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8月26日晚上11時,11歲的亮亮(化名)因突然出現呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木被家長緊急送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)兒科急診;8月27日凌晨4時,14歲的辰辰(化名)被媽媽氣喘吁吁地背進搶救室……
這些患兒的癥狀表現都是呼吸又急又深伴隨肌肉痙攣、四肢發麻等。
“8月以來,兒科急診已經收治了30余例類似癥狀的青少年,均是因情緒激動引發的呼吸性堿中毒。”該院兒科主任、主任醫師張小佛介紹。
據亮亮家長敘述,孩子是趕了一天的作業,因疲勞、情緒激動后出現呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木等癥狀,被家長緊急送醫;
辰辰是在家通宵打游戲,因為網速慢,情緒激動,突然出現全身僵硬、四肢發麻、呼吸急促等癥狀。
醫生表示,這兩個患兒經過完善相關檢查,血氣分析均提示二氧化碳分壓降低,血液pH值增高,考慮是換氣過度引發的呼吸性堿中毒,在給孩子戴上口罩、調慢呼吸節奏后,癥狀逐漸緩解。
張小佛介紹,呼吸性堿中毒其實是一種常見的急性癥狀,尤其容易發生在情緒激動的青少年身上。多表現為情緒激動的狀態下,呼吸變得又急又深,在短時間呼吸過多二氧化碳,導致血液中二氧化碳濃度急劇下降,引發呼吸性堿中毒。
如何識別呼吸性堿中毒呢?孩子情緒激動后出現胸悶、氣促、呼吸困難;手腳、口唇甚至全身發麻;頭暈、心悸、胸悶;還有可能出現全身肌肉僵硬或“鷹爪狀”手掌。
張小佛提醒,緊急處理呼吸性堿中毒,可記住“三要”和“三不要”。
一要保持鎮定,安撫情緒,立即用平靜、鎮定的語氣安慰說,不要怕,這是過度呼吸,沒事的,慢慢來,讓孩子知道這個情況是可以控制的,消除其恐懼。
二要緊急采用塑料袋/口罩呼吸法,找一個塑料袋或者口罩,罩住孩子的口鼻進行呼吸,這樣可以將呼出的二氧化碳重新吸入,快速提高血液中的二氧化碳水平,從而緩解癥狀,注意如果使用塑料袋,每次持續約1分鐘后應拿開袋子呼吸一下新鮮空氣。
三要調整呼吸節律,在不用塑料袋或口罩時,引導孩子進行“慢呼吸”,深吸一口氣,然后緩慢地呼出,重點在于延長呼氣時間,減少二氧化碳的流失。
第一,不要驚慌失措,大聲尖叫或慌亂奔跑,會加劇患者的換氣過度。
第二,不要平躺,最好讓患者采取坐姿,身體前傾,靠在桌上或膝蓋上,這個姿勢有助于放松呼吸。
第三,不要使用密封性極強的容器來處置,如果使用塑料袋切忌完全密封頭部,且需要在緩解癥狀后立即停止使用,避免窒息。注意,對于意識不清醒的患者,禁止使用這個方法。
醫生提醒
預防遠比應急處理更重要,要從源頭上培養健康的生活習慣。
家長要規定孩子對電子產品的使用時間,尤其是睡前1小時,嚴禁使用手機、平板電腦等電子設備。這不僅能預防相關疾病,更能保障睡眠質量和身心健康。
另外,家長要多關注孩子的情緒健康,多與孩子溝通,了解他們的壓力和情緒波動,教會他們如何管理激烈的情緒。其次還可以多鼓勵、陪伴孩子,積極參與戶外運動、閱讀等有益于放松身心的健康娛樂活動,舒緩情緒,保持樂觀積極的心態。
本文來源:長沙晚報
責任編輯:葉子
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