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之前bioSeedin曾在一篇“我們都看錯榮昌了”的文章里提到,當榮昌生物將泰它西普海外權益授權給Vor Bio時,市場或許并未完全認識到其真正價值。而如今隨著泰它西普在干燥綜合征的中國Ⅲ期臨床研究接連取得驚人成功,我們不得不承認之前的偏見。
近日,榮昌生物宣布泰它西普治療干燥綜合征的48周Ⅲ期臨床研究達到了主要終點和所有次要終點,并披露部分數據。而所有詳細數據將在10月28日于芝加哥舉行的2025年美國風濕病學會(ACR)年會上以“最新突破性壁報”展示。
而合作方Vor Bio也同樣公布將在10月28日同步舉行網絡研討直播,公司管理層將與阿姆斯特丹大學醫學中心風濕病學教授Ronald van Vollenhoven, M.D., Ph.D.一起,回顧該試驗的關鍵療效和安全性結果。
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01
達到所有主次要終點
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干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,嚴重者還可累及多系統器官,由于全球范圍內均缺乏針對該病因的有效治療手段,指南中也僅有“激素與免疫抑制劑”可用,這與眾多其他自免疾病的診療存在顯著差異。因此導致干燥綜合征在臨床治療中存在普遍的“超適應癥用藥”情況,但即使如此,臨床反饋效果也并不算好,這也意味著該疾病領域存在巨大的未滿足臨床需求。
而近期,在榮昌宣布CDE已成功受理泰它西普用于干燥綜合征的上市申請后不久,公司于近日在2025 ACR官網上公布泰它西普治療干燥綜合征的中國3期臨床研究摘要。
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圖源:ACR Convergence 2025官網
研究顯示,該研究取得了積極的48周結果,在第24周即達到了主要終點和所有次要終點,其中泰它西普160mg劑量在第24周和第48周與安慰劑相比,在每個終點均達到高度顯著的p值(p<0.0001)。
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除此之外,泰它西普治療干燥綜合征患者顯示出良好的安全性特征,并且與其他自身免疫性疾病(包括系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、重癥肌無力和IgA腎病)的既往研究一致,未觀察到新的安全性信號。大多數不良事件為輕度至中度。
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02
與諾華叫板,同臺競爭
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干燥綜合征的創新療法全球范圍內都較為稀缺,競爭格局相對良好。目前進入后期臨床開發的藥物主要包括諾華的Ianalumab(BAFFR)和榮昌的泰它西普。
實際上諾華曾在干燥綜合征上進行開發的藥物不止Ianalumab,之前曾對其CD40抗體藥物iscalimab(又名CFZ533)寄予厚望,其中針對干燥綜合征的是一項名為TWINSS的2期臨床試驗,共入組了173名患者(隊列1)和100名患者(隊列2)。
不過從試驗結果來看,盡管TWINSS試驗顯示出初步的臨床益處,但最后均未能表現出顯著的統計學意義,而諾華最終也基于對iscalimab的“獲益/風險”評估,認為其不具備競爭優勢,于2025年1月31日停止了該藥物在干燥綜合征方面的研發。
除此之外,賽諾菲也曾嘗試過CD40L單抗藥物SAR441344用于治療干燥綜合征,2020年啟動了SAR441344與安慰劑對比的2期臨床,主要終點為ESSDAI評分改善程度,不過最后同樣未達到預期療效,最后不得已放棄相關研發。
可以看到,雖然干燥綜合征是一個相對藍海的領域,但實際上由于該病機制復雜,涉及多系統癥狀,療效評估依賴復雜指標,因此多數新藥開發以失敗告終。
除諾華與榮昌之外,目前強生的尼卡利單抗針對干燥綜合征的2期試驗也已獲FDA突破性療法認定,未來可能形成多疾病領域的協同效應。AZ針對干燥綜合征的管線也處于2期臨床中,反映出MNC對該賽道的重視。
而現在在干燥綜合征領域的第一梯隊,仍然是諾華和榮昌。今年8月,兩者先后宣布海外、國內3期臨床完成,并分別在海外、國內遞交上市申請。
最值得關注的還屬10月28日即將到來的ACR 2025大會,在本次會議上,不僅榮昌生物要公布泰它西普治療干燥綜合征的48周3期臨床研究所有詳細數據,諾華也同樣要公布Ianalumab的3期完整數據。
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圖源:ACR Convergence 2025官網
雖Ianalumab的臨床數據還未完全公布,但將兩款藥物的臨床試驗設計并置比較,也可窺得各自不同的戰略思考。
首先給藥方案方面,泰它西普采用每周給藥,劑量靈活性強,80mg與160mg劑量的并行開發為臨床使用提供了更多選擇;而Ianalumab的每月甚至每三月一次給藥明顯更便于患者提升依從性,這在慢性病治療中是一個重要優勢。不過,這種長間隔給藥是否會影響療效的穩定性,仍需更多數據驗證。
試驗周期方面,泰它西普的48周研究(主要終點24周)相對于Ianalumab的52周主要終點,意味著更短的治療周期。加之泰它西普已在多個自身免疫疾病中積累的安全性數據,在這一市場中具有明顯優勢。
隨著10月28日ACR年會上更多數據的公布,這場創新藥對決的格局將更加清晰。
另外還值得注意的是,11月5日-9日在美國休斯頓舉行的2025美國腎臟病學會(ASN)年會上,榮昌還將以“Late-Breaking Oral”形式公布泰它西普用于治療IgA腎病的中國Ⅲ期臨床研究數據。這也是ASN年會對具有重大科學價值與臨床潛力的最新研究特設的展示類別,通常代表領域內最前沿的進展,值得期待。
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