已減重31斤！上海醫院給患者置入“減重支架”：無痛不切胃、3個月后取出

肥胖，已不是單純的體態問題，而是誘發高血壓、睡眠呼吸暫停、關節損傷、代謝紊亂等多種重疾的“隱形殺手”。對深陷重度肥胖泥潭患者而言，找到安全、微創的減重方式，是重獲健康的關鍵。近日，上海仁濟醫院嘉定分院（嘉定區中心醫院）突破傳統減重手術局限，為一名BMI指數達54.57kg/m2的極重度肥胖患者，成功實施內鏡下胃轉流支架植入術。截止目前，已減重31斤。

這名患者年僅39歲，卻被肥胖困擾長達15年。2009年至2019年，短短十年間，他的體重激增40公斤，峰值達110公斤；2020年以后，肥胖態勢進一步失控，截至2025年8月體重飆升至165公斤，近半年再增5公斤，入院體重高達170公斤。身高1米76的他，BMI指數飆至54.57，遠超重度肥胖診斷標準。

盡管患者嘗試飲食控制，但長期油膩飲食、肥胖導致的活動受限，使效果均未達預期，反而引發了一系列嚴重并發癥，包括嚴重的高血壓、重度睡眠呼吸暫停綜合征等。

四年前，他發現自己血壓升高，沒有引起重視，2022年，他突發頭暈，測血壓高達190/110毫米汞柱，這才開啟降壓治療。但因為用藥不規范，他的血壓反復失控，入院時血壓仍達162/96毫米汞柱，頭暈頭脹癥狀頻發。

超重負荷也導致他腰痛劇烈，雙足足跟疼痛，運動量持續下降又形成惡性循環，雙下肢出現凹陷性浮腫，右側小腿皮膚破潰結痂，血液循環嚴重受損。

面對這樣一個重度肥胖病例，該醫院普外科、內分泌科、麻醉科、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科開展多學科會診，最終制定了內鏡下胃轉流支架置入術的個性化治療方案。

普外科張軍峰主任介紹，相較傳統外科減重手術，內鏡下胃轉流支架術堪稱“微創減重黑科技”，具備微創無痛、精準干預、可逆可調等優勢，置入全程僅需30分鐘，3個月后經內鏡取出，不損傷器官結構，為肥胖患者提供了減重新選擇。

術中，團隊借助先進的內鏡設備，精準地將長約60厘米的胃轉流支架置入十二指腸及空腸上段，從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，減少小腸絨毛上皮細胞對營養的吸收。手術后第四天，患者順利出院。3個月后，將回到醫院進行胃鏡下胃轉流支架取出術。

目前，患者恢復良好，住院期間已減重16斤，出院后兩周已減15斤，正朝著“減重至300斤以下”的目標穩步邁進。