干眼久拖不治，很傷角膜！出現這些信號及時干預

（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓）“眼睛干、澀、累，揉一揉、滴點眼藥水就好了”，這是很多人面對干眼的常態認知。但“眼干”長期拖延不治，可能會悄悄傷害眼睛最脆弱的“鏡頭”——角膜，嚴重時甚至影響視力，留下不可逆的損傷。

“角膜表面始終覆蓋著一層薄薄的淚膜，它就像角膜的‘保護罩’，既能潤滑眼球、保持濕潤，又能抵御外界細菌、灰塵的侵襲，讓角膜維持透明、光滑的狀態，保證我們正常視物。”北京大學第三醫院眼科副主任醫師肖格格告訴人民日報健康客戶端·眼健康頻道，而干眼的核心問題，就是這層“保護罩”出了問題。

北京大學第三醫院眼科副主任醫師肖格格為學生做篩查。醫院供圖

肖格格表示，引起干眼的原因很多，比如淚腺功能隨年齡增長而減退、長期使用電子屏幕導致眨眼次數變少、瞼板腺堵塞等，這些原因都會使淚液分泌減少，或者淚液質量變差，進而導致淚膜穩定性下降，角膜失去淚膜持續的滋潤和保護。就像一塊長期缺水的土壤，會慢慢變得干涸、開裂，當角膜長期處于“缺水”狀態，角膜上皮細胞會因干燥，逐漸發生粗糙、缺損、糜爛，甚至引發進一步的角膜損傷，形成惡性循環。

長期未予治療干預可增加角膜感染的風險（尤其佩戴OK鏡等角膜接觸鏡時），嚴重者可致視力波動、視物模糊，極少數合并嚴重感染或患有自身免疫疾病的患者存在發生角膜潰瘍甚至失明的風險。

肖格格提醒，干眼應當及時治療，避免發展到損傷角膜的地步，當出現這些信號時更需要及時到醫院就診。

一是不適感升級，不再是單純的干澀、酸脹，而是出現明顯的刺痛、磨痛、燒灼感，總感覺眼睛里有沙子、異物，這種不適感怎么樣都無法緩解。

二是怕光、流淚，刺激反應明顯。“角膜上布滿敏感神經，一旦受損，對光線會變得極度敏感——看到燈光、陽光就會下意識瞇眼、皺眉，甚至睜不開眼；無法解釋的頻繁流淚，都是角膜神經受刺激的典型反應。”肖格格說。

三是看東西變得霧蒙蒙、不清楚，輕者通過眨眼或者自行滴用眼藥水可能會稍改善一點，但很快又會模糊，這種模糊不會因為休息而緩解，持續存在。“這是因為角膜上皮受損，角膜表面變得粗糙，影響了光線在視網膜的成像，進而干擾視力。”肖格格解釋。

四是眼白整體發紅，尤其是黑眼珠（角膜）周圍一圈紅得特別明顯，且紅血絲長期不退，越用眼、越熬夜越嚴重；早上醒來可能會感覺眼皮粘住、睜不開，黑眼珠表面出現細小白絲一樣的分泌物，這些都是角膜受損的信號。

其實，只要做好科學干預，積極治療，絕大多數干眼都能穩定在安全范圍，不會發展到傷害角膜的程度。肖格格介紹，首先，應規律使用人工淚液，如自行購買，可優先選擇不含防腐劑的人工淚液（如玻璃酸鈉、聚乙烯醇等），不要等眼睛難受再滴，主動給角膜“澆水保濕”。其次，每天用40℃左右的熱毛巾敷眼10～15分鐘，促進瞼板腺分泌瞼酯，讓淚膜更穩定。第三，針對瞼緣有慢性炎癥的患者，可在醫生指導下配合使用專門的瞼緣清潔濕巾擦拭睫毛根部，減輕瞼緣炎癥。

此外，還應控制電子設備的使用，盡量做到20-20-20原則——每看屏幕20分鐘抬頭看20英尺（約6米）外的遠處至少20秒；看屏幕時下意識眨眼，保證每分鐘眨眼次數在15次左右，避免眨眼過少導致角膜表面干燥；避免空調、暖風直吹面部，在室內放加濕器，改善干燥環境；不熬夜，保證充足睡眠；飲食可以適當多吃富含Omega-3脂肪酸（如深海魚、堅果）、維生素A的食物；多喝水，少吃高糖、高脂、辛辣刺激食物。以上這些措施都有助于改善淚液的質量，增強角膜的抵抗力。

最后還是建議干眼患者要在眼科醫生的指導下進行干眼治療，醫生會根據患者的具體情況進行相關檢查，從而從根本上破解“眼干”的密碼。