把醫療AGI當作靶心的未來醫生，選了嚴肅診療這條難走的路

導語：

不久前，有“數字先知”之稱的凱文·凱利（KK）與未來醫生創始人王仕銳進行了一場深度對話，這場跨越東西方的思想碰撞，再次將AI醫療的本質問題推到了臺前。

其間，王仕銳旗幟鮮明地率先提出了“醫療AGI”這一概念，并道出了其十余年堅守的底色：

① 責任不可讓渡——在醫療這個關乎生命的領域，AI可以是“超級助理”，但最終為診療結果負責的，必須是人；

② AI不是替代，是放大——醫生的價值不會被AI取代，相反，AI能讓優秀醫生的能力放大100倍，讓頂級專家的診療經驗惠及更多人；

③ 醫療AGI的終局，是讓人類壽命突破120歲——通過消除疾病帶來的死亡，讓醫學知識以百倍速度進化，將“治未病”變為現實。

這場對談，也讓外界重新審視醫療AI的路徑與終點該如何取舍。當別人在消費醫療、賣藥電商的賽道里尋找機會時，王仕銳和未來醫生卻一頭扎進最難啃的“嚴肅診療”；當行業還在探索AI的邊界時，它已經拿出了一款通過華西醫院一致性測試的醫療大模型。凱文·凱利在對話的最后給出了一個極高的評價：“未來醫生，正處在這場革命（醫學范式進化）的中心。”

如今，這個始終深耕嚴肅醫療的先行者，正帶著對“結果負責”的底氣和對“醫療AGI”的清晰愿景，站在了行業前沿。

01

從“治病救人”到“指南更新”，未來醫生率先提出AGI

“未來的醫療，不是等著生病，而是讓疾病沒有機會發生。”

在未來醫生的敘事里，技術的最終落點，始終是對人類健康壽命的探索。

凱文·凱利在對話中提出了一個有趣的觀點：未來的醫療，不應該只是等著生病了再治，而應該建立一套主動守護健康的系統。王仕銳深表認同，并進一步指出，這正是未來醫生正在構建的方向——“醫療AGI”。

“120歲”這一命題，在業界一直存在不同聲音。凱文·凱利認為生命系統太復雜，延壽的進展會非常緩慢。而王仕銳的判斷則更為樂觀，“我覺得下一代，20后、30后，非常有機會突破120。”他分析道，決定死亡的因素主要有三個：意外、衰老與疾病。意外正隨著社會發展不斷減少，衰老暫時還難以被根本逆轉，而疾病，恰恰是今天最有可能被AI系統性改變的部分。“如果我們能用‘醫療AGI’消除疾病帶來的死亡，按照端粒酶的自然規律，人類完全有機會提前觸達120歲。”

在王仕銳看來，未來醫生所追求的“醫療AGI”，核心是回答兩個更大的問題：一是如何讓最好的醫療能力被復制（繼絕學），二是如何讓醫學知識本身更新得更快（開太平）。

前者關乎現在，是讓優質醫療資源普惠化；后者則指向一個更宏大的未來：當AI能夠更深入地參與患者入組、數據收集、假設提出、療效歸納和真實世界驗證，原本需要3-5年才能更新一次的臨床指南，其周期將被縮短至3個月內。屆時，AI改變的就不只是一個診療環節，而是醫學知識的生產方式本身。在王仕銳的構想中，這將是一個由AI主導的“阿爾法臨床”體系，讓醫學進步進入指數級躍遷的軌道。

凱文·凱利對此給予了高度評價。他認為，醫學靠人類自己，已經差不多接近瓶頸，我們需要這些更擅長處理海量數據的“第二大腦”，才能繼續前進。我們把這些“第二大腦”部署到醫療系統的每一個環節，這就是真正的革命。而在這場革命中，未來醫生，正處在這場革命（醫學范式進化）的中心。

02

穿越流量周期，沉淀醫療的“慢”價值

“慢，不是落后，是在為下一次爆發蓄力。”

這樣的終局愿景，并非憑空而來。它根植于一段漫長的、甚至不被理解的堅守。

時間倒回幾年前，互聯網醫療處在一個極度亢奮的時代。“輕問診”、“醫藥電商”、“互聯網醫院”成為資本市場的熱門賽道。在那個邏輯里，流量被視為核心，醫療則是被改造的對象。王仕銳和醫聯也曾是那個時代的先行者之一。王仕銳，一個在華西口腔醫學院本碩博連讀八年、又在哈佛大學做過研究學者的創業者，對醫療有著遠超常人的敬畏。

早在2017年，當互聯網醫療尚流行輕問診模式時，他就意識到：如果不能真正介入醫療的核心——對疾病診療與結果負責，所謂的“互聯網醫療”終究只是流于表面。

“如果互聯網醫療平臺不做看病的事，是從根本上缺乏效率和價值的，也會很快被時代所拋棄。”在王仕銳看來，創業要做的不是“賣票人”，而是真正的“醫院”——為患者的最終結果負責。

從2018年開始，他帶領團隊逐步將這一戰略落地。從丙肝患者的全程治愈，到腫瘤、心腦血管、糖尿病等慢病管理體系的建立；從與頂級專家合作發布多個互聯網管理專家共識，到2021年成立由院士領銜的學術委員會——每一步都在為“嚴肅診療”夯實基礎。

這條路看似“慢”，實則是在為未來的爆發積蓄勢能。當2023年生成式AI浪潮席卷全球時，那些“坐冷板凳”的日子積累下來的結構化臨床數據、專家診療邏輯、學科建設經驗，瞬間轉化為最寶貴的“燃料”，讓未來醫生站在了AI醫療的潮頭。

03

為何只有“負責”的AI，才敢叫“未來醫生”？

“在醫療的牌桌上，不敢負責的人，終將被淘汰。”

如果說穿越周期是未來醫生的“過去時”，那么對“責任”的堅持，則是它的“現在時”。

凱文·凱利在對談中問了一個直擊本質的問題：當AI與醫生意見不合時，責任誰來負？王仕銳的回答清晰而堅定——在“未來醫生”的平臺上，最終的診療決策權和責任，始終由真人醫生承擔。

這正是“未來醫生”與大多數AI醫療產品的本質區別。

在目前的AI醫療賽道里，大多數產品扮演的是“翻譯官”或“分診臺”的角色——告訴用戶“你可能得了什么病”或者“你該去哪個科室”。這種模式輕、快，但它不對最終的診療結果負責。

而醫療決策直接關系到患者的生命安全。AI在推理過程中可能產生的“幻覺”或邏輯偏差，在嚴肅醫療場景下是不能被接受的。

未來醫生給出的答案，是所有做AI醫療的公司里最“重”的那個——它堅持做一個“負法律責任”的AI。

在“未來醫生”平臺上，每一份診療建議在輸出前的最后一環，都必須由具有執業資格的真人醫生簽字、蓋章。平臺嚴格執行“實名簽字、責任到人”的機制：醫生在線開出的每一張處方、給出的每一條醫囑，都與其執業資質綁定。一旦出現問題，追責路徑清晰、明確。

這正是“未來醫生”的核心價值所在。正如王仕銳所言，AI承擔的是信息整合、病例分揀、輔助決策等工作，而醫生可以從繁雜的程序化工作中抽身，將精力集中于核心診療環節。最終，由醫生作為診療決策者與責任主體，對AI生成的診療建議進行終審把控，并出具簽字、蓋章的規范醫囑。

在他看來，AI不是醫生的對手，而是那個能讓醫生效率放大100倍的“超級助理”。這種“負責”的底氣，也構成了未來醫生的護城河。

04

像訓練“醫生”一樣訓練模型

“真正難的不是擁有技術，而是讓技術像醫生一樣思考。”

在外界看來，未來醫生最大的神秘感來自于其自研的MedGPT。而在王仕銳看來，技術的核心不是模型有多大，而是它能否像醫生一樣思考。為此，他最早提出了“快慢雙系統”的解決方案，模擬了人腦的認知邏輯：

●快系統：像一位經驗豐富的全科醫生，負責快速理解患者自然語言描述，完成多輪問答與初步方案生成。它調用的是多基座大語言模型的能力，解決的是“聽懂人話”的問題，實現秒級響應。

●慢系統：則像一位嚴謹的學術專家，基于RAG檢索增強生成技術，翻閱海量的臨床指南、專家共識和藥品說明書，對快系統的輸出進行嚴謹的診斷推理和校驗修正。它解決的是“說對話”的問題，有效抑制AI“幻覺”。

王仕銳在對談中特別提到，醫療場景下，AI不能僅僅給出建議，還要確保建議的安全性和有效性。這正是慢系統存在的意義——它確保每一次輸出都經得起循證醫學的檢驗。

這種架構的壁壘極高，既保證了效率，也守住了底線。據行業分析，要復刻這種強耦合閉環，即便是成熟的大廠也需要耗費一年以上的時間進行研發和調參。

更難以復刻的，是未來醫生的“數據飛輪”和“雙飛輪機制”。

●小飛輪：以權威臨床指南、用藥規范為底，構建標準化診療路徑。這確保了AI在面對常見病、多發病時，能夠給出符合循證醫學的診療建議。

●大飛輪：則通過強化學習，復制頂級專家的臨床經驗。當專家在平臺上點評病例、修正AI的建議時，這些高價值的交互數據會反哺給模型，使其生成更高質量的、個性化的診療方案。

這套技術架構的有效性，已經得到了極其嚴苛的驗證。

2023年，未來醫生聯合華西醫院完成了一場真實病例雙盲測試，MedGPT與三甲主治醫師的診療一致性達到96%，幻覺率低于千分之一。2024年，在SuperCLUE首次醫療診斷測評中，MedGPT以總分91.6位列中國大模型第一。2025年，未來醫生牽頭32位頂尖專家在Nature子刊發布全球首個“臨床安全-有效性雙軌基準”（CSEDB），MedGPT在該標準下各項評分均位列全球第一。

目前，未來醫生已聯合50余位中華醫學會主委、副主委級專家，覆蓋幾乎所有核心臨床科室。超過1萬名醫生通過系統與患者交互，每周沉淀約2萬條“真實診療反饋”，使模型準確率每月穩步提升。

這種“醫生調教AI、AI反哺醫生”的共生關系，構成了未來醫生最深的護城河。正如王仕銳所言，AI越強，醫生越強；醫生越強，培養的AI也就越強——二者加在一起，便形成了指數級增長的閉環。

05

良醫財經的思考

難而正確的路，終將通往生命的彼岸

在技術狂熱追逐“快”的時代，選擇“慢”是一種勇氣；在流量為王的邏輯里，堅守“重”是一種遠見。

王仕銳和未來醫生的故事，讓我們看到了一種近乎執拗的堅持：在醫療這個關乎生死的領域，沒有什么比“結果”更重要，沒有什么比“責任”更沉重。當整個行業都在試圖用AI做輕、做快時，它選擇用AI做深、做重——不是用技術替代醫生，而是用技術放大醫生；不是用AI規避責任，而是讓AI與醫生共同為每一個生命負責。

這種選擇背后，是對醫療本質的深刻理解，更是對生命的樸素敬畏。

今天的未來醫生，雖然面臨著互聯網大廠和眾多創業公司的同臺競技，但它已經找到了自己的生態位。它不再是一家單純的互聯網平臺，而是一家以AI為驅動的“線上三甲醫院”。它所堅持的“未來醫生”理念，正在將頂級專家的診療能力規模化復制到更多人身邊。

這份堅守，或許正是通往“120歲”彼岸最堅實的那條路——慢一點，重一點，但每一步，都算數。