身體是否健康，尿液很有“發(fā)言權(quán)”！上完廁所記得回頭看看

每天早上起來，不少人都有個習(xí)慣先上一個廁所，“一瀉千里”后將“煩惱”輕松沖走，但你有觀察過尿液的狀態(tài)和顏色嗎？它會不會泡沫過多？其實(shí)，關(guān)于你的健康尿液很有“發(fā)言權(quán)”。

一、尿液形成過程

尿液在腎臟內(nèi)形成，當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，血液中的小分子物質(zhì)，比如尿素、水、無機(jī)鹽和葡萄糖等通過腎小球的濾過膜，過濾到腎小囊中形成原尿。

當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，原尿全部葡萄糖、大部分水和部分無機(jī)鹽被腎小管和集合管重新吸收后回到體內(nèi)。

原尿經(jīng)過重吸收后，剩下的水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。尿液經(jīng)腎乳頭進(jìn)入腎盞腎盂，然后經(jīng)輸尿管達(dá)到膀胱并通過尿道排出體外。

二、正常人的尿液

正常人一般形成原尿的量每分鐘是100mL左右，形成終尿一般每天是1.5L左右，正常人的尿液顏色是淡黃清亮的，如果喝水少或者出汗多的情況下，尿液的顏色可能呈深黃色，但也是正常的，通過多喝水尿液就會恢復(fù)清亮淡黃色

三、尿液顏色異常

尿液的顏色，受到藥物、食物以及疾病的影響，可能出現(xiàn)顏色異常，以下情況可能提示罹患某種疾病，需要及時到醫(yī)院就診，查明原因，具體如下：

1.白色渾濁尿

通常以結(jié)晶尿較多見，最常見的是磷酸鹽尿，專業(yè)檢驗(yàn)人員在顯微鏡下可看見尿沉渣內(nèi)，有大量無定形的磷酸鹽結(jié)晶存在。

2.血尿

血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，通常在尿檢的時候，發(fā)現(xiàn)尿液中有大量的紅細(xì)胞存在。血尿通常較為復(fù)雜，需要結(jié)合各方面的因素，進(jìn)行分析判斷，找到其發(fā)病的原因，因此建議到腎臟內(nèi)科或泌尿外科專科就診。

3.血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿

通常呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。其中血紅蛋白尿，主要見于各種血管內(nèi)的溶血，如溶血性貧血、血型不合的輸血以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而肌紅蛋白尿，通常見于缺血性肌壞死、擠壓綜合征，以及劇烈運(yùn)動后，亦可能出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

4.膽紅素尿

一般呈豆油色，震蕩以后會出現(xiàn)泡沫，而且這種泡沫不易消散。尿檢會出現(xiàn)尿膽原陽性，通常見于膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。

5.膿尿

呈白色的洗米水樣，主要是由于尿路感染引起，患者會有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿檢時，尿液中會有大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞存在。

6.乳糜尿

呈乳白色，渾濁，主要是尿液中混合有蛋白質(zhì)和脂肪，常因淋巴回流障礙引起，一般見于寄生蟲病，如絲蟲病，以及腎臟淋巴回流障礙的患者。可通過乳糜尿定性試驗(yàn)明確。

四、尿液泡沫多，與哪些情況有關(guān)？

生理性原因

1.排尿過急

排尿過急時尿液強(qiáng)力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散，此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的沖擊力較大，容易形成泡沫。

2.尿液濃縮

在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中尿素、尿酸等代謝廢物濃度增加，容易形成尿中泡沫增多。

3.其他原因

男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿；夫妻長期分居，停止夫妻生活時間過長；經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力減小，也會出現(xiàn)尿中多氣泡。

需要提醒的是，生理性原因所致的泡沫尿會很快消散，在改變誘因后泡沫尿也不會再出現(xiàn)。

病理性原因

1.蛋白尿

尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因，有蛋白尿時一般都會繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久不消失。

腎病是尿蛋白升高的常見原因，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及其他原因繼發(fā)的腎臟疾病。

另外一些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、溶血癥、多發(fā)性骨髓瘤等，可產(chǎn)生大量異常蛋白，即使腎臟沒有受累，腎功能正常，也會導(dǎo)致尿液中有蛋白漏出，形成蛋白尿。

2.糖尿病

糖尿病患者的尿液含有大量的糖分，可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。

另外，大量進(jìn)食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后也可因一時性血糖升高，繼而尿糖升高，出現(xiàn)泡沫尿。

3.泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，泌尿道內(nèi)的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿；

另一方面，某些產(chǎn)氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使尿液中產(chǎn)生氣泡。

常見的泌尿系統(tǒng)感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

4.肝臟疾病

嚴(yán)重的肝病或者膽道疾病，尿液中膽紅素含量增多，尿液的表面張力增大，也會出現(xiàn)泡沫尿。

如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，同時伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病，則需要及時到醫(yī)院就診。

五、日常養(yǎng)腎護(hù)腎有哪些具體措施？

1.充足飲水

喝足夠的水有助于稀釋尿液，減少結(jié)石和尿路感染的風(fēng)險。一般來說，每天應(yīng)該喝足夠的水，以保持尿液的淡黃色。

2.健康飲食

采用均衡營養(yǎng)的飲食，減少高鹽、高糖、高脂肪的食物攝入。增加新鮮水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白質(zhì)的攝入。

3.規(guī)律運(yùn)動

適度的體育鍛煉有助于維持健康的血液循環(huán)和體重，有益于腎臟健康。

4.限制飲酒

長期過量飲酒可能對腎臟造成損害，因此限制飲酒有助于維護(hù)腎臟健康。

5.戒煙

吸煙會導(dǎo)致血管收縮，降低血流，對腎臟血管也有不利影響。戒煙有助于減少腎臟病風(fēng)險。

6.維持健康體重

控制體重，避免超重和肥胖，對減輕腎臟負(fù)擔(dān)有幫助。

7.控制血壓

高血壓是慢性腎臟病的主要危險因素。通過采取健康的生活方式和遵醫(yī)囑控制血壓，有助于保護(hù)腎臟。

8.及時治療慢性疾病

及時治療糖尿病、高血壓等慢性疾病，有助于預(yù)防或減緩腎臟病的進(jìn)展。

9.避免過度使用藥物

長期濫用某些非處方藥物或過量使用藥物可能對腎臟產(chǎn)生不良影響。在使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。

10.每年進(jìn)行一次體檢

行腎功能和尿常規(guī)檢查，該檢查可幫助及時發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)異常，對于診斷是否有腎臟疾病有重要意義。

請注意，這些措施是通用建議，具體的養(yǎng)腎護(hù)腎措施可能會因個體差異和患有的疾病而有所不同。在制定適合自己的養(yǎng)腎計(jì)劃時，最好咨詢醫(yī)生的建議。

【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據(jù)，具體請就醫(yī)并遵醫(yī)囑】

【指導(dǎo)專家：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心 唐文彬 副主任醫(yī)師】

【來源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心】

【編輯：sanx 】