發現難、進展快、預后差，“癌癥之王”真的不能預防嗎？

胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤，因其發病隱匿、早期診斷率低、進展迅速、預后極差等特點，在醫學界被稱為“癌癥之王”。

絕大多數胰腺癌患者在確診時已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中，初診的胰腺癌患者做手術切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率僅有8%。

四類癥狀一定要警惕胰腺癌

《胰腺癌診療指南（2022年版）》介紹了胰腺癌的主要臨床表現。出現以下癥狀時，需要提高警惕。

腹部不適或腹痛

這是胰腺癌常見的首發癥狀。多數胰腺癌患者僅表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等，易與胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。若還存在胰液出口梗阻，進食后會出現疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢可導致持續性劇烈腹痛。

消化道癥狀

當腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時，膽汁和胰液不能進入十二指腸，常出現消化不良癥狀，胰腺外分泌功能損害可能導致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸，可導致消化道梗阻或出血。

消瘦和乏力

80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質量減輕，與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關。

黃疸

與膽道出口梗阻有關，是胰頭癌最主要的臨床表現，可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。

此外，部分患者可伴有持續或間歇低熱，且一般無膽道感染。部分患者還可能出現血糖異常。

胰腺癌的危險因素

吸煙

吸煙是目前唯一被公認的高危因素，煙民的胰腺癌發生率是非煙民的2~2.5倍。

酒精

酒精也會暗中傷害胰臟，甚至誘發胰腺炎，而慢性胰腺炎會讓胰腺癌風險大幅升高。

不良飲食

紅肉、高脂、高蛋白飲食一定程度上也助推了胰腺癌的發作。

糖尿病

糖尿病和胰腺癌互相勾結，狼狽為奸。糖尿病患者的胰腺癌發生率是正常人的2倍，胰腺癌患者的糖尿病發生率也是正常人的2倍。

家族遺傳

跟大多數癌癥相似，胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌風險是一般人群的4倍，若有2人則升至12倍。

年齡超過40歲

即使沒有以上危險因素，只要你的年齡超過40歲，也自動被劃為高風險人群。

本文綜合自：
①北青網2023.10.30《被稱為“最內向的癌”！出現這4個癥狀,應及時就醫！》
②生命時報2021.05.26《沉默的癌癥▏胰腺上的“癌中之王”》