姐妹們,門診看完病、住了院,醫保報銷了一部分,但自己還是花了不少錢是不是?今天跟你們說個大多數人不知道的秘密——
自付超過一定金額,還能再報一筆!
這就是我們常說的「醫保二次報銷」,也叫大病保險或大額醫療費用補助。今天一次性給你們講清楚!
啥是二次報銷?
簡單來說,就是:
醫保報銷完以后,你自己花的錢超過當地定的門檻費,還能再報一次!
這筆錢來自大病保險資金,不用另外交錢,咱們交的醫保費里已經包含了。
能報多少錢?
各地政策不一樣,說個大致的:
自付費用
報銷比例(參考)
起付線~5萬
50%~60%
5萬~10萬
60%~70%
10萬以上
70%~80%
?? 具體比例以你們當地醫保局為準哦!
幾個關鍵點記牢:
- 門檻費
:各地不同,一般1萬~2萬左右
- 一年最多報
:多數地區20萬~40萬元
- 醫院級別
:有的地方醫院越好,報得越少
只要你有城鎮職工醫保或城鄉居民醫保(包括新農合),符合條件就能報,不用額外花錢投保!
怎么申請? 方法一:醫院直接結算(最省事)
現在大多數地方出院時就直接報了,不用來回跑。
方法二:去醫保窗口辦
如果當地還沒實現直接結算,帶著這些材料去:
身份證、醫保卡
住院發票
費用清單
出院小結
很多地方可以在當地醫保局APP或政務服務網在線申請。
舉個例子
老張頭退休后住院,花了20萬,醫保報了12萬,老張自己掏了8萬。
當地二次報銷門檻是1.5萬,報銷60%:
(8萬 - 1.5萬)× 60% =3.9萬!
這么一算,老張又額外報了將近4萬,自己實際只花了4萬多。
這4點一定要知道!
- 異地就醫:
一定要提前備案!不備案會少報很多
- 自費藥:
醫保不給報的,不能參與二次報銷
- 門診慢性病:
有些地方門診慢病費用也能報
- 年度累積:
今年沒達到門檻明年還能繼續累積
二次報銷其實很簡單:
- 能不能報?
只要你交醫保,就有可能!
- 能報多少?
超過當地門檻,一般再報50%~80%
- 怎么報?
出院時直接結算,或者帶材料去醫保窗口
姐妹們,趕緊翻翻去年的醫療發票,說不定能再報回來一筆錢!
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