又有醫生出事了

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中產先生 | 洞見時代發現價值講述生活

系統性問題。

在河南婦產科主任跳樓一個月之后，廣州某醫院主任醫生昨天被患者刺傷。

據說手段相當殘忍，好在保住了性命，但可能永遠失去了繼續上手術臺的機會，這對醫生乃至患者來說，無疑都是巨大損失。

醫生治病救人，但很多時候，往往救不了自己。

我想到前段時間發燒去醫院，看到醫生胸前掛著一個牌子：

偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。

現在想來，不知道是安慰自己的，還是保護自己的。

怎么看待頻繁醫鬧和傷醫問題？

一些觀點認為：

中國醫生高高在下，承擔了太多他們承擔不了的責任。

一些觀點認為：

醫療亂象太多，醫生成為眾矢之的，并不完全是無辜。

站在不同的立場，有過不同的經歷，自然會得出不一樣的結論。

但是如果能站在系統的角度來看待醫療和醫生的問題，就會清楚的多。

簡單來說一下。

中國醫生的不同之處，源于中國醫療系統性問題。

在大多數國家，醫生的培養和定價都是市場化的，培養的成本很高，普通人是學不起的，大多數醫生學都是背著巨額貸款完成學習，當然一旦成為醫生，收入也是遙遙領先。

在中國，市場化的培養不可行，因為中國醫療基礎太差，人均醫療資源太少，居民兜底保障不足。

如果醫生和醫療市場化，那就意味著更少的人能成為醫生，也意味著更少的人能接受必要的醫療。

這顯然是不符合國情的。

所以中國的醫生，都是國家擇優培養，在國外根本就難以置信，一個公立醫學上跟一個文科碩士，學費基本一樣。

國家負擔了大部分培養成本，也意味著醫生學成之后要承擔更多責任，因為醫生就是被當成當前醫療問題的解決方案的。

人均醫療資源太少：意味著醫生要多加班，很多醫生接診半天都不敢喝水，因為沒時間上廁所。

居民兜底保障不足：意味著醫生沒有高收入，當然這個收入是相對的，跟市場化相比的。

又累又沒錢，所以也出現了一些醫療亂象。

比如制度化的，以藥養醫，現在變成了以中成藥養醫，10塊錢西藥搭配100塊中成藥。

還有非制度化的，過度檢查、過度醫療、甚至是收紅包之類的。

也有某種灰色地帶的，比如各種飛刀，優秀的醫生通過市場化補貼一點收入。

這些問題，無疑加劇了醫患的矛盾。

特別是一些把醫生當成最后救命稻草的群體：

他們沒有多少專業知識，病情拖到了晚期才去尋求醫療幫助。

他們可能沒有多少錢，借遍了親朋好友才湊到了一點救命錢。

他們可能也沒有什么保障，生病的人就是一個家庭的頂梁柱。

這個群體最需要醫療幫助，但是也最容易給醫生致命一擊。

這個問題不是醫生造成的，但是后果往往要醫生來承擔。

我看到傷醫事件發生之后，有醫生說：

以后只接診優質病人，遠離三低人群。

這顯然是有違醫生救死扶傷的使命的，我不知道現在醫學生第一節課還學不學《希波克拉底誓詞》：

我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福

我相信絕大部分醫生，還是有這樣的信念的。

那么接下來，也應該給醫生營造一個踐行救死扶傷信念的良好環境：

1、關心醫生的安全、健康和心理問題。

2、增加人均醫療資源的供給。

3、擴大社會保障水平，特別是醫療保障。

其實這幾年都在這么做，各種醫改和集采，但是還是要加快腳步。

讓醫生承擔專業以內的責任就好。

就這樣。

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