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最近看到群里有寶媽吐槽,前年給老公買了一份百萬醫(yī)療險(xiǎn),今年老公急性闌尾炎發(fā)作,手術(shù)后住院7天,醫(yī)保報(bào)銷完,自費(fèi)7000多元,申請理賠時(shí),卻沒有順利拿到賠償,保險(xiǎn)公司給的理由是沒達(dá)到百萬醫(yī)療險(xiǎn)1萬的免賠額。
群里一片嘩然,很多寶媽開始擔(dān)憂自己買的百萬醫(yī)療險(xiǎn),普通疾病住院時(shí),也會(huì)用不上。
還有理賠過的寶媽吐槽起了自己買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)的續(xù)保條件,理賠后不再讓續(xù)保,續(xù)保要漲價(jià)等等。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)的好處毋庸置疑,幾百塊保費(fèi)就能撬動(dòng)幾百萬的保額,而且報(bào)銷不限社保范圍,讓普通人也能看得起大病,吃得起好藥貴藥,但很多人在挑選百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),容易忽略兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):免賠額和續(xù)保條件。
全家人的保障包括孩子出生后的保險(xiǎn),都是我一手負(fù)責(zé)的,和絕大數(shù)寶媽一樣,剛接觸保險(xiǎn)時(shí),我也怕買錯(cuò),怕關(guān)鍵時(shí)刻用不上,所以事先我做了很多功課,今天就結(jié)合親身經(jīng)驗(yàn),和大家分享一下如何買百萬醫(yī)療險(xiǎn),才能讓其發(fā)揮最大的價(jià)值。
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免賠額其實(shí)很好理解,就是沒有達(dá)到約定的額度,保險(xiǎn)公司是不用理賠的。
為什么會(huì)有這個(gè)設(shè)定呢?
百萬醫(yī)療險(xiǎn)一向親民,主打低保費(fèi)高保額,比如三十來歲的人,一年的保費(fèi)也就兩三百塊,報(bào)銷額度卻高達(dá)上百萬。
但價(jià)格親民、報(bào)銷額度又高的背后是有條件的,簡單說,就是有理賠門檻。這樣保險(xiǎn)公司才能控制理賠率,也才能將保費(fèi)控制在普通人都消費(fèi)得起的水平,產(chǎn)品的穩(wěn)定性才可以得到保證,不至于說因?yàn)橘r得太多,今年還能買,明年產(chǎn)品就漲價(jià),或是直接停售了。
目前大部分的百萬醫(yī)療險(xiǎn),都設(shè)定了1萬的免賠額,即住院治療,醫(yī)保報(bào)銷完后,個(gè)人自付自費(fèi)的錢需要超出1萬元以上,百萬醫(yī)療險(xiǎn)才能報(bào)銷。
比如群里寶媽老公闌尾炎手術(shù)總共花費(fèi)1.5萬元,其中醫(yī)保報(bào)銷8千,實(shí)際個(gè)人自付自費(fèi)7千元。由于沒有達(dá)到1萬免賠額,所以這7千元是無法報(bào)銷的。
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不夠免賠額就無法賠付,這也是導(dǎo)致很多人覺得買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)卻報(bào)銷不了,認(rèn)為是“坑”的原因。
從百萬醫(yī)療險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)來看,有1萬免賠額的產(chǎn)品,實(shí)用性會(huì)大打折扣。某平臺(tái)就發(fā)現(xiàn),無法獲賠的百萬醫(yī)療險(xiǎn)用戶中,有49%是因?yàn)樾枰挚勖赓r額。
這也切合實(shí)際,畢竟大部分家庭是大病沒有,小病不斷,像闌尾炎、急性肺炎、子宮肌瘤這些普通疾病住院治療,往往就花費(fèi)幾千,累計(jì)起來也是一筆不小的開銷,但只要今年沒達(dá)到1萬免賠額,明年續(xù)保后,免賠額又會(huì)回歸到1萬。買了保險(xiǎn),理賠好幾次,都達(dá)不到報(bào)銷條件,確實(shí)挺讓人郁悶的。
所以,給家人尤其是老人、孩子這種抵抗力低、容易生病住院的家庭成員挑選百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),我建議,盡量優(yōu)先挑選免賠額低,甚至是0免賠額的產(chǎn)品。
說完免賠額,再來說,什么是保證續(xù)保?以及百萬醫(yī)療險(xiǎn)為什么要挑選能保證續(xù)保的?
所謂保證續(xù)保,就是在約定的期限內(nèi)(比如6年或20年),無論是否發(fā)生過理賠、身體健康是否惡化,以及產(chǎn)品是否停售,都能不影響我們的保障,還能正常買,正常賠。
無疑,保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險(xiǎn),才能真正給到我們長期、穩(wěn)定的保障。畢竟像癌癥、腦中風(fēng)這些大病,1年是沒法治愈的,至少需要3-5年的時(shí)間我們的身體才能逐步恢復(fù)。
那買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)可以保證續(xù)保,就能高枕無憂了嗎?也不是,我們還要關(guān)注保單到期后的續(xù)保條件,很多保險(xiǎn)公司會(huì)要求重新過健康告知,如果健康狀況達(dá)不到要求,比如感染了乙肝大三陽,查出了肺結(jié)節(jié),或者查出癌癥理賠了,就可能無法再續(xù)保。那后面再生病,費(fèi)用也只能自己出了。
所以挑百萬醫(yī)療險(xiǎn),較低的免賠額和較好的續(xù)保條件都很重要!
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看到這里,聰明的寶媽們可能已經(jīng)反應(yīng)過來了,那選個(gè)沒有免賠額又能保證續(xù)保的不就好了?
對,是這個(gè)道理沒錯(cuò)。
其實(shí)0免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn)一直有,但因?yàn)楸kU(xiǎn)公司的理賠成本上升了(住院花了一塊錢也能申請報(bào)銷),所以價(jià)格都比較貴,動(dòng)輒上千元。對于小病開銷,這筆保費(fèi)支出性價(jià)比就又不高了。而且一般都是短期的,不能保證續(xù)保。
而做到了保證續(xù)保的產(chǎn)品,又往往有1萬元的免賠額。畢竟看病貴的問題一直困擾著大家,保險(xiǎn)公司也沒法準(zhǔn)確估算,未來的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)不會(huì)進(jìn)一步上漲。
但市場有需求就會(huì)有供給,最近十分媽無意中發(fā)現(xiàn)了一款價(jià)格實(shí)惠的0免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn)——螞蟻保金選的好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠),我詳細(xì)比對了下,無論價(jià)格、保障還是性價(jià)比都很高。
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優(yōu)勢1
兼顧“0免賠額”及“保證續(xù)保”
平時(shí)住個(gè)院,做個(gè)小手術(shù),經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后,自費(fèi)的部分可能大幾千,不超過1萬的話,普通的百萬醫(yī)療險(xiǎn)賠不了。而這款好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)就不存在這個(gè)問題,住院花費(fèi)1元也能報(bào)銷。
個(gè)人自付自費(fèi)6年累計(jì)1萬以下:按30%比例報(bào)銷
個(gè)人自付自費(fèi)6年累計(jì)1萬以上:按100%比例報(bào)銷
比如群里寶媽老公闌尾炎手術(shù)總共花費(fèi)1.5萬元,其中醫(yī)保報(bào)銷8千,個(gè)人自付自費(fèi)7千,這7千,好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)可以報(bào)銷30%,也就是2100元,實(shí)打?qū)嵉厥″X了。
有人可能覺得30%的報(bào)銷比例低了,但如果1萬以下也100%的報(bào)銷比例那就不是這個(gè)價(jià)錢了,好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)的價(jià)格,比市面上其他0免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),要便宜很多,30歲投保,首年保費(fèi)僅需318元。報(bào)銷使用率高,報(bào)銷比例又可,可以說是非常合算了。
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此外,它還可以保證續(xù)保6年。
很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)是買一年保一年,每次續(xù)保都需要重新審核健康情況,一旦生病,想再續(xù)保就很難了。
比如乙肝大三陽住院理賠后,第二年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司很可能會(huì)因?yàn)槟闵^病,而拒絕續(xù)保。
而好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠),在6年的保證續(xù)保期間內(nèi),無論是否發(fā)生過理賠,還是產(chǎn)品下架了,只要自己不退保,就能正常買正常賠。
條款還明確承諾了“到期后不因個(gè)人健康狀況拒絕續(xù)保”,也就是說大概率1個(gè)6年保完了,還能接著保下一個(gè)6年。
續(xù)保條件寬松且有保證,真的非常贊了!
優(yōu)勢2
保障全,增值服務(wù)很實(shí)用
比如質(zhì)子重離子治療,好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)能100%賠付,與重大疾病醫(yī)療共享幾百萬報(bào)銷額度。
質(zhì)子重離子治療是目前最先進(jìn)的癌癥放療技術(shù),不僅副作用小,還能把癌癥治愈率提高到驚人的90%,但質(zhì)子重離子治療價(jià)格不菲,一次療程就要30萬左右,醫(yī)保還一分不報(bào)。如果能報(bào)銷這筆費(fèi)用,我們的經(jīng)濟(jì)壓力無疑又能減輕不少。
好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)還提供癌癥特藥服務(wù)。在癌癥治療中,不可避免需要用到靶向藥、特效藥,這些藥不僅貴,而且在醫(yī)院比較難買到,可能需要拿著處方去醫(yī)院外指定的藥店買。
像肝癌需要吃的艾瑞卡,月均花費(fèi)4萬多,乳腺癌需要吃的艾瑞尼月均1萬多,肺癌需要吃的安盛沙,月均1萬6,社保都是不報(bào)銷的。
而好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)贈(zèng)送免費(fèi)的特藥直付及取藥送藥服務(wù),沒有藥品清單限制,患者大可以放心用好藥貴藥。
總的來看,好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)平衡了報(bào)銷的實(shí)用性和續(xù)保的穩(wěn)定性,價(jià)格也不算太高,是目前十分媽了解到的百萬醫(yī)療險(xiǎn)中,性價(jià)比非常不錯(cuò)的產(chǎn)品。
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對于百萬醫(yī)療險(xiǎn)的挑選,總結(jié)起來就是3句話:保費(fèi)價(jià)格適中、報(bào)銷使用率高、續(xù)保有保障。
就這三點(diǎn)而言,好醫(yī)保.長期醫(yī)療(0免賠)都是合格的。
如果你還沒有買百萬醫(yī)療險(xiǎn)或者正在糾結(jié)買哪個(gè),那可以看看這款產(chǎn)品,上支付寶搜索“0免賠”就可以找到。
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買保險(xiǎn)的初衷無非是緩解和降低我們的醫(yī)療支出,只有買了能用得上的百萬醫(yī)療險(xiǎn)才是值得我們優(yōu)先考慮的。
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