腸鏡、愛爾博VIO 300S電外科工作系統(tǒng)高頻電刀、氬氣刀、富士SP900超聲內(nèi)鏡、結(jié)腸水療/透析機、二氧化碳泵、內(nèi)鏡用水泵、一體化內(nèi)鏡洗消工作站、13碳呼氣試驗檢測儀、胃功能檢測儀、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀、飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機、德國進口有創(chuàng)呼吸機等先進設(shè)備。

科室常年開展13碳呼氣試驗、胃功能檢查、結(jié)腸水療、無痛胃腸鏡檢查、胃功能檢查、各種胃腸鏡下治療術(shù)，如消化道異物取出、各種消化道出血止血術(shù)、消化道狹窄擴張、支架置入術(shù)、營養(yǎng)管置入術(shù)、經(jīng)皮胃造瘺、痔瘡微創(chuàng)手術(shù)、各種消化道息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)EMR、消化道早癌黏膜下剝離術(shù)ESD、消化道良性腫瘤黏膜下挖出術(shù)ESE等的綜合治療。

周泓杉 科主任、副主任醫(yī)師

重慶市醫(yī)院管理協(xié)會消化內(nèi)科管理委員會委員；重慶市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會早癌學(xué)組委員；重慶市中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專委會委員。從事內(nèi)科臨床工作20余年，曾多次參加培訓(xùn)及進修，發(fā)表論文數(shù)篇。對內(nèi)科各急危重癥及老年疾病的綜合診治有豐富診療經(jīng)驗，尤其擅長胃腸鏡診療。

徐楊 科室副主任、副主任醫(yī)師

畢業(yè)于四川大學(xué)，曾多次到上海中山醫(yī)院、華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院進修。發(fā)表期刊論文10余篇，出版醫(yī)學(xué)雜志3本。從事消化內(nèi)鏡工作近20年，熟練進行內(nèi)鏡下診療術(shù)，如超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下各種止血術(shù)、粘膜切除術(shù)EMR、粘膜剝離術(shù)ESD、消化道狹窄擴張+支架置入術(shù)、食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)組織膠注射術(shù)、內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)、內(nèi)鏡痔瘡套扎術(shù)硬化術(shù)、內(nèi)鏡肛乳頭瘤切除術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP、膽胰管結(jié)石取石術(shù)、膽管狹窄梗阻性黃疸擴張+支架置入引流術(shù)等。

茍菊花 主治醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)(消化內(nèi)科方向)，任重慶市醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡醫(yī)師分會青年委員。曾在重醫(yī)附一院規(guī)范化培訓(xùn)三年，于武漢協(xié)和醫(yī)院進修半年,先后參加重慶市全科住院醫(yī)師師資培訓(xùn)、IBD規(guī)范化診療培訓(xùn)、消化道早癌篩查培訓(xùn)。從事內(nèi)科臨床工作多年，擅長肝病、消化道出血、胰腺炎等消化道疾病及老年疾病的診治，能熟練開展胃腸鏡檢查、超聲內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下治療如急診止血、息肉切除、異物取出術(shù)、內(nèi)痔治療等。

郭倩文 主治醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)三年。在消化內(nèi)科工作多年，擅長胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等消化科疾病的診治，以及慢阻肺、冠心病、高血壓等老年性疾病診治，對疑難危重病人的救治有較豐富經(jīng)驗。