保定滿城第四醫院：古稀老人排尿難 微創手術解煩憂

家住定興縣小朱莊鄉的劉先生近日給保定滿城第四醫院寫來感謝信，信中講述了其父劉老漢因排尿困難到該院行微創手術切除前列腺的治療經過:住院期間，外科主任劉文璽,主管醫生冉建國、朱紅澤及科室醫護人員想病人之所想、急病人之所急的態度令其感動，“其父基礎病多，做過多次手術，身體素質差，手術風險高，對醫護人員克服困難、認真負責、精益求精的精神表示感謝……”劉先生在信中寫道。

劉老漢今年71歲，三年來排尿不暢，近期出現尿線短細、尿滴瀝、尿潴留情況，非常痛苦。在當地社區醫院治療，效果不佳。老人為此情緒激動，時常對子女發脾氣。經老患者介紹來到保定滿城第四醫院求治。

劉文璽和醫生郭玉斌見劉老漢表情痛苦，立即為其進行全面檢查，發現有尿潴留情況，當即給予導尿處理，導出500亳升后，劉老漢頓感輕松，也愿意配合檢查了。劉文璽又通過直腸指診檢查發現前列腺增大變硬。同時彩超提示:前列腺鈣化，大小約7x6x5cm，初步考慮因前列腺增生導致排尿困難，需手術切除才能解決問題。

實施手術

住院后，劉文璽、冉建國、朱紅澤與麻醉科主任范建輝及護士長周麗等共同討論，制定診療護理計劃。考慮到劉老漢既往因高血壓腦卒中行腦室分流術、股骨頭壞死行全髖關節置換術還伴有貧血，身體素質較差，給予維持水電解質生理平衡、調控穩定血壓、預防肺部栓塞等處理。針對貧血狀況，輸注4單位懸浮紅細胞，身體狀況有所好轉后，遂在椎管內麻醉下經尿道行前列腺等離子氣化電切術。經尿道植入膀胱鏡后，發現前列腺兩側葉明顯增生致后尿道變窄呈裂隙狀，故導致劉老漢排尿困難。劉文璽用電切鏡邊切除邊止血，吸出切下增生組織約100g，電凝止血后將20號三腔尿管置入，接無菌尿袋。手術順利，安返病房。術后給予生理鹽水24小時維持膀胱沖洗，預防感染及對癥支持治療。

精心護理

據冉建國介紹，前列腺增生好發于老年人，早期可采用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物治療，后期出現尿潴留排尿困難往往需要手術治療。前列腺汽化電切術相比較傳統開刀手術，具有創傷小、出血少、恢復快的優點，屬于微創手術，主要治療嚴重前列腺增生等疾病。(高藍天 整理)