“按壓!腎上腺素!準備插管!”晉中市中醫院ICU病房內,急促指令劃破寂靜。41歲維持性血透患者李某某疊加心臟驟停、阿斯綜合征、消化道大出血等多重兇險,在ICU與透析室醫護團隊29天日夜堅守下,終闖生死關康復轉出,上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。
驚魂突發:昏迷與首次驟停的生死救援
透析室里,李某某突發狂躁、意識模糊,轉瞬陷入深度昏迷。ICU團隊火速馳援,頭顱CT僅檢出0.3毫升微量出血。“這絕非致病元兇!”醫護人員敏銳判斷,當即啟動轉運預案將患者轉入ICU展開深度排查,與死神的拉鋸戰正式打響。入院次日晚6點,床旁血濾治療中,患者心率、血氧、血壓驟降,心臟驟停!生死時速下,醫護團隊同步開展胸外按壓、腎上腺素推注、氣管插管,在“黃金4分鐘”內穩住竇性心律,第一次直面死神險勝。
抽絲剝繭:鎖定“甲減危象”真兇
患者意識短暫蘇醒后,團隊在海量診療數據中細致排查,最終發現其甲功五項全線異常——罪魁禍首是極易被忽略的“中樞性甲減”引發的“甲減危象”,正是這一隱匿病因導致患者昏迷、呼吸心跳抑制乃至驟停,迷霧終于被撥開。
險象環生:出血與再驟停的雙重考驗
確診后考驗接踵而至:阿斯綜合征兩度突襲,患者心跳呼吸數次“暫停”;消化道大出血緊隨其后,暗紅血便與胃液涌出,血壓驟降,血紅蛋白跌至60g/L。醫護團隊緊急實施止血、抑酸等精準救治,輸注去白懸浮紅細胞、血漿共計2400ml,筑牢生命防線。更嚴峻的挑戰在入院第18日深夜降臨,23時30分患者呼吸漸淺、心跳再度驟停,胸外按壓、腎上腺素推注即刻啟動,23時33分自主心律恢復,半小時后自主呼吸與意識同步回歸,團隊再奪黃金4分鐘救援勝利。
29天堅守:生命奇跡終綻放
隨著中樞性甲減逐步糾正,患者意識清醒且無任何后遺癥,致命性驟停未再發生。歷經29天的精準診療與日夜守護,患者成功撤離呼吸機、拔除氣管插管,生命體征平穩轉出ICU。
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此次救治是晉中市中醫院ICU與透析室高效聯動、精準配合的生動縮影,彰顯了危重癥救治的快速應急反應與精準診療實力。醫護人員以專業擔當與人文關懷靶向施策,既為患者家庭重拾希望,也為疊加多重兇險的疑難危重癥救治積累了寶貴經驗。未來,晉中市中醫院將持續深化專科協同機制、精進醫療技術,為患者生命健康筑牢堅實防線。
(責編 黃晶 閆珊 編輯 李玫林)
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